Mikrocefália

Mikrocefália je stav, pri ktorom je veľkosť hlavy človeka oveľa menšia ako u ostatných osôb rovnakého veku a pohlavia. Veľkosť hlavy sa meria ako vzdialenosť okolo hornej časti hlavy. Menšia ako normálna veľkosť sa určuje pomocou štandardizovaných grafov.

Najčastejšie sa vyskytuje mikrocefália, pretože mozog nerastie normálnou rýchlosťou. Rast lebky je určený rastom mozgu. K rastu mozgu dochádza, keď je dieťa v maternici a v dojčenskom veku.

Podmienky, ktoré ovplyvňujú rast mozgu, môžu spôsobiť veľkosť hlavy menšiu ako je obvyklé. Patria sem infekcie, genetické poruchy a ťažká podvýživa.

Genetické stavy, ktoré spôsobujú mikrocefáliu, zahŕňajú:

• Syndróm Cornelia de Lange
• Syndróm Cri du chat
• Downov syndróm
• Rubinstein-Taybiho syndróm
• Seckelov syndróm
• Smith-Lemli-Opitzov syndróm
• Trizómia 18
• Trizómia 21

Medzi ďalšie problémy, ktoré môžu viesť k mikrocefálii, patria:

• Nekontrolovaná fenylketonúria (PKU) u matky
• Otrava metylortuťou
• Vrodená rubeola
• Vrodená toxoplazmóza
• Vrodený cytomegalovírus (CMV)
• Užívanie určitých liekov počas tehotenstva, najmä alkoholu a fenytoínu

Nakazenie sa vírusom Zika počas tehotenstva môže tiež spôsobiť mikrocefáliu. Vírus Zika sa našiel v Afrike, južnom Tichom oceáne, tropických oblastiach Ázie, Brazílii a ďalších častiach Južnej Ameriky, ako aj v Mexiku, Strednej Amerike a Karibiku.

Najčastejšie sa mikrocefália diagnostikuje pri narodení alebo pri rutinných vyšetreniach dieťaťa. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že veľkosť hlavy dieťaťa je príliš malá alebo nerastie normálne.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak ste vy alebo váš partner boli v oblasti, kde je prítomná Zika, a ste tehotná alebo plánujete otehotnieť.

Mikrocefália sa väčšinou zistí pri rutinnej skúške. Merania hlavy sú súčasťou všetkých vyšetrení na narodenie dieťaťa počas prvých 18 mesiacov. Testy trvajú iba niekoľko sekúnd, kým je meracia páska umiestnená okolo hlavy dieťaťa.

Poskytovateľ bude v priebehu času viesť záznam, aby určil:

• Aký je obvod hlavy?
• Rastie hlava pomalšie ako telo?
• Aké ďalšie príznaky existujú?

Môže byť tiež užitočné viesť si vlastné záznamy o raste dieťaťa. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom, ak si všimnete, že sa zdá, že rast hlavy dieťaťa sa spomaľuje.

Ak váš poskytovateľ diagnostikuje vaše dieťa mikrocefáliou, mali by ste to zaznamenať do osobných lekárskych záznamov vášho dieťaťa.

• Lebka novorodenca
• Mikrocefália
• Ultrazvuk, normálny plod - komory mozgu

Webové stránky Centers for Disease Control and Prevention. Vírus Zika. www.cdc.gov/zika/index.html. Aktualizované 4. júna 2019. Prístup k 15. novembru 2019.

Johansson MA, Mier-Y-Teran-Romero L, Reefhuis J, Gilboa SM, Hills SL. Zika a riziko mikrocefálie. N Engl J Med. 2016; 375 (1): 1-4. PMID: 27222919 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27222919/.

Kinsman SL, Johnston MV. Vrodené anomálie centrálneho nervového systému. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 609.

Mizaa GM, Dobyns WB. Poruchy veľkosti mozgu. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM a kol., Vyd. Swaiman’s Pediatric Neurology: Principles and Practice. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. kap.