Biopsia pečene

Biopsia pečene je test, pri ktorom sa na vyšetrenie odoberie vzorka tkaniva z pečene.

Väčšinou sa test robí v nemocnici. Pred vykonaním testu vám môže byť podaný liek na prevenciu bolesti alebo na upokojenie (sedatívum).

Biopsia sa môže vykonať cez brušnú stenu:

• Ľahnete si na chrbát s pravou rukou pod hlavou. Musíte zostať čo najviac v pokoji.
• Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nájde správne miesto na vpichnutie ihly na biopsiu do pečene. Často sa to robí pomocou ultrazvuku.
• Pokožka sa vyčistí a pomocou ihly sa do oblasti vpichne znecitlivujúci liek.
• Vytvorí sa malý rez a vloží sa ihla na biopsiu.
• Počas vykonávania biopsie vám bude povedané, aby ste zadržali dych. To má znížiť pravdepodobnosť poškodenia pľúc alebo pečene.
• Ihla sa rýchlo odstráni.
• Na zastavenie krvácania sa použije tlak. Cez miesto vpichu sa umiestni obväz.

Procedúru je možné vykonať aj zavedením ihly do krčnej žily.

• Ak sa zákrok vykonáva týmto spôsobom, ľahnete si na chrbát.
• Na privádzanie poskytovateľa do žily sa použijú röntgenové lúče.
• Na odber bioptickej vzorky sa používa špeciálna ihla a katéter (tenká trubica).

Ak dostanete za tento test sedáciu, budete potrebovať niekoho, kto vás odvezie domov.

Povedzte svojmu poskytovateľovi o:

• Problémy s krvácaním
• Alergia na lieky
• Lieky, ktoré užívate, vrátane bylín, doplnkov alebo liekov, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu
• Či ste tehotná

Musíte podpísať formulár súhlasu. Niekedy sa robia krvné testy na overenie schopnosti zrážania krvi. Bude vám povedané, aby ste 8 hodín pred testom nič nejedli a nepili.

Pre kojencov a deti:

Príprava potrebná pre dieťa závisí od veku a vyspelosti dieťaťa. Poskytovateľ vášho dieťaťa vám poradí, čo môžete urobiť, aby ste dieťa pripravili na tento test.

Po injekcii anestetika pocítite bodavú bolesť. Bioptická ihla môže mať pocit hlbokého tlaku a tupej bolesti. Niektorí ľudia cítia túto bolesť v ramene.

Biopsia pomáha diagnostikovať mnohé ochorenia pečene. Postup tiež pomáha posúdiť štádium (skoré, pokročilé) ochorenie pečene. To je obzvlášť dôležité pri infekcii hepatitídou B a C.

Biopsia tiež pomáha odhaliť:

• Rakovina
• Infekcie
• Príčina abnormálnych hladín pečeňových enzýmov, ktoré sa zistili pri krvných testoch
• Príčina nevysvetliteľného zväčšenia pečene

Pečeňové tkanivo je normálne.

Biopsia môže odhaliť množstvo ochorení pečene, vrátane cirhózy, hepatitídy alebo infekcií, ako je tuberkulóza. Môže to tiež naznačovať rakovinu.

Tento test sa môže vykonať aj pre:

• Alkoholické ochorenie pečene (stukovatenie pečene, hepatitída alebo cirhóza)
• Amebický absces pečene
• Autoimunitná hepatitída
• Biliárna atrézia
• Chronická aktívna hepatitída
• Chronická perzistujúca hepatitída
• Diseminovaná kokcidioidomykóza
• Hemochromatóza
• Žltačka typu B
• Hepatitída C.
• Hepatitída D
• Hepatocelulárny karcinóm
• Hodgkinov lymfóm
• Nealkoholické tukové ochorenie pečene
• Non-Hodgkinov lymfóm
• Primárna biliárna cirhóza, ktorá sa dnes nazýva primárna biliárna cholangitída
• Pyogénny absces pečene
• Reyov syndróm
• Sklerotizujúca cholangitída
• Wilsonova choroba

Medzi riziká patria:

• Zrútené pľúca
• Komplikácie zo sedácie
• Zranenie žlčníka alebo obličky
• Vnútorné krvácanie

Biopsia - pečeň; Perkutánna biopsia; Biopsia ihly pečene

• Biopsia pečene

Bedossa P, Paradis V, Zucman-Rossi J. Bunkové a molekulárne techniky. In: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, vyd. MacSweenova patológia pečene. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 2.

Berk PD, Korenblat KM. Prístup k pacientovi so žltačkou alebo abnormálnymi pečeňovými testami. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 147.

Chernecky CC, Berger BJ. Biopsia pečene (perkutánna biopsia pečene) - diagnostická. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratórne testy a diagnostické postupy. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 727-729.

Squires JE, Balistreri WF. Prejavy ochorenia pečene. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 355.

Wedemeyer H. Hepatitis C. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 80. kap.