Pohyb - nekoordinovaný

Nekoordinovaný pohyb je spôsobený problémom s ovládaním svalov, ktorý spôsobuje neschopnosť koordinovať pohyby. Vedie k trhavému, nerovnomernému pohybu sem a tam stredom tela (kmeň) a nestabilnej chôdzi (štýl chôdze). Môže tiež pôsobiť na končatiny.

Lekárskym názvom tohto stavu je ataxia.

Hladký ladný pohyb si vyžaduje rovnováhu medzi rôznymi svalovými skupinami. Túto rovnováhu riadi časť mozgu nazývaná mozoček.

Ataxia môže vážne ovplyvniť každodenné životné aktivity.

Choroby, ktoré poškodzujú mozoček, miechu alebo periférne nervy, môžu interferovať s normálnym pohybom svalov. Výsledkom sú veľké, trhané, nekoordinované pohyby.

Poranenia mozgu alebo choroby, ktoré môžu spôsobiť nekoordinované pohyby, zahŕňajú:

• Poranenie mozgu alebo trauma hlavy
• Ovčie kiahne alebo niektoré ďalšie infekcie mozgu (encefalitída)
• Stavy, ktoré prechádzajú rodinami (napríklad vrodená cerebelárna ataxia, Friedreichova ataxia, ataxia - telangiektázia alebo Wilsonova choroba)
• Roztrúsená skleróza (MS)
• Cévní mozková příhoda nebo přechodný ischemický záchvat (TIA)

Otrava alebo toxické účinky spôsobené:

• Alkohol
• Niektoré lieky
• Ťažké kovy ako ortuť, tálium a olovo
• Rozpúšťadlá ako toluén alebo tetrachlórmetán
• Nelegálne drogy

Medzi ďalšie príčiny patrí:

• Niektoré druhy rakoviny, pri ktorých sa môžu objaviť nekoordinované pohybové príznaky mesiace alebo roky pred diagnostikovaním rakoviny (nazývané paraneoplastický syndróm).
• Problémy s nervami v nohách (neuropatia)
• Poranenie chrbtice alebo choroba spôsobujúca poškodenie miechy (napríklad kompresné zlomeniny chrbtice)

Môže byť užitočné vyhodnotenie bezpečnosti domácnosti fyzioterapeutom.

Prijmite opatrenia, aby ste sa doma pohybovali ľahšie a bezpečnejšie. Zbavte sa napríklad neporiadku, nechajte široké chodníky a odstráňte koberčeky alebo iné predmety, ktoré by mohli spôsobiť pošmyknutie alebo spadnutie.

Ľudia s týmto ochorením by mali byť povzbudzovaní k tomu, aby sa zúčastňovali na bežných činnostiach. Členovia rodiny musia byť trpezliví s osobou, ktorá má zlú koordináciu. Nájdite si čas a ukážte tejto osobe spôsoby, ako ľahšie vykonávať úlohy. Využite silné stránky človeka a vyhnite sa jeho slabostiam.

Opýtajte sa poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, či by boli užitočné pomôcky na chodenie, ako napríklad palica alebo chodítko.

Ľudia s ataxiou sú náchylní na pády. Porozprávajte sa s poskytovateľom o opatreniach na zabránenie pádom.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Človek má nevysvetliteľné problémy s koordináciou
• Nedostatok koordinácie trvá dlhšie ako pár minút

V prípade núdze budete najskôr stabilizovaní, aby sa príznaky nezhoršili.

Poskytovateľ vykoná fyzickú skúšku, ktorá môže zahŕňať:

• Podrobné vyšetrenie nervového systému a svalov, venovanie zvýšenej pozornosti chôdzi, rovnováhe a koordinácii ukazovania prstami na rukách a nohách.
• Žiada vás, aby ste vstali s chodidlami pri sebe a so zavretými očami. Toto sa nazýva Rombergov test. Ak stratíte rovnováhu, je to znamenie, že sa stratil zmysel pre pozíciu. V takom prípade sa test považuje za pozitívny.

Medzi otázky týkajúce sa anamnézy môžu patriť:

• Kedy príznaky začali?
• Deje sa nekoordinovaný pohyb neustále, alebo prichádza a odchádza?
• Zhoršuje sa to?
• Aké lieky užívaš?
• Piješ alkohol?
• Užívate rekreačné drogy?
• Boli ste vystavený niečomu, čo mohlo spôsobiť otravu?
• Aké ďalšie príznaky máte? Napríklad: slabosť alebo ochrnutie, necitlivosť, mravčenie alebo strata citlivosti, zmätenosť alebo dezorientácia, záchvaty.

Medzi testy, ktoré je možné objednať, patria:

• Testovanie protilátok na kontrolu paraneoplastických syndrómov
• Krvné testy (napríklad CBC alebo krvný rozdiel)
• CT hlavy
• Genetické testovanie
• MRI hlavy

Možno bude potrebné, aby ste sa obrátili na špecialistu na diagnostiku a liečbu. Ak ataxiu spôsobuje konkrétny problém, bude liečený. Napríklad ak liek spôsobuje problémy s koordináciou, môže sa tento liek zmeniť alebo vysadiť. Iné príčiny nemusia byť liečiteľné. Poskytovateľ vám môže povedať viac.

Nedostatok koordinácie; Strata koordinácie; Zhoršenie koordinácie; Ataxia; Nemotornosť; Nekoordinovaný pohyb

• Svalová atrofia

Lang AE. Iné poruchy pohybu. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 410.

Subramony SH, Xia G. Poruchy mozočku vrátane degeneratívnych ataxií. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 97.