Zväčšený obvod hlavy

Zväčšený obvod hlavy nastáva, keď je nameraná vzdialenosť okolo najširšej časti lebky väčšia, ako sa očakávalo pre vek a pozadie dieťaťa.

Hlava novorodenca je zvyčajne asi o 2 cm väčšia ako veľkosť hrudníka. Medzi 6 mesiacmi a 2 rokmi sú obe merania približne rovnaké. Po 2 rokoch sa veľkosť hrudníka stáva väčšou ako hlava.

Merania v čase, ktoré ukazujú zvýšenú rýchlosť rastu hlavy, často poskytujú hodnotnejšie informácie ako jediné meranie, ktoré je väčšie, ako sa očakávalo.

Zvýšený tlak vo vnútri hlavy (zvýšený intrakraniálny tlak) sa často vyskytuje pri zväčšenom obvode hlavy. Medzi príznaky tohto stavu patria:

• Oči sa pohybujú nadol
• Podráždenosť
• Zvracanie

Zväčšená veľkosť hlavy môže byť spôsobená ktorýmkoľvek z nasledujúcich materiálov:

• Benígna familiárna makrocefália (tendencia rodiny k veľkej veľkosti hlavy)
• Choroba Canavan (stav, ktorý ovplyvňuje rozklad tela a používa bielkovinu nazývanú kyselina asparágová)
• Hydrocefalus (nahromadenie tekutiny vo vnútri lebky, ktoré vedie k opuchu mozgu)
• Krvácanie vo vnútri lebky
• Choroba, pri ktorej telo nie je schopné rozložiť dlhé reťazce molekúl cukru (Hurlerov alebo Morquioov syndróm)

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zvyčajne zistí u dieťaťa pri rutinnej vyšetrení dobrého dieťaťa zväčšenú veľkosť hlavy.

Bude vykonaná starostlivá fyzická skúška. Budú sa kontrolovať ďalšie míľniky rastu a rozvoja.

V niektorých prípadoch stačí jediné meranie, aby sa potvrdilo, že existuje zväčšenie veľkosti, ktoré je potrebné ďalej testovať. Častejšie sú potrebné opakované merania obvodu hlavy v priebehu času, aby sa potvrdilo, že je obvod hlavy zväčšený a problém sa zhoršuje.

Diagnostické testy, ktoré je možné objednať, zahŕňajú:

• CT hlavy
• MRI hlavy

Liečba závisí od príčiny zväčšenej veľkosti hlavy. Napríklad u hydrocefalu môže byť potrebný chirurgický zákrok, ktorý zmierni nahromadenie tekutiny vo vnútri lebky.

Makrocefália

• Lebka novorodenca

Bamba V, Kelly A. Hodnotenie rastu. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 27. kapitola

Robinson S, Cohen AR. Poruchy tvaru a veľkosti hlavy. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, vyd. Fanaroff a Martinova neonatálno-perinatálna medicína. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 64.