Pilonidálna choroba dutín

Ochorenie pilonidálneho sínusu je zápalové ochorenie postihujúce vlasové folikuly, ktoré sa môže vyskytnúť kdekoľvek pozdĺž záhybu medzi zadkom, ktorý prechádza od kosti v spodnej časti chrbtice (krížovej kosti) po konečník. Toto ochorenie je benígne a nemá súvislosť s rakovinou.

Pilonidová jamka sa môže javiť ako:

• Pilonidálny absces, pri ktorom dôjde k infikovaniu vlasového folikulu a hromadeniu hnisu v tukovom tkanive
• Pilonidálna cysta, v ktorej sa cysta alebo diera vytvorí, ak existuje absces dlhší čas
• Pilonidálny sínus, v ktorom trakt rastie pod kožou alebo hlbšie od vlasového folikulu
• Malá jamka alebo pór v koži, ktorý obsahuje tmavé škvrny alebo vlasy

Medzi príznaky patria:

• Hnis odtekajúci do malej jamky v koži
• Neha v okolí, keď ste aktívni alebo sedíte dlhšie
• Teplá, citlivá a opuchnutá oblasť v blízkosti chvostovej kosti
• Horúčka (zriedkavé)

Na pokožke v záhybe medzi zadkami nemusia byť žiadne príznaky okrem malého preliačenia (jamky).

Príčina pilonidálnej choroby nie je jasná. Predpokladá sa, že je to spôsobené tým, že chĺpky prerastajú do pokožky v záhybe medzi zadkom.

Tento problém sa pravdepodobnejšie vyskytne u ľudí, ktorí:

• Sú obézni
• Zažite traumu alebo podráždenie v tejto oblasti
• Majte prebytočné vlasy na tele, najmä hrubé, kučeravé vlasy

Normálne umyte a osušte. Aby ste zabránili zarastaniu chĺpkov, použite kefu s mäkkými štetinami. Chĺpky v tejto oblasti udržujte krátke (holiace, laserové, depilačné), čo môže znížiť riziko vzplanutia a recidívy.

Zavolajte svojho lekára, ak spozorujete v okolí pilonidálnej cysty čokoľvek z nasledujúceho:

• Odtok hnisu
• Začervenanie
• Opuch
• Neha

Budete požiadaní o anamnézu a podrobíte sa fyzickému vyšetreniu. Niekedy môžete byť požiadaní o nasledujúce informácie:

• Došlo k nejakej zmene vzhľadu choroby dutín pilonidalis?
• Došlo k nejakému odtoku z oblasti?
• Máte nejaké ďalšie príznaky?

Pilonidové ochorenie, ktoré nevyvoláva žiadne príznaky, sa nemusí liečiť.

Pilotidálny absces môže byť otvorený, vyčerpaný a zabalený do gázy. Antibiotiká sa môžu použiť, ak sa v pokožke šíri infekcia alebo máte ďalšie závažné ochorenie.

Medzi ďalšie operácie, ktoré môžu byť potrebné, patria:

• Odstránenie (vyrezanie) chorého miesta
• Kožné štepy
• Operácia klapky po vyrezaní
• Chirurgický zákrok na odstránenie abscesu, ktorý sa vracia

Pilonidálny absces; Pilonidálny sínus; Pilonidálna cysta; Pilonidálna choroba

• Anatomické pamiatky pre dospelých - späť
• Pilonidálna jamka

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Chirurgické stavy konečníka a konečníka. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 371.

Predam NM, Francone TD. Manažment pilonidovej choroby. In: Cameron AM, Cameron JL, vyd. Súčasná chirurgická liečba. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 335-341.

Surrell JA. Pilonidálna cysta a absces: súčasné liečenie. In: Fowler GC, vyd. Pfenninger a Fowler’s Procedures for Primary Care. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 31. kap.