Oprava torzie semenníkov

Oprava torzie semenníkov je chirurgický zákrok na rozmotanie alebo rozmotanie spermatickej šnúry. Spermatická šnúra má zhromaždené krvné cievy v miešku, ktoré vedú k semenníkom. Krútenie semenníka sa vyvíja pri skrúcaní šnúry. Toto vyťahovanie a krútenie blokuje prietok krvi do semenníka.

Väčšinou dostanete celkovú anestéziu na operáciu opravy torzie semenníkov. Takto budete spať a nebudete mať bolesti.

Postup vykonania:

• Chirurg urobí rez v miešku, aby sa dostal ku skrútenej šnúre.
• Šnúra bude nerozmotaná. Chirurg potom pomocou stehov pripevní semenník na vnútornú stranu mieška.
• Druhé semenník bude pripevnený rovnakým spôsobom, aby sa predišlo budúcim problémom.

Torzia semenníka je núdzová situácia. Vo väčšine prípadov je nevyhnutný okamžitý chirurgický zákrok, ktorý zmierni bolesť a opuch a zabráni strate semenníka. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov by sa chirurgický zákrok mal urobiť do 4 hodín po objavení sa príznakov. Do 12 hodín sa semenník môže poškodiť tak silno, že ho treba odstrániť.

Riziká tohto chirurgického zákroku sú:

• Krvácajúci
• Infekcia
• Bolesť
• Plytvanie semenníkom napriek návratu prietoku krvi
• Neplodnosť
  

Väčšinou sa táto operácia robí ako núdzová situácia, takže je často príliš málo času na to, aby ste predtým podstúpili lekárske testy. Môžete podstúpiť zobrazovací test (najčastejšie ultrazvuk), aby ste skontrolovali prietok krvi a smrť tkaniva.

Väčšinou vám podajú liek proti bolesti a čo najskôr vás pošlú k urológovi na operáciu.

Po operácii:

• Lieky proti bolesti, odpočinok a ľadové obaly zmierňujú bolesť a opuchy po operácii.
• Nedávajte si ľad priamo na pokožku. Zabaľte ho do uteráka alebo handričky.
• Odpočívajte doma niekoľko dní. Po operácii môžete nosiť skrotálnu oporu týždeň.
• Vyvarujte sa namáhavej činnosti po dobu 1 až 2 týždňov. Pomaly začnite robiť svoje bežné činnosti.
• Sexuálnu aktivitu môžete obnoviť asi po 4 až 6 týždňoch.

Ak je operácia vykonaná včas, mali by ste sa úplne zotaviť. Ak je to hotové do 4 hodín po začiatku príznakov, semenník sa dá väčšinou zachrániť.

Ak je potrebné odstrániť jedno semenník, zvyšné zdravé semenník by mal poskytovať dostatok hormónov pre normálny rast mužov, sexuálny život a plodnosť.

• Chirurgická starostlivosť o ranu - otvorená

• Mužská reprodukčná anatómia
• Oprava torzie semenníkov - séria

Starší JS. Poruchy a anomálie obsahu skrota. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 560.

Goldstein M. Chirurgické zvládnutie mužskej neplodnosti. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.

McCollough M, Rose E. Poruchy urogenitálneho traktu a obličiek. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 173.

Smith TG, Coburn M. Urologická chirurgia. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 72. kap.