Doplnok, zložka 4

Komponent 4 komplementu je krvný test, ktorý meria aktivitu určitého proteínu. Tento proteín je súčasťou systému komplementu. Systém komplementu je skupina takmer 60 proteínov, ktoré sa nachádzajú v krvnej plazme alebo na povrchu niektorých buniek.

Proteíny pracujú s vašim imunitným systémom a hrajú úlohu pri ochrane pred infekciou. Pomáhajú tiež odstraňovať odumreté bunky a cudzí materiál z tela. Ľudia môžu zriedka dediť nedostatok niektorých proteínov komplementu. Títo ľudia sú náchylní na určité infekcie alebo autoimunitné poruchy.

Existuje deväť hlavných proteínov komplementu. Majú označenie C1 až C9. Tento článok popisuje test, ktorý meria C4.

Krv sa odoberá z žily. Najčastejšie sa používa žila z vnútornej strany lakťa alebo zadnej časti ruky.

Postup je nasledovný:

• Miesto je očistené antiseptikom.
• Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti ovinie pružný pás okolo hornej časti ramena, aby vyvinul tlak na dané miesto a spôsobil opuch žily krvou.
• Poskytovateľ jemne vpichne ihlu do žily.
• Krv sa zhromažďuje vo vzduchotesnej injekčnej liekovke alebo hadičke pripojenej k ihle. Elastický pás je odstránený z vašej ruky.
• Po odobratí krvi sa ihla odstráni. Miesto vpichu je zakryté, aby sa zastavilo akékoľvek krvácanie.

U dojčiat alebo malých detí sa môže na prepichnutie kože a jej krvácanie použiť ostrý nástroj nazývaný lanceta. Krv sa zhromažďuje do malej sklenenej skúmavky nazývanej pipeta alebo na podložné sklíčko alebo testovací prúžok. Ak dôjde ku krvácaniu, môže byť nad oblasťou položený obväz.

Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava.

Po zavedení ihly na odoberanie krvi pociťujú niektorí ľudia miernu bolesť. Ostatní môžu cítiť iba pichanie alebo štípanie. Potom môže dôjsť k určitému pulzovaniu.

C3 a C4 sú najčastejšie merané komponenty komplementu. Keď je systém komplementu zapnutý počas zápalu, hladiny proteínov komplementu môžu klesnúť. Môže sa merať aktivita komplementu, aby sa určilo, aké závažné ochorenie je alebo či liečba funguje.

Na sledovanie osôb s autoimunitnou poruchou sa môže použiť test komplementu. Napríklad ľudia s aktívnym systémovým lupus erythematosus môžu mať nižšie ako normálne hladiny proteínov komplementu C3 a C4.

Aktivita doplnku sa v tele líši. U ľudí s reumatoidnou artritídou môže byť aktivita komplementu normálna alebo vyššia ako normálna v krvi, ale oveľa nižšia ako normálna v kĺbovej tekutine.

Normálne rozmedzie pre C4 je 15 až 45 miligramov na deciliter (mg / dl) (0,15 až 0,45 g / l).

Rozsahy normálnych hodnôt sa môžu v rôznych laboratóriách mierne líšiť. Porozprávajte sa s poskytovateľom o význame konkrétnych výsledkov testov.

Vyššie uvedené príklady ukazujú spoločné merania výsledkov týchto testov. Niektoré laboratóriá používajú odlišné merania alebo môžu testovať rôzne vzorky.

Zvýšenú aktivitu komplementu možno pozorovať v:

• Rakovina
• Ulcerózna kolitída

Zníženú aktivitu komplementu možno pozorovať v:

• Bakteriálne infekcie (najmä Neisseria)
• Cirhóza
• Glomerulonefritída
• Hepatitída
• Dedičný angioedém
• Odmietnutie transplantácie obličky
• Lupusový zápal obličiek
• Podvýživa
• Systémový lupus erythematosus
• Zriedkavé dedičné nedostatky komplementu

Riziká spojené s odberom krvi sú malé, ale môžu zahŕňať:

• Nadmerné krvácanie
• Mdloby alebo pocit točenia hlavy
• Hematóm (krv hromadiaca sa pod kožou)
• Infekcia (mierne riziko pri každom porušení kože)

C4

• Krvný test

Holers VM. Komplement a jeho receptory: nový pohľad na ľudské choroby. Annu Rev Immunol. 2014; 3: 433-459. PMID: 24499275 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24499275.

Massey HD, McPherson RA, Huber SA, Jenny NS. Mediátory zápalu: doplnok. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a manažment laboratórnymi metódami. 23. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: kapitola 47.

Morgan BP, Harris CL. Doplnok, cieľ liečby zápalových a degeneratívnych chorôb. Nat Rev Drug Discov. 2015; 14 (2): 857-877. PMID: 26493766 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26493766.

Merle NS, Church SE, Fremeaux-Bacchi V, Roumenina LT. Doplnkový systém časť I - molekulárne mechanizmy aktivácie a regulácie. Predný Immunol. 2015; 6: 262. PMID: 26082779 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26082779.

Merle NS, Noe R, Halbwachs-Mecarelli L, Fremeaux-Bacchi V, Roumenina LT. Systém doplnkov, časť II: úloha v imunite. Predný Immunol. 2015; 6: 257. PMID: 26074922 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26074922.

Sullivan KE, Grumach AS. Systém doplnkov. In: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW a kol., Vyd. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap. 8.