Zmeny starnutia v ženskom reprodukčnom systéme

Zmeny starnutia v ženskom reprodukčnom systéme vyplývajú hlavne zo zmeny hladín hormónov. Jednoznačné znamenie starnutia nastáva, keď sa menštruácia natrvalo zastaví. Toto sa nazýva menopauza.

Čas pred menopauzou sa nazýva perimenopauza. Môže to začať niekoľko rokov pred poslednou menštruáciou. Medzi príznaky perimenopauzy patria:

• Najskôr častejšie menštruácie a potom príležitostne vynechané menštruácie
• Obdobia, ktoré sú dlhšie alebo kratšie
• Zmeny množstva menštruačného toku

Nakoniec budú vaše menštruácie oveľa menej časté, až kým sa úplne nezastavia.

Spolu so zmenami v menštruácii sa vyskytujú aj fyzické zmeny v reprodukčnom trakte.

ZMENY STARNUTIA A ICH ÚČINKY

Menopauza je normálnou súčasťou procesu starnutia ženy. Väčšina žien prežíva menopauzu okolo 50. roku života, hoci k tomu môže dôjsť ešte pred týmto vekom. Zvyčajný vekový rozsah je 45 až 55 rokov.

Pri menopauze:

• Vaječníky prestávajú vytvárať hormóny estrogén a progesterón.
• Vaječníky tiež prestávajú uvoľňovať vajíčka (vajíčka, oocyty). Po menopauze už nemôžete otehotnieť.
• Vaše menštruácie sa zastavia. Viete, že ste prekonali menopauzu po tom, čo ste 1 rok nemali menštruáciu. Mali by ste naďalej používať antikoncepčnú metódu, kým neostanete celý rok bez menštruácie. Akékoľvek krvácanie, ktoré sa vyskytne viac ako 1 rok po poslednej menštruácii, nie je normálne a malo by ho skontrolovať lekár.

Keď hladiny hormónov klesajú, v reprodukčnom systéme sa vyskytujú ďalšie zmeny, vrátane:

• Vaginálne steny sú tenšie, suchšie, menej elastické a prípadne podráždené. Kvôli týmto vaginálnym zmenám niekedy býva sex bolestivý.
• Vaše riziko vaginálnych kvasinkových infekcií sa zvyšuje.
• Tkanivo vonkajšieho pohlavného ústrojenstva sa zmenšuje a redne. Môže sa podráždiť.

Medzi ďalšie bežné zmeny patria:

• Príznaky menopauzy, ako sú návaly horúčavy, náladovosť, bolesti hlavy a problémy so spánkom
• Problémy s krátkodobou pamäťou
• Pokles prsného tkaniva
• Nižší sexepíl (libido) a sexuálna odpoveď
• Zvýšené riziko straty kostnej hmoty (osteoporóza)
• Zmeny močového systému, ako je frekvencia a naliehavosť močenia a zvýšené riziko infekcie močových ciest
• Strata tónu v lonovom svalstve, ktorá vedie k vypadnutiu vagíny, maternice alebo močového mechúra (prolaps).

RIADENIE ZMEN

Hormonálna terapia s estrogénom alebo progesterónom, samostatne alebo v kombinácii, môže pomôcť pri príznakoch menopauzy, ako sú návaly horúčavy alebo vaginálna suchosť a bolesť pri pohlavnom styku. Hormonálna terapia má riziká, takže nie je pre každú ženu. Diskutujte o rizikách a výhodách hormonálnej liečby u svojho poskytovateľa.

Na zvládnutie problémov, ako je bolestivý pohlavný styk, používajte počas pohlavného styku lubrikant. Vaginálne zvlhčovače sú dostupné bez lekárskeho predpisu. Môžu pomôcť pri vaginálnych a vulválnych nepríjemných pocitoch v dôsledku vysychania a riedenia tkanív. Aplikácia topického estrogénu do vagíny môže pomôcť zahustiť pošvové tkanivá a zvýšiť vlhkosť a citlivosť. Váš poskytovateľ vám môže povedať, či je niektoré z týchto opatrení pre vás to pravé.

Pravidelné cvičenie, zdravé stravovanie a účasť na aktivitách s priateľmi a blízkymi môžu pomôcť procesu starnutia hladšie.

ĎALŠIE ZMENY

Ďalšie zmeny týkajúce sa starnutia, ktoré možno očakávať:

• Produkcia hormónov
• Orgány, tkanivá a bunky
• Prsia
• Obličky

• Menopauza

Grady D, Barrett-Connor E. Menopauza. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 240.

Lamberts SWJ, van den Beld AW. Endokrinológia a starnutie. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, vyd. Williamsova učebnica endokrinológie. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 27.

Lobo RA. Menopauza a starostlivosť o dospelú ženu: endokrinológia, dôsledky nedostatku estrogénu, účinky hormonálnej liečby a ďalšie možnosti liečby. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, vyd. Komplexná gynekológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 14. kap.

White BA, Harrison JR, Mehlmann LM. Životný cyklus mužského a ženského reprodukčného systému. In: White BA, Harrison JR, Mehlmann LM, vyd. Endokrinná a reprodukčná fyziológia. 5. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2019: 8. kap.