Zvuky brucha

Brušné zvuky sú zvuky, ktoré vydávajú črevá.

Brušné zvuky (zvuky čriev) sa vytvárajú pohybom čriev, keď tlačia potravu. Črevá sú duté, takže zvuky čreva sa ozývajú cez brucho podobne ako zvuky počuť z vodných fajok.

Väčšina zvukov čriev je normálna. Jednoducho znamenajú, že gastrointestinálny trakt funguje. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže skontrolovať zvuky brucha počúvaním brucha pomocou stetoskopu (auskultácia).

Väčšina zvukov čriev je neškodná. Existujú však prípady, kedy môžu abnormálne zvuky naznačovať problém.

Ileus je stav, pri ktorom chýba činnosť čriev. Mnoho ochorení môže viesť k ileu. Tento problém môže spôsobiť hromadenie plynov, tekutín a obsahu čriev a ich prasknutie (prasknutie) steny čreva. Poskytovateľ nemusí byť pri počúvaní brucha počuť žiadny zvuk čriev.

Znížené (hypoaktívne) zvuky čriev zahŕňajú zníženie hlasitosti, tónu alebo pravidelnosti zvukov. Sú znakom toho, že činnosť čriev sa spomalila.

Hypoaktívne zvuky čriev sú počas spánku normálne. Normálne sa vyskytujú aj krátko po užití určitých liekov a po operácii brucha. Znížený alebo neprítomný zvuk čriev často naznačuje zápchu.

Zvýšený (hyperaktívny) zvuk čriev možno niekedy počuť aj bez stetoskopu. Hyperaktívne zvuky čriev znamenajú zvýšenie črevnej aktivity. Môže sa to stať pri hnačkách alebo po jedle.

Zvuky brucha sa vždy hodnotia spolu s príznakmi, ako sú:

• Plyn
• Nevoľnosť
• Prítomnosť alebo neprítomnosť stolice
• Zvracanie

Ak sú zvuky čriev hypoaktívne alebo hyperaktívne a existujú ďalšie abnormálne príznaky, mali by ste pokračovať v následných opatreniach u svojho poskytovateľa.

Napríklad žiadny zvuk čriev po období hyperaktívnych zvukov čreva nemusí znamenať prasknutie čriev alebo uškrtenie čreva a smrť (nekróza) črevného tkaniva.

Veľmi vysoké zvuky čriev môžu byť znakom skorej obštrukcie čriev.

Väčšina zvukov, ktoré počujete v žalúdku a črevách, je spôsobená normálnym trávením. Nie sú dôvodom na obavy. Mnoho stavov môže spôsobiť hyperaktívne alebo hypoaktívne zvuky čriev. Väčšina z nich je neškodná a nemusí sa s nimi zaobchádzať.

Nasleduje zoznam závažnejších stavov, ktoré môžu spôsobiť abnormálne zvuky čriev.

Hyperaktívne, hypoaktívne alebo chýbajúce zvuky čriev môžu byť spôsobené:

• Blokované cievy bránia tomu, aby črevá správne prúdili. Napríklad krvné zrazeniny môžu spôsobiť oklúziu mezenterickej artérie.
• Mechanická obštrukcia čriev je spôsobená kýlou, nádorom, zrastom alebo podobnými stavmi, ktoré môžu upchať črevá.
• Paralytický ileus je problém s nervami do čriev.

Medzi ďalšie príčiny hypoaktívnych zvukov čriev patria:

• Lieky, ktoré spomaľujú pohyb v črevách, ako sú opiáty (vrátane kodeínu), anticholinergiká a fenotiazíny.
• Celková anestézia
• Žiarenie do brucha
• Spinálna anestézia
• Chirurgický zákrok v oblasti brucha

Medzi ďalšie príčiny hyperaktívnych zvukov čriev patria:

• Crohnova choroba
• Hnačka
• Potravinová alergia
• GI krvácanie
• Infekčná enteritída
• Ulcerózna kolitída

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte akékoľvek príznaky, ako napríklad:

• Krvácanie z konečníka
• Nevoľnosť
• Hnačka alebo zápcha, ktorá pretrváva
• Zvracanie

Poskytovateľ vás vyšetrí a položí vám otázky týkajúce sa vašej anamnézy a príznakov. Môžete byť požiadaní:

• Aké ďalšie príznaky máte?
• Máte bolesti brucha?
• Máte hnačky alebo zápchu?
• Máte brušnú distenziu?
• Máte nadmerné alebo chýbajúce plyny?
• Všimli ste si nejaké krvácanie z konečníka alebo čiernej stolice?

Možno budete potrebovať nasledujúce testy:

• CT brucha
• Röntgen brušnej dutiny
• Krvné testy
• Endoskopia

Ak sa vyskytnú príznaky núdze, budete odoslaný do nemocnice. Cez nos alebo ústa sa zavedie hadička do žalúdka alebo čriev. Tým sa vyprázdnia vaše črevá. Vo väčšine prípadov nebudete môcť nič jesť ani piť, aby si vaše črevá mohli oddýchnuť. Tekutiny vám budú podané do žily (intravenózne).

Môže vám byť podaný liek na zmiernenie príznakov a na odstránenie príčiny problému. Typ lieku bude závisieť od príčiny problému. Niektorí ľudia môžu hneď potrebovať chirurgický zákrok.

Zvuky čriev

• Normálna brušná anatómia

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Brucho. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, vyd. Seidel’s Guide to Physical Examination. 9. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2019: 18. kap.

Landmann A, Bonds M, Postier R. Akútne brucho. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie. 21. vydanie St. Louis, MO: Elsevier; 2022: kapitola 46.

McQuaid KR. Prístup k pacientovi s ochorením tráviaceho traktu. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 123. Kap.