Dýchacie ťažkosti - poležiačky

Dýchacie ťažkosti pri ležaní sú abnormálnym stavom, pri ktorom má človek problém s normálnym dýchaním, keď leží na plocho. Hlava musí byť zdvihnutá sedením alebo státím, aby bolo možné dýchať hlboko alebo pohodlne.

Typom dýchacích ťažkostí pri ležaní je paroxysmálna nočná dýchavičnosť. Tento stav spôsobuje, že sa človek počas noci náhle prebudí s pocitom zadýchania.

Toto je častá sťažnosť u ľudí s niektorými typmi problémov so srdcom alebo pľúcami. Niekedy je problém jemný. Ľudia si to môžu všimnúť, len keď zistia, že spánok je pohodlnejší s množstvom vankúšov pod hlavou alebo s hlavou podopretou.

Príčiny môžu zahŕňať:

• Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
• Cor pulmonale
• Zástava srdca
• Obezita (nespôsobuje priamo ťažkosti s dýchaním pri ležaní, ale často zhoršuje ďalšie stavy, ktoré k nej vedú)
• Panická porucha
• Spánkové apnoe
• Chrápanie

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť opatrenia na starostlivosť o seba. Napríklad, ak ste obézni, môže sa navrhnúť chudnutie.

Ak máte akékoľvek nevysvetliteľné ťažkosti s dýchaním v ľahu, zavolajte svojho poskytovateľa.

Poskytovateľ vykoná fyzickú skúšku a položí otázky týkajúce sa problému.

Otázky môžu zahŕňať:

• Vyvinul sa tento problém náhle alebo pomaly?
• Zhoršuje sa to (progresívne)?
• Aké je to zlé?
• Koľko vankúšov potrebujete, aby ste mohli pohodlne dýchať?
• Vyskytujú sa nejaké opuchy členkov, nôh alebo nôh?
• Máte ťažkosti s dýchaním inokedy?
• Aký si vysoký? Koľko vážite? Zmenila sa v poslednej dobe vaša váha?
• Aké ďalšie príznaky máte?

Fyzikálna skúška bude zahŕňať osobitnú pozornosť srdcu a pľúcam (kardiovaskulárny a dýchací systém).

Môžu sa vykonať nasledujúce testy:

• Rentgén hrude
• EKG
• Echokardiogram
• Pľúcne funkčné testy

Liečba závisí od príčiny problému s dýchaním.

Možno budete musieť použiť kyslík.

Prebúdzanie sa v noci bez dychu; Paroxysmálna nočná dýchavičnosť; PND; Ťažkosti s dýchaním v ľahu; Ortopnoe; Srdcové zlyhanie - ortopnoe

• Dýchanie

Braithwaite SA, Perina D. Dyspnoe. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 22. kap.

Davis JL, Murray JF. História a fyzikálne vyšetrenie. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 16. kap.

Januzzi JL, Mann DL. Prístup k pacientovi so srdcovým zlyhaním. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL a kol. vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 21. kap.

O’Connor CM, Rogers JG. Srdcové zlyhanie: patofyziológia a diagnostika. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 58.