Bolesť v zápästí

Bolesť v zápästí je akákoľvek bolesť alebo nepohodlie v zápästí.

Syndróm karpálneho tunela: Častou príčinou bolesti zápästia je syndróm karpálneho tunela. Môžete pociťovať bolesť, pálenie, necitlivosť alebo mravčenie v dlani, zápästí, palci alebo prstoch. Sval palca môže slabnúť, čo sťažuje uchopenie vecí. Bolesť vám môže stúpať až po lakeť.

Syndróm karpálneho tunela sa vyskytuje, keď sa stredný nerv stlačí v zápästí z dôvodu opuchu. Toto je nerv v zápästí, ktorý umožňuje cit a pohyb do častí ruky. Opuch sa môže vyskytnúť, ak:

• Opakujte pohyby zápästia, ako napríklad písanie na klávesnici počítača, používanie počítačovej myši, raketbal alebo hádzaná, šitie, maľovanie, písanie alebo vibrovanie.
• Ste tehotná, menopauza alebo máte nadváhu
• Máte cukrovku, predmenštruačný syndróm, nedostatočnú činnosť štítnej žľazy alebo reumatoidnú artritídu

Zranenie: Bolesť zápästia s podliatinami a opuchmi je často známkou poranenia. Medzi príznaky možnej zlomeniny kostí patria deformované kĺby a neschopnosť pohnúť zápästím, rukou alebo prstom. Môže tiež dôjsť k poraneniu chrupavky v zápästí. Medzi ďalšie bežné poranenia patrí podvrtnutie, natiahnutie, tendinitída a burzitída.

Artritída:Artritída je ďalšou častou príčinou bolesti, opuchu a stuhnutia zápästia. Existuje mnoho druhov artritídy:

• Artróza sa vyskytuje s vekom a nadmerným používaním.
• Reumatoidná artritída všeobecne postihuje obe zápästia.
• Psoriáza sprevádza psoriázu.
• Infekčná artritída je lekárska pohotovosť. Medzi príznaky infekcie patrí začervenanie a teplo zápästia, horúčka nad 37,7 ° C a nedávne ochorenie.

Iné príčiny

• Dna: K tomu dôjde, keď vaše telo produkuje príliš veľa kyseliny močovej, odpadového produktu. Kyselina močová vytvára v kĺboch ​​skôr kryštály, ako by sa mala vylučovať močom.
• Pseudogout: K tomu dochádza, keď sa vápnik ukladá v kĺboch ​​a spôsobuje bolesť, začervenanie a opuch. Najčastejšie sú postihnuté zápästia a kolená.

Pri syndróme karpálneho tunela bude možno potrebné upraviť vaše pracovné návyky a prostredie:

• Uistite sa, že klávesnica je dostatočne nízka, aby sa vaše zápästia pri písaní neohýbali nahor.
• Dajte si dostatok prestávok od aktivít, ktoré bolesť zhoršujú. Pri písaní často zastavte, aby ste si ruky oddýchli, aj keď len na chvíľu. Ruky si opierajte o boky, nie o zápästia.
• Pracovný terapeut vám môže ukázať spôsoby, ako zmierniť bolesť a opuch a zabrániť návratu syndrómu.
• Lieky proti bolesti, ktoré sú dostupné v obchode, ako je ibuprofén alebo naproxén, môžu zmierniť bolesť a opuch.
• Na zmiernenie bolesti zápästia sú určené rôzne písacie podložky, rozdelené klávesnice a dlahy na zápästie. Môžu pomôcť pri prejavoch. Vyskúšajte niekoľko rôznych druhov, aby ste zistili, či vám niečo pomôže.
• Možno budete musieť nosiť dlaň na zápästie iba v noci, keď spíte. To pomáha zmierňovať opuchy. Ak to nepomôže, možno budete musieť dlahu nosiť aj počas dňa.
• Počas dňa niekoľkokrát priložte teplé alebo studené obklady.

Pre nedávne zranenie:

• Položte si zápästie. Udržujte ho vyvýšený nad úroveň srdca.
• Na citlivé a opuchnuté miesto naneste ľadový obklad. Zabalte ľad do látky. Nedávajte ľad priamo na pokožku. Prvý deň nanášajte ľad na 10 až 15 minút každú hodinu a potom každé 3 až 4 hodiny.
• Užívajte voľnopredajné lieky proti bolesti, ako je ibuprofén alebo acetaminofén. Postupujte podľa pokynov na balení, koľko si máte vziať. NEUŽÍVAJTE viac ako odporúčané množstvo.
• Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, či je v poriadku nosiť dlahu niekoľko dní. Dlahy na zápästie je možné kúpiť v mnohých drogériách a obchodoch so zdravotníckymi potrebami.

Pre neinfekčnú artritídu:

• Každý deň cvičte ohybné a posilňovacie cviky. Spolupracujte s fyzioterapeutom, aby ste sa naučili najlepšie a najbezpečnejšie cviky pre vaše zápästie.
• Cvičenie vyskúšajte po horúcom kúpeli alebo sprche, aby bolo vaše zápästie zohriate a menej stuhnuté.
• Necvičte, keď máte zapálené zápästie.
• Dbajte na to, aby ste si tiež položili kĺb. Pri artritíde je dôležitý odpočinok aj cvičenie.

Núdzovú starostlivosť získate, ak:

• Nie ste schopní pohnúť zápästím, rukou ani prstom.
• Vaše zápästie, ruka alebo prsty sú zdeformované.
• Výrazne krvácate.

Okamžite zavolajte lekárovi, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• Horúčka nad 37,7 ° C
• Vyrážka
• Opuch a začervenanie zápästia a ste nedávno prekonali ochorenie (napríklad vírus alebo iná infekcia)

Zavolajte svojmu poskytovateľovi na stretnutie, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• Opuch, začervenanie alebo stuhnutie v jednom alebo oboch zápästiach
• Necitlivosť, brnenie alebo slabosť v zápästí, ruke alebo prstoch bolesti
• Strata akejkoľvek svalovej hmoty v zápästí, ruke alebo prstoch
• Stále máte bolesti, aj keď ste po 2 týždňoch liečby sami

Váš poskytovateľ vykoná fyzickú skúšku. Budete požiadaní o vaše príznaky. Otázky môžu zahŕňať, kedy začala bolesť zápästia, čo ju mohlo spôsobiť, či máte bolesti inde a či ste nedávno utrpeli úraz alebo chorobu. Môže sa vás tiež opýtať na typ zamestnania a vaše aktivity.

Môžu sa robiť röntgenové lúče. Ak sa váš poskytovateľ domnieva, že máte infekciu, dnu alebo pseudodog, môže sa z kĺbu odobrať tekutina na vyšetrenie pod mikroskopom.

Môžu byť predpísané protizápalové lieky. Môže sa podať injekcia so steroidným liekom. Na liečbu niektorých stavov môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Bolesť - zápästie; Bolesť - karpálny tunel; Zranenie - zápästie; Artritída - zápästie; Dna - zápästie; Pseudogout - zápästie

• Syndróm karpálneho tunela
• Dlaha na zápästie

Marinello PG, Gaston RG, Robinson EP, Lourie GM. Diagnostika a rozhodovanie rúk a zápästí. In: Miller MD, Thompson SR. vyd. Ortopedická športová medicína spoločnosti DeLee a Drez. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 67. kapitola

Swigart CR, Fishman FG. Bolesť ruky a zápästia. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelly and Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 50.

Zhao M, Burke DT. Medián neuropatie (syndróm karpálneho tunela). In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, vyd. Základy fyzikálnej medicíny a rehabilitácie: Poruchy pohybového aparátu, bolesť a rehabilitácia. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 36.