Nízky vzrast

Dieťa, ktoré má nízky vzrast, je oveľa nižšie ako deti rovnakého veku a pohlavia.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti s vami prejde rastový graf vášho dieťaťa. Dieťa s nízkou postavou je:

• Dve štandardné odchýlky (SD) alebo viac pod priemernou výškou pre deti rovnakého pohlavia a veku.
• Pod 2,3 percentilom rastového grafu: Z 1 000 chlapcov (alebo dievčat), ktorí sa narodili v ten istý deň, je 977 detí vyšších ako váš syn alebo dcéra.

Poskytovateľ vášho dieťaťa pri pravidelných prehliadkach kontroluje, ako rastie. Poskytovateľ bude:

• Zaznamenajte výšku a váhu dieťaťa do rastovej tabuľky.
• Sledujte rýchlosť rastu dieťaťa v priebehu času. Opýtajte sa poskytovateľa, aký percentil má vaše dieťa na výšku a váhu.
• Porovnajte výšku a váhu svojho dieťaťa s ostatnými deťmi rovnakého veku a pohlavia.
• Porozprávajte sa s vami, ak sa obávate, že vaše dieťa je kratšie ako iné deti. Ak má vaše dieťa nízky vzrast, nemusí to nutne znamenať, že niečo nie je v poriadku.

Existuje veľa dôvodov, prečo má vaše dieťa nízky vzrast.

Väčšinou neexistuje žiadny zdravotný dôvod pre nízky vzrast.

• Vaše dieťa môže byť na svoj vek malé, ale rastie v poriadku. Pravdepodobne začne s pubertou neskôr ako jej priatelia. Vaše dieťa bude s najväčšou pravdepodobnosťou pokračovať v raste aj potom, čo prestala rásť väčšina jej rovesníkov, a bude pravdepodobne rovnako vysoké ako jej rodičia. Poskytovatelia to nazývajú „oneskorenie ústavného rastu“.
• Ak je jeden alebo obaja rodičia nízki, bude s najväčšou pravdepodobnosťou tiež vaše dieťa. Vaše dieťa by malo byť vysoké ako jeden z jej rodičov.

Niekedy môže byť nízky vzrast príznakom zdravotného stavu.

Poruchy kostí alebo kostí, ako napríklad:

• Rachity
• Achondroplázia

Dlhodobé (chronické) choroby, ako napríklad:

• Astma
• Celiakia
• Vrodená choroba srdca
• Cushingova choroba
• Cukrovka
• Hypotyreóza
• Zápalové ochorenie čriev
• Juvenilná reumatoidná artritída
• Ochorenie obličiek
• Kosáčiková anémia
• Talasémia

Genetické podmienky, ako napríklad:

• Downov syndróm
• Noonanov syndróm
• Russell-Silverov syndróm
• Turnerov syndróm
• Williamsov syndróm

Medzi ďalšie dôvody patrí:

• Nedostatok rastového hormónu
• Infekcie vyvíjajúceho sa dieťaťa pred narodením
• Podvýživa
• Zlý rast dieťaťa v lone (obmedzenie vnútromaternicového rastu) alebo malý pre gestačný vek

Tento zoznam nezahŕňa všetky možné príčiny malého vzrastu.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak sa zdá, že vaše dieťa je oveľa kratšie ako väčšina detí v jeho veku, alebo ak sa zdá, že prestalo rásť.

Poskytovateľ vykoná fyzickú skúšku. Poskytovateľ zmeria výšku, hmotnosť a dĺžku ramien a nôh vášho dieťaťa.

Na zistenie možných príčin malého vzrastu dieťaťa sa poskytovateľ opýta na históriu vášho dieťaťa.

Ak je nízka postava vášho dieťaťa spôsobená zdravotným stavom, bude potrebovať laboratórne testy a röntgenové lúče.

Röntgenové snímky kostného veku sa najčastejšie snímajú z ľavého zápästia alebo ruky. Poskytovateľ sleduje röntgen, aby zistil, či veľkosť a tvar kostí vášho dieťaťa normálne narástli. Ak kosti nenarástli podľa očakávania pre vek vášho dieťaťa, poskytovateľ bude hovoriť viac o tom, prečo vaše dieťa nemusí rásť normálne.

Vaše dieťa môže podstúpiť ďalšie testy, ak môže ísť o iný zdravotný stav, vrátane:

• Kompletný krvný rozbor
• Stimulácia rastového hormónu
• Testy funkcie štítnej žľazy
• Hladina inzulínového rastového faktora-1 (IGF-1)
• Krvné testy na zistenie stavu pečene, obličiek, štítnej žľazy, imunitného systému a ďalších zdravotných problémov

Váš poskytovateľ vedie záznamy o výške a hmotnosti dieťaťa. Uchovávajte si tiež svoje vlastné záznamy. Ak sa zdá, že rast je pomalý alebo sa vaše dieťa zdá malé, upozornite na tieto záznamy svojho poskytovateľa.

LIEČBA

Nízky vzrast dieťaťa môže mať vplyv na jeho sebavedomie.

• Informujte sa s dieťaťom o vzťahoch s priateľmi a spolužiakmi. Deti sa navzájom podpichujú pre veľa vecí, vrátane výšky.
• Poskytnite svojmu dieťaťu emočnú podporu.
• Pomôžte rodine, priateľom a učiteľom zdôrazniť schopnosti a silné stránky vášho dieťaťa.

LIEČBA INJEKCIAMI RÔSTOVÝCH HORMÓNOV

Ak vaše dieťa nemá alebo nemá nízke hladiny rastového hormónu, váš poskytovateľ môže hovoriť o liečbe injekciami rastového hormónu.

Väčšina detí má normálne hladiny rastového hormónu a nebudú potrebovať injekcie rastového hormónu. Ak je vaše dieťa chlapec s nízkym vzrastom a oneskorenou pubertou, váš poskytovateľ môže hovoriť o použití testosterónových injekcií na naštartovanie rastu. Ale to pravdepodobne nezvýši výšku dospelých.

Idiopatický nízky vzrast; Nedostatočný rastový hormón malého vzrastu

• Tabuľka výšky / hmotnosti

Cooke DW, DiVall SA, Radovick S. Normálny a aberantný rast u detí. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, vyd. Williamsova učebnica endokrinológie. 14. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 25. kap.

Cuttler L, Misra M, Koontz M. Somatický rast a dozrievanie. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Vyd. Endokrinológia: dospelí a pediatri. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 22.

Escobar O, Viswanathan P, Witchel SF. Detská endokrinológia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, vyd. Zitelli a Davisov atlas detskej fyzickej diagnostiky. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 9.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Nízky vzrast. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, vyd. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 173.