Artroskopia kolena

Artroskopia kolena je chirurgický zákrok, pri ktorom sa pomocou malej kamery pozeráte do kolena. Na zavedenie fotoaparátu a malých chirurgických nástrojov do kolena kvôli zákroku sa urobia malé rezy.

Na chirurgický zákrok na artroskopii kolena sa môžu použiť tri rôzne typy tlmenia bolesti (anestézia):

• Lokálna anestézia. Koleno môže byť znecitlivené liekom proti bolesti. Môžu vám byť tiež podané lieky, ktoré vás uvoľnia. Zostanete bdelí.
• Spinálna anestézia. Hovorí sa tomu aj regionálna anestézia. Liečivo proti bolesti sa vstrekuje do priestoru vo vašej chrbtici. Budete bdelí, ale nebudete môcť cítiť nič pod pásom.
• Celková anestézia. Budete spať a nebudete mať bolesti.
• Blokáda regionálneho nervu (blokáda femorálneho alebo adduktorového kanála). Toto je ďalší typ regionálnej anestézie. Liek na bolesť sa vstrekuje okolo nervu do slabín. Počas operácie budete spať. Tento typ anestézie blokuje bolesť, takže potrebujete menej celkovej anestézie.

Okolo stehna vám môže byť nasadené manžetové zariadenie, ktoré pomáha kontrolovať krvácanie počas zákroku.

Chirurg urobí 2 alebo 3 malé rezy okolo kolena. Na nafúknutie kolena vám bude do kolena napumpovaná slaná voda (soľný roztok).

Jedným z výrezov bude zasunutá úzka trubica s malou kamerou na konci. Kamera je pripevnená k videomonitoru, ktorý umožňuje chirurgovi vidieť do kolena.

Chirurg si môže cez vaše ďalšie rezy vložiť do kolena ďalšie malé chirurgické nástroje. Chirurg potom napraví alebo odstráni problém v kolene.

Na konci operácie vám soľný roztok vypustia z kolena. Chirurg uzavrie vaše strihy stehmi (stehmi) a zakryje ich obväzom. Mnoho chirurgov fotí zákrok z videomonitoru. Po operácii si tieto obrázky budete môcť pozrieť, aby ste videli, čo sa stalo.

Artroskopiu možno odporučiť pri týchto problémoch s kolenami:

• Roztrhaný meniskus. Meniskus je chrupavka, ktorá tlmí priestor medzi kosťami v kolene. Vykoná sa chirurgický zákrok na jeho opravu alebo odstránenie.
• Roztrhnutý alebo poškodený predný krížny väz (ACL) alebo zadný krížny väz (PCL).
• Roztrhnutý alebo poškodený kolaterálny väz.
• Opuchnutá (zapálená) alebo poškodená výstelka kĺbu. Táto výstelka sa nazýva synovium.
• Kneecap (patella), ktorý je mimo polohy (vychýlenie).
• Malé kúsky zlomenej chrupavky v kolennom kĺbe.
• Odstránenie Bakerovej cysty. Toto je opuch za kolenom, ktorý je naplnený tekutinou. Problém niekedy nastane, keď dôjde k opuchu a bolesti (zápalu) z iných príčin, ako je artritída.
• Oprava chyby chrupavky.
• Niektoré zlomeniny kostí kolena.

Riziká anestézie a chirurgického zákroku sú:

• Alergické reakcie na lieky
• Problémy s dýchaním
• Krvácajúci
• Infekcia

Medzi ďalšie riziká tohto zákroku patria:

• Krvácanie do kolenného kĺbu
• Poškodenie chrupavky, menisku alebo väzov v kolene
• Krvná zrazenina v nohe
• Zranenie krvnej cievy alebo nervu
• Infekcia v kolennom kĺbe
• Tuhosť kolena

Vždy povedzte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, aké lieky užívate, dokonca aj lieky, doplnky výživy alebo bylinky, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu.

Počas 2 týždňov pred operáciou:

• Môže vám byť povedané, aby ste prestali užívať lieky, ktoré sťažujú zrážanie krvi. Patria sem aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin), naproxén (Naprosyn, Aleve) a ďalšie lieky na zriedenie krvi.
• Opýtajte sa, ktoré lieky by ste mali stále užívať v deň operácie.
• Ak ste pili veľa alkoholu (viac ako 1 alebo 2 nápoje denne), povedzte to svojmu poskytovateľovi.
• Ak fajčíte, pokúste sa prestať. Požiadajte o pomoc svojho poskytovateľa. Fajčenie môže spomaliť hojenie rán a kostí. Vedie tiež k vyššej miere chirurgických komplikácií.
• Pred operáciou vždy informujte svojho poskytovateľa o každej chrípke, chrípke, horúčke, výskyte oparu alebo inom ochorení, ktoré máte.

V deň operácie:

• Najčastejšie budete požiadaní, aby ste 6 až 12 hodín pred zákrokom nič nepili a nejedli.
• Užívajte lieky, o ktorých vám hovorili, aby ste ich užili, malým dúškom vody.
• Bude vám povedané, kedy máte prísť do nemocnice.

Cez obväz budete mať na kolene esový obväz. Väčšina ľudí ide domov v ten istý deň, keď podstúpia operáciu. Váš poskytovateľ vám dá cvičenia, s ktorými môžete začať po operácii. Môžete byť tiež odoslaný k fyzioterapeutovi.

Úplné zotavenie po artroskopii kolena bude závisieť od toho, aký typ problému bol liečený.

Problémy ako roztrhnutý meniskus, zlomenina chrupavky, Bakerova cysta a problémy so synoviom sa často dajú ľahko vyriešiť. Mnoho ľudí po týchto operáciách zostáva aktívnych.

Obnova z jednoduchých postupov je vo väčšine prípadov rýchla. Po niektorých druhoch chirurgického zákroku možno budete musieť chvíľu používať barle. Váš poskytovateľ môže tiež predpisovať lieky proti bolesti.

Obnova bude trvať dlhšie, ak ste podstúpili zložitejší postup. Ak boli časti vášho kolena opravené alebo prestavané, možno nebudete môcť niekoľko týždňov chodiť bez barlí alebo ortézy. Úplné zotavenie môže trvať niekoľko mesiacov až rok.

Ak máte tiež artritídu v kolene, budú mať príznaky artritídy aj po operácii, ktorá napraví ďalšie poškodenia kolena.

Rozsah kolena - artroskopické bočné uvoľnenie sietnice; Synovektómia - koleno; Deatelement patela (kolena); Oprava menisku; Bočné uvoľnenie; Chirurgia kolena; Meniskus - artroskopia; Vedľajšie väzivo - artroskopia

• Rekonštrukcia ACL - vybíjanie
• Príprava na váš domov - operácia kolena alebo bedra
• Artroskopia kolena - výtok
• Chirurgická starostlivosť o ranu - otvorená

• Artroskopia kolena
• Artroskopia kolena - séria

Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, Miller MD. Základy artroskopie kolena. In: Miller MD, Thompson SR, vyd. Ortopedická športová medicína spoločnosti DeLee a Drez. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 94.

Phillips BB, Mihalko MJ. Artroskopia dolnej končatiny. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, vyd. Campbellova operatívna ortopédia. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. kap.

Waterman BR, Owens BD. Artroskopická synovektómia a artroskopia zadného kolena. In: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, vyd. Operačné techniky: Chirurgia kolena. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 3.