Kultúra pleurálnej tekutiny

Kultúra pleurálnej tekutiny je test, ktorý skúma vzorku tekutiny zhromaždenej v pleurálnom priestore, aby sa zistilo, či máte infekciu alebo či rozumiete príčine hromadenia tekutiny v tomto priestore. Pleurálny priestor je oblasť medzi výstelkou vonkajšej strany pľúc (pleura) a stenou hrudníka. Keď sa tekutina zhromažďuje v pleurálnom priestore, tento stav sa nazýva pleurálny výpotok.

Na získanie vzorky pleurálnej tekutiny sa vykonáva procedúra nazývaná thoracentéza. Vzorka sa odošle do laboratória a vyšetrí sa pod mikroskopom na príznaky infekcie. Vzorka sa tiež umiestni do špeciálnej misky (kultúry). Potom sa sleduje, či rastú baktérie alebo iné choroboplodné zárodky. Môže to trvať niekoľko dní.

Pred testom nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Pred a po vyšetrení sa vykoná röntgenové vyšetrenie hrudníka.

Počas testu NEKAŠTE, dýchajte zhlboka ani sa nehýbte, aby nedošlo k poraneniu pľúc.

Pre thoracentézu sedíte na okraji stoličky alebo postele s hlavou a rukami položenými na stole. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti čistí pokožku okolo miesta vpichu. Na pokožku sa vstrekuje znecitlivujúce liečivo (anestetikum).

Cez kožu a svaly hrudnej steny sa do pleurálneho priestoru vloží ihla. Keď tekutina odtečie do zbernej fľaše, môžete mierne zakašlať. Je to preto, lebo vaše pľúca sa znovu roztiahnu, aby vyplnili priestor, kde bola tekutina. Tento pocit pretrváva niekoľko hodín po teste.

Počas testu informujte svojho poskytovateľa, či máte ostrú bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť.

Váš poskytovateľ môže objednať tento test, ak máte príznaky určitej infekcie alebo ak röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo CT vyšetrenie hrudníka ukazujú, že máte príliš veľa tekutiny v priestore okolo pľúc.

Normálny výsledok znamená, že v testovanej vzorke neboli zistené žiadne baktérie alebo huby.

Normálna hodnota je žiadny rast akýchkoľvek baktérií. Poraďte sa so svojím lekárom o význame vašich konkrétnych výsledkov testov.

Abnormálne výsledky môžu naznačovať:

• Empyém (zhromažďovanie hnisu v pleurálnom priestore)
• Pľúcny absces (zhromažďovanie hnisu v pľúcach)
• Zápal pľúc
• Tuberkulóza

Riziká thoracentézy sú:

• Zbalené pľúca (pneumotorax)
• Nadmerná strata krvi
• Akumulácia tekutín
• Infekcia
• Pľúcny edém
• Dýchacie ťažkosti
• Závažné komplikácie sú menej časté

Kultúra - pleurálna tekutina

• Pleurálna kultúra

Blok BK. Thoracentéza. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, vyd. Roberts and Hedges ‘Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 9.

Parta M. Pleurálny výpotok a empyém. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 68.