Otvorená pleurálna biopsia

Otvorená pleurálna biopsia je postup na odstránenie a vyšetrenie tkaniva, ktoré lemuje vnútro hrudníka. Toto tkanivo sa nazýva pleura.

V nemocnici sa robí otvorená biopsia pleury v celkovej anestézii. To znamená, že budete spať a nebudete mať bolesti. Cez ústa do hrdla sa umiestni hadička, ktorá vám pomôže dýchať.

Operácia sa vykonáva nasledujúcim spôsobom:

• Po vyčistení kože chirurg urobí malý rez na ľavej alebo pravej strane hrudníka.
• Rebrá sú jemne oddelené.
• Môže byť vložený rozsah na sledovanie oblasti, ktorá sa má podrobiť biopsii.
• Tkanivo sa odoberie z vnútra hrudníka a odošle sa do laboratória na vyšetrenie.
• Po operácii je rana uzavretá stehmi.
• Váš chirurg sa môže rozhodnúť nechať na hrudníku malú plastovú hadičku, aby sa zabránilo hromadeniu vzduchu a tekutín.

Môže sa stať, že dýchaciu trubicu nebude možné odstrániť hneď po operácii. Možno teda budete musieť byť nejaký čas na dýchacom prístroji.

Mali by ste informovať lekára, ak ste tehotná, ste alergický na akékoľvek lieky alebo máte problémy s krvácaním. Nezabudnite informovať svojho poskytovateľa o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane byliniek, doplnkov a tých, ktoré ste kúpili bez lekárskeho predpisu.

Pred zákrokom postupujte podľa pokynov chirurga, aby nejedol a nepil.

Po prebudení po procedúre sa budete niekoľko hodín cítiť ospalý.

Tam, kde sa nachádza chirurgický rez, bude cítiť citlivosť a bolesť. Väčšina chirurgov injektuje lokálne anestetikum s dlhodobým účinkom do miesta chirurgického rezu, takže budete mať potom veľmi malú bolesť.

Môžete mať bolesti v krku z dýchacej trubice. Bolesť môžete zmierniť konzumáciou ľadových štiepok.

V hrudníku môžete mať hadičku na odvod vzduchu. Toto bude neskôr odstránené.

Tento postup sa používa, keď chirurg potrebuje väčší kúsok tkaniva, ako je možné odstrániť biopsiou pleurálnej ihly. Najčastejšie sa test robí na vylúčenie mezoteliomu, typu pľúcneho nádoru.

Robí sa to aj vtedy, keď je v hrudnej dutine tekutina alebo keď je potrebný priamy výhľad na pohrudnicu a pľúca.

Tento postup sa môže vykonať aj na vyšetrenie metastatického pleurálneho nádoru. Toto je typ rakoviny, ktorá sa rozšírila z iného orgánu do pohrudnice.

Pleura bude normálna.

Abnormálne nálezy môžu byť spôsobené:

• Abnormálny rast tkaniva (novotvary)
• Choroba spôsobená vírusom, plesňou alebo parazitom
• Mezotelióm
• Tuberkulóza

Existuje malá šanca na:

• Únik vzduchu
• Nadmerná strata krvi
• Infekcia
• Zranenie pľúc
• Pneumotorax (zrútené pľúca)

Biopsia - otvorená pohrudnica

• Pľúca
• Rez na biopsiu pleurálneho tkaniva
• Pleurálna dutina

Chernecky CC, Berger BJ. Biopsia, miestne špecifická - vzorka. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratórne testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.

Wald O, Izhar U, Sugarbaker DJ. Pľúca, hrudná stena, pleura a Mediastinum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie. 21. vydanie St. Louis, MO: Elsevier; 2022: kapitola 58.