Facelift

Facelift je chirurgický zákrok na opravu ochabnutej, ovisnutej a zvrásnenej pokožky tváre a krku.

Facelift sa dá urobiť sám alebo s tvarom nosa, zdvihnutím čela alebo operáciou očných viečok.

Zatiaľ čo ste ospalí (sedatívni) a bezbolestní (lokálna anestézia) alebo hlboko v spánku a bezbolestní (celková anestézia), urobí plastický chirurg chirurgické rezy, ktoré začínajú nad líniou vlasov v spánkoch, presahujú za ušný lalôčik a na spodnú časť pokožky hlavy. Často je to jeden strih. Môže sa urobiť rez pod bradou.

Existuje veľa rôznych techník. Výsledky pre každý z nich sú podobné, ale ako dlho trvá zlepšenie, môže sa líšiť.

Počas faceliftu môže chirurg:

• Odstráňte a „zdvihnite“ časť tuku a svalov pod kožou (nazývaná vrstva SMAS; toto je hlavná zdvíhacia časť liftingu).
• Odstráňte alebo premiestnite uvoľnenú pokožku
• Napnite svaly
• Vykonajte liposukciu krku a čeľustí
• Na uzavretie rezov použite stehy (stehy)

K ochabovaniu alebo pokrčeniu pokožky dochádza prirodzene, keď starnete. Okolo krku sa objavujú záhyby a tukové usadeniny. Medzi nosom a ústami sa tvoria hlboké záhyby. Línia čeľustí rastie "čeľustne" a je ochabnutá. Gény, nesprávna strava, fajčenie alebo obezita môžu spôsobiť, že sa kožné problémy začnú skôr alebo sa zhoršia rýchlejšie.

Facelift môže pomôcť napraviť niektoré viditeľné známky starnutia. Oprava poškodenia pokožky, tuku a svalov môže vrátiť „mladší“, sviežejší a menej unavený vzhľad.

Ľudia prechádzajú faceliftom, pretože nie sú spokojní so známkami starnutia na tvári, ale majú inak dobré zdravie.

Riziká anestézie a chirurgického zákroku všeobecne sú:

• Reakcie na lieky
• Problémy s dýchaním
• Krvácanie, krvné zrazeniny alebo infekcia

Medzi riziká operácie tvárového výťahu patria:

• Vrecko s krvou pod kožou (hematóm), ktoré bude možno potrebné chirurgicky odviesť
• Poškodenie nervov, ktoré ovládajú svaly tváre (zvyčajne je to dočasné, ale môže to byť trvalé).
• Rany, ktoré sa nehoja dobre
• Bolesť, ktorá neustupuje
• Necitlivosť alebo iné zmeny vnímania pokožky

Aj keď väčšina ľudí je s výsledkami spokojná, slabé kozmetické výsledky, ktoré si môžu vyžadovať viac chirurgických zákrokov, zahŕňajú:

• Nepríjemné zjazvenie
• Nerovnosť tváre
• Tekutina, ktorá sa zhromažďuje pod kožou (seróm)
• Nepravidelný tvar pokožky (kontúra)
• Zmeny farby kože
• Stehy, ktoré sú viditeľné alebo spôsobujú podráždenie

Pred operáciou vás čaká konzultácia s pacientom. Bude to zahŕňať históriu, fyzickú skúšku a psychologické hodnotenie. Možno budete počas návštevy chcieť vziať so sebou niekoho (napríklad svojho manžela / manželku).

Kľudne sa pýtajte. Uistite sa, že rozumiete odpovediam na vaše otázky. Musíte úplne pochopiť predoperačné prípravy, procedúru faceliftu, zlepšenie, ktoré možno očakávať, a starostlivosť po operácii.

Jeden týždeň pred operáciou vás môže požiadať, aby ste prestali užívať lieky na riedenie krvi. Tieto lieky môžu spôsobiť zvýšené krvácanie počas operácie.

• Niektoré z týchto liekov sú aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin) a naproxén (Aleve, Naprosyn).
• Ak užívate warfarín (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) alebo klopidogrel (Plavix), pred ukončením alebo zmenou spôsobu užívania týchto liekov sa poraďte so svojím chirurgom.

Počas dní pred operáciou:

• Opýtajte sa, ktoré lieky by ste mali stále užívať v deň operácie.
• Vždy informujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, či máte v období pred chirurgickým zákrokom nádchu, chrípku, horúčku, opar alebo iné ochorenie.

V deň operácie:

• Pravdepodobne vás požiadajú, aby ste po polnoci v noci pred operáciou nič nepili a nejedli. To zahŕňa použitie žuvačiek a dychových mincovní. Ak máte pocit sucha, vypláchnite si ústa vodou. Dajte pozor, aby ste neprehltli.
• Užívajte lieky, o ktorých vám hovorili, aby ste ich užili, malým dúškom vody.
• Príďte včas na operáciu.

Postupujte podľa ďalších špecifických pokynov od svojho chirurga.

Chirurg môže dočasne vložiť malú, tenkú drenážnu trubicu pod kožu za ucho, aby vypustil všetku krv, ktorá by sa tam mohla zhromaždiť. Vaša hlava bude voľne zabalená v obväzoch, aby sa znížilo riziko tvorby modrín a opuchov.

Po operácii by ste nemali mať veľké nepohodlie. Akékoľvek nepohodlie, ktoré pociťujete, môžete zmierniť liekom proti bolesti, ktorý lekár predpíše. Určitá necitlivosť pokožky je normálna a zmizne za niekoľko týždňov alebo mesiacov.

Na udržanie opuchu je potrebné niekoľko dní po operácii zdvihnúť hlavu na 2 vankúšoch (alebo v 30-stupňovom uhle). Drenážna trubica sa odstráni 1 až 2 dni po operácii, ak bola zavedená. Obväzy sa zvyčajne odstránia po 1 až 5 dňoch. Vaša tvár bude vyzerať bledá, narazená a nafúknutá, ale za 4 až 6 týždňov bude vyzerať normálne.

Niektoré zo stehov budú odstránené do 5 dní. Stehy alebo kovové spony vo vlasovej línii môžu zostať ponechané niekoľko dní navyše, ak sa pokožka hlavy hojí dlhšie.

Mali by ste sa vyhnúť:

• Užívanie aspirínu, ibuprofénu alebo iných nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) počas prvých niekoľkých dní
• Fajčenie a vystavenie pasívnemu fajčeniu
• Namáhanie, ohýbanie a zdvíhanie hneď po operácii

Po prvom týždni postupujte podľa pokynov na používanie krycieho make-upu. Mierny opuch môže pretrvávať niekoľko týždňov. Môžete mať tiež necitlivosť tváre až niekoľko mesiacov.

Väčšina ľudí je s výsledkami spokojná.

Počas 10 až 14 dní alebo dlhšie po operácii budete mať opuch, podliatiny, zmenu farby kože, citlivosť a necitlivosť. Väčšina chirurgických jaziev je skrytá vo vlasovej línii alebo v prirodzených líniách tváre a časom vyblednú. Váš chirurg vám pravdepodobne odporučí obmedziť slnečné žiarenie.

Rhytidectomy; Plastika tváre; Kozmetická chirurgia tváre

• Facelift - séria

Chirurgia Niamtu J. Facelift (cervikofaciálna rhytidektómia). In: Niamtu J, vyd. Kozmetická chirurgia tváre. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 3.

Warren RJ. Facelift: princípy a chirurgické prístupy k faceliftu. In: Rubin JP, Neligan PC, vyd. Plastická chirurgia: Zväzok 2: Estetická chirurgia. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 6.2.