Inkontinencia moču

Inkontinencia moču (alebo močového mechúra) sa vyskytuje, keď nie ste schopní zabrániť úniku moču z močovej trubice. Močová trubica je trubica, ktorá odvádza moč z vášho tela z močového mechúra. Z času na čas vám môže uniknúť moč. Alebo nemusíte byť schopný zadržať moč.

Tri hlavné typy močovej inkontinencie sú:

• Stresová inkontinencia - vyskytuje sa pri činnostiach, ako je kašeľ, kýchanie, smiech alebo cvičenie.
• Naliehavá inkontinencia - nastáva v dôsledku silnej, náhlej potreby okamžitého močenia. Potom sa močový mechúr stlačí a stratíte moč. Pred tým, ako pocítite potrebu močiť, choďte na toaletu a potom nemáte dostatok času.
• Inkontinencia z pretečenia - nastáva, keď sa močový mechúr nevyprázdňuje a objem moču presahuje jeho kapacitu. To vedie k driblingu.

Zmiešaná inkontinencia sa vyskytuje, keď máte stres aj urgentnú inkontinenciu moču.

Inkontinencia čriev je, keď nie ste schopní kontrolovať priechod stolice. Tento článok sa ním nezaoberá.

Medzi príčiny močovej inkontinencie patria:

• Upchatie močového systému
• Problémy s mozgom alebo nervami
• Demencia alebo iné problémy v oblasti duševného zdravia, ktoré sťažujú cítenie a reakciu na nutkanie na močenie
• Problémy s močovým systémom
• Problémy s nervami a svalmi
• Slabosť panvových alebo močových svalov
• Zväčšená prostata
• Cukrovka
• Užívanie určitých liekov

Inkontinencia môže byť náhla a po krátkom čase odznie. Alebo to môže pokračovať dlhodobo. Medzi príčiny náhlej alebo dočasnej inkontinencie patria:

• Opierka na posteľ - napríklad keď sa zotavujete z operácie
• Niektoré lieky (napríklad diuretiká, antidepresíva, sedatíva, lieky proti kašľu a nachladnutiu a antihistaminiká)
• Mentálny zmätok
• Tehotenstvo
• Infekcia alebo zápal prostaty
• Narážka stolice z ťažkej zápchy, ktorá spôsobuje tlak na močový mechúr
• Infekcia alebo zápal močových ciest
• Pribrať

Príčiny, ktoré môžu byť dlhodobejšie:

• Alzheimerova choroba.
• Rakovina močového mechúra.
• Kŕče močového mechúra.
• Veľká prostata u mužov.
• Stavy nervového systému, ako je roztrúsená skleróza alebo mŕtvica.
• Poškodenie nervov alebo svalov po ožarovaní panvy.
• Prolaps panvy u žien - padanie alebo kĺzanie močového mechúra, močovej trubice alebo konečníka do pošvy. Môže to byť spôsobené tehotenstvom a pôrodom.
• Problémy s močovými cestami.
• Zranenia miechy.
• Slabosť zvierača, svaly v tvare kruhu, ktoré otvárajú a zatvárajú močový mechúr. Môže to byť spôsobené operáciou prostaty u mužov alebo operáciou vagíny u žien.

Ak máte príznaky inkontinencie, vyhľadajte testy a plán liečby u svojho lekára. To, aké ošetrenie dostanete, závisí od toho, čo spôsobilo vašu inkontinenciu a aký typ máte.

Existuje niekoľko prístupov k liečbe inkontinencie moču:

Zmeny životného štýlu. Tieto zmeny môžu pomôcť zlepšiť inkontinenciu. Možno budete musieť vykonať tieto zmeny spolu s ďalšími spôsobmi liečby.

• Pravidelne vyprázdňujte, aby ste predišli zápche. Skúste zvýšiť obsah vlákniny v strave.
• Prestaňte fajčiť, aby ste znížili kašeľ a podráždenie močového mechúra. Fajčenie tiež zvyšuje vaše riziko rakoviny močového mechúra.
• Vyhýbajte sa alkoholu a kofeínovým nápojom, ako je káva, ktoré môžu stimulovať váš močový mechúr.
• Schudnite, ak potrebujete.
• Vyhýbajte sa jedlám a nápojom, ktoré môžu dráždiť močový mechúr. Patria sem korenené jedlá, sýtené nápoje a citrusové plody a džúsy.
• Ak máte cukrovku, udržujte svoju hladinu cukru v krvi pod dobrou kontrolou.

V prípade úniku moču noste absorpčné vložky alebo spodnú bielizeň. Existuje veľa dobre navrhnutých produktov, ktoré si nikto iný nevšimne.

Tréning močového mechúra a cviky na panvové dno. Rekvalifikácia močového mechúra vám pomôže získať lepšiu kontrolu nad močovým mechúrom. Kegelove cviky môžu pomôcť posilniť svaly vášho panvového dna. Váš poskytovateľ vám môže ukázať, ako na to. Mnoho žien nerobí tieto cviky správne, aj keď veria, že ich robia správne. Ľudia často majú úžitok z formálneho posilnenia a preškolenia močového mechúra u špecialistu na panvové dno.

Lieky. V závislosti od typu inkontinencie, ktorú máte, môže váš lekár predpísať jeden alebo viac liekov. Tieto lieky pomáhajú predchádzať svalovým kŕčom, uvoľňujú močový mechúr a zlepšujú funkciu močového mechúra. Váš poskytovateľ vám môže pomôcť naučiť sa, ako užívať tieto lieky a zvládať ich vedľajšie účinky.

Chirurgia. Ak iná liečba nefunguje alebo máte silnú inkontinenciu, váš poskytovateľ môže odporučiť operáciu. Typ operácie, ktorú podstúpite, bude závisieť od:

• Typ inkontinencie, ktorú máte (napríklad nutkanie, stres alebo pretečenie)
• Závažnosť vašich príznakov
• Príčina (napríklad prolaps panvy, zväčšená prostata, zväčšená maternica alebo iné príčiny)

Ak máte prepadovú inkontinenciu alebo nemôžete úplne vyprázdniť močový mechúr, bude pravdepodobne potrebné použiť katéter. Môžete použiť dlhodobý katéter alebo katéter, ktorý je naučený sám zavádzať a vyberať.

Stimulácia nervu močového mechúra. Naliehavú inkontinenciu a frekvenciu močenia možno niekedy liečiť stimuláciou elektrickým nervom. Elektrické impulzy sa používajú na preprogramovanie reflexov močového mechúra. Pri jednej technike poskytovateľ zavedie stimulátor cez kožu blízko nervu v nohe. Robí sa to každý týždeň v kancelárii poskytovateľa. Ďalšia metóda využíva implantované zariadenie napájané z batérie podobné kardiostimulátoru, ktoré sa umiestňuje pod kožu v dolnej časti chrbta.

Botoxové injekcie. Naliehavú inkontinenciu možno niekedy liečiť injekciou toxínu onabotulínu A (tiež známeho ako Botox). Injekcia uvoľňuje sval močového mechúra a zvyšuje úložnú kapacitu močového mechúra. Injekcia sa podáva cez tenkú hadičku s kamerou na konci (cystoskop). Vo väčšine prípadov je možné postup vykonať v kancelárii poskytovateľa.

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o inkontinencii. Poskytovatelia, ktorí liečia inkontinenciu, sú gynekológovia a urológovia, ktorí sa špecializujú na tento problém. Môžu nájsť príčinu a odporučiť liečbu.

Zavolajte na miestne tiesňové číslo (napríklad 911) alebo choďte na pohotovosť, ak náhle stratíte kontrolu nad močom a máte:

• Problémy s rozprávaním, chôdzou alebo rozprávaním
• Náhla slabosť, necitlivosť alebo mravčenie v ruke alebo nohe
• Strata videnia
• Strata vedomia alebo zmätenosť
• Strata kontroly čriev

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak máte:

• Zakalený alebo krvavý moč
• Dribling
• Častá alebo urgentná potreba močenia
• Bolesť alebo pálenie pri močení
• Problémy s naštartovaním toku moču
• Horúčka

Strata kontroly nad močovým mechúrom; Nekontrolovateľné močenie; Močenie - nekontrolovateľné; Inkontinencia - močová; Hyperaktívny močový mechúr

• Starostlivosť o zavedený katéter
• Kegelove cviky - starostlivosť o seba
• Skleróza multiplex - výtok
• Resekcia prostaty - minimálne invazívna - výtok
• Radikálna prostatektómia - výtok
• Samočistenie - ženské
• Samočistenie - mužské
• Sterilná technika
• Transuretrálna resekcia prostaty - výtok
• Močové katétre - na čo sa opýtať svojho lekára
• Produkty na inkontinenciu moču - starostlivosť o seba
• Operácia inkontinencie moču - ženská - výtok
• Inkontinencia moču - na čo sa opýtajte svojho lekára
• Odtokové vaky na moč
• Keď máte močovú inkontinenciu

• Ženské močové cesty
• Mužské močové cesty

Kirby AC, Lentz GM. Funkcie a poruchy dolných močových ciest: fyziológia močenia, dysfunkcia močenia, inkontinencia moču, infekcie močových ciest a bolestivý syndróm močového mechúra. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, vyd. Komplexná gynekológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 21. kap.

Newman DK, Burgio KL. Konzervatívny manažment močovej inkontinencie: behaviorálna terapia a terapia panvového dna a uretrálne a panvové prístroje. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 80. kap.

Resnick NM. Inkontinencia In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 26.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Chirurgické zvládnutie abnormalít poddajnosti detruzora. In: Baggish MS, Karram MM, vyd. Atlas panvovej anatómie a gynekologickej chirurgie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 93.

Vasavada SP, Rackley RR. Elektrická stimulácia a neuromodulácia pri zlyhaní skladovania a vyprázdňovania. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 81.