Oprava šliach

Oprava šliach je chirurgický zákrok na opravu poškodených alebo roztrhnutých šliach.

Opravy šliach sa dajú často vykonať ambulantne. Pobyt v nemocnici, ak existuje, je krátky.

Opravu šľachy je možné vykonať pomocou:

• Lokálna anestézia (bezprostredná oblasť chirurgického zákroku je bez bolesti)
• Regionálna anestézia (miestne a okolité oblasti sú bez bolesti)
• Celková anestézia (spí a bez bolesti)

Chirurg urobí porezanie na koži cez poranenú šľachu. Poškodené alebo roztrhané konce šľachy sú zošité.

Ak bola šľacha vážne zranená, môže byť potrebný šľachový štep.

• V takom prípade sa použije kúsok šľachy z inej časti tela alebo umelá šľacha.
• V prípade potreby sa šľachy znovu pripevnia k okolitému tkanivu.
• Chirurg skúma oblasť a zisťuje, či nedošlo k poraneniu nervov a krvných ciev.
• Po dokončení opravy je rana uzavretá a obviazaná.

Ak je poškodenie šľachy príliš závažné, bude možno potrebné vykonať opravu a rekonštrukciu v inom čase. Chirurg vykoná jeden chirurgický zákrok na opravu časti poranenia. Ďalšia operácia sa vykoná neskôr, aby sa dokončila oprava alebo rekonštrukcia šľachy.

Cieľom opravy šliach je prinavrátiť normálnu funkciu kĺbov alebo okolitých tkanív poraneniu alebo roztrhnutiu šľachy.

Medzi riziká anestézie a chirurgického zákroku vo všeobecnosti patria:

• Reakcie na lieky, problémy s dýchaním
• Krvácanie, krvné zrazeniny, infekcia

Medzi riziká tohto postupu patrí:

• Zjazvené tkanivo, ktoré zabraňuje plynulým pohybom
• Bolesť, ktorá neustupuje
• Čiastočná strata funkcie v postihnutom kĺbe
• Tuhosť kĺbu
• Šľacha sa opäť roztrhne

Povedzte svojmu chirurgovi, aké lieky užívate. Patria sem lieky, byliny a doplnky, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu.

Počas dní pred operáciou:

• Pripravte si svoj domov, keď opustíte nemocnicu.
• Ak ste fajčiarom alebo používate tabak, musíte prestať. Ak fajčíte alebo používate tabak, nemusí sa vám dobre liečiť. Požiadajte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o odvykanie.
• Postupujte podľa pokynov na zastavenie riedenia krvi. Patria sem warfarín (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) alebo NSAID, ako je aspirín. Môžu spôsobiť zvýšené krvácanie počas operácie.
• Ak ste pili veľa alkoholu, viac ako 1 až 2 poháre denne, poraďte sa so svojím lekárom.
• Opýtajte sa svojho chirurga, aké lieky by ste mali stále užívať v deň operácie.
• Povedzte svojmu chirurgovi o všetkých prechladnutiach, chrípkach, horúčkach, oparoch alebo iných ochoreniach, ktoré môžete mať.

V deň operácie:

• Pred zákrokom sa riaďte pokynmi, ako nič nepiť a nejesť.
• Užívajte lieky, ktoré vám predpísali, zapiť malým dúškom vody.
• Príďte do nemocnice včas.

Hojenie môže trvať 6 až 12 týždňov. Počas tejto doby:

• Možno bude potrebné poranenú časť uchovať v dlahe alebo odliatku. Neskôr sa môže použiť vzpera, ktorá umožňuje pohyb.
• Naučia vás cvičenia, ktoré pomôžu šľache liečiť a obmedziť jazvové tkanivo.

Väčšina opráv šliach je úspešná pri správnej a pokračujúcej fyzikálnej terapii.

Oprava šľachy

• Šľachy a svaly

Kanón DL. Poranenia šliach flexora a extenzora. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, vyd. Campbellova operatívna ortopédia. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 66.

Irwin TA. Zranenia šliach nohy a členku. In: Miller MD, Thompson SR, vyd. Ortopedická športová medicína spoločnosti DeLee, Drez & Miller’s. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 118.