Rádionuklidový cisternogram

Rádionuklidový cisternogram je testom nukleárneho skenovania. Používa sa na diagnostiku problémov s prietokom miechovej tekutiny.

Najskôr sa urobí spinálny kohútik (lumbálna punkcia). Malé množstvo rádioaktívneho materiálu, nazývaného rádioizotop, sa vstrekuje do tekutiny v chrbtici. Ihla sa odstráni ihneď po podaní injekcie.

Potom vás naskenujú 1 až 6 hodín po podaní injekcie. Špeciálna kamera sníma obrázky, ktoré ukazujú, ako rádioaktívne materiály cestujú s mozgovomiechovým mokom (CSF) cez chrbticu. Obrázky tiež ukazujú, či tekutina uniká mimo chrbticu alebo mozog.

Budete znova skenovaní 24 hodín po injekcii. Možno budete potrebovať ďalšie skeny pravdepodobne 48 a 72 hodín po injekcii.

Väčšinou sa na tento test nemusíte pripravovať. Váš lekár vám môže dať liek na upokojenie nervov, ak máte veľkú úzkosť. Pred testom podpíšete formulár súhlasu.

Počas skenovania budete nosiť nemocničný plášť, aby mali lekári prístup k vašej chrbtici. Pred skenovaním budete tiež musieť odstrániť šperky alebo kovové predmety.

Pred lumbálnou punkciou vám na spodnú časť chrbta nasadia tlmiace lieky. Mnoho ľudí však považuje bedrovú punkciu za trochu nepríjemnú. Často je to spôsobené tlakom na chrbticu, keď je vpichnutá ihla.

Skenovanie je bezbolestné, hoci stôl môže byť studený alebo tvrdý. Rádioizotop alebo skener neprodukujú žiadne nepohodlie.

Test sa vykonáva na zistenie problémov s prietokom miechovej tekutiny a únikov miechovej tekutiny. V niektorých prípadoch môže dôjsť k obavám, že tekutina z mozgovomiechového moku (CSF) uniká po úraze hlavy alebo chirurgickom zákroku na hlave. Tento test sa vykoná na diagnostiku úniku.

Normálna hodnota označuje normálnu cirkuláciu mozgovomiechového moku cez všetky časti mozgu a miechy.

Abnormálny výsledok naznačuje poruchy cirkulácie CSF. Tieto poruchy môžu zahŕňať:

• Hydrocefalus alebo rozšírené medzery v mozgu v dôsledku prekážky
• Únik CSF
• Normálny tlak hydrocefalus (NPH)
• To, či je alebo nie je bočník CSF otvorený alebo blokovaný

Medzi riziká spojené s lumbálnou punkciou patria:

• Bolesť v mieste vpichu
• Krvácajúci
• Infekcia

Existuje tiež veľmi zriedkavá šanca na poškodenie nervov.

Množstvo žiarenia použitého počas jadrového skenovania je veľmi malé. Takmer všetko žiarenie zmizne v priebehu niekoľkých dní. Nie sú známe žiadne prípady rádioizotopu, ktorý by poškodil osobu dostávajúcu sken. Rovnako ako pri akomkoľvek ožarovaní je však potrebná opatrnosť, ak ste tehotná alebo dojčíte.

V zriedkavých prípadoch môže mať osoba alergickú reakciu na rádioizotop použitý pri snímaní. Môže to zahŕňať závažnú anafylaktickú reakciu.

Po lumbálnej punkcii by ste mali ležať na plocho. To môže pomôcť zabrániť bolesti hlavy v dôsledku bedrovej punkcie. Nie je potrebná žiadna iná osobitná starostlivosť.

Skenovanie toku CSF; Cisternogram

• Lumbálna punkcia

Bartleson JD, Black DF, Swanson JW. Lebečné a tvárové bolesti. In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 20. kap.

Mettler FA, Guiberteau MJ. Centrálny nervový systém. In: Mettler FA, Guiberteau MJ, vyd. Základy zobrazovania v nukleárnej medicíne. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 3.