Zmeny starnutia v mužskom reprodukčnom systéme

Zmeny starnutia v mužskom reprodukčnom systéme môžu zahŕňať zmeny v tkanive semenníkov, produkcii spermií a erektilnej funkcii. Tieto zmeny sa zvyčajne vyskytujú postupne.

Na rozdiel od žien muži neprežívajú s pribúdajúcim vekom (ako menopauza) zásadné a rýchle zmeny plodnosti (niekoľko mesiacov). Namiesto toho sa zmeny vyskytujú postupne počas procesu, ktorý niektorí ľudia nazývajú andropauza.

Zmeny starnutia v mužskom reprodukčnom systéme sa vyskytujú predovšetkým v semenníkoch. Hmota semenníkov klesá. Hladina mužského pohlavného hormónu, testosterónu, klesá postupne. Môžu sa vyskytnúť problémy s dosiahnutím erekcie. Toto je všeobecné spomalenie, namiesto úplného nedostatku funkcie.

Plodnosť

Rúry, ktoré prenášajú spermie, sa môžu stať menej elastickými (proces sa nazýva skleróza). Semenníky naďalej produkujú spermie, ale rýchlosť produkcie spermií sa spomaľuje. Nadsemenníky, semenné vezikuly a prostata strácajú časť svojich povrchových buniek. Ale naďalej produkujú tekutinu, ktorá pomáha prenášať spermie.

MOČOVÁ FUNKCIA

Prostatická žľaza sa s vekom zväčšuje, pretože časť tkaniva prostaty je nahradená jazvou podobným tkanivom. Tento stav, ktorý sa nazýva benígna hyperplázia prostaty (BPH), postihuje asi 50% mužov. BPH môže spôsobiť problémy so spomaleným močením a ejakuláciou.

U mužov i žien zmeny reprodukčného systému úzko súvisia so zmenami v močovom systéme.

VPLYV ZMIEN

Plodnosť sa líši od muža k človeku. Vek nepredpovedá plodnosť mužov. Funkcia prostaty nemá vplyv na plodnosť. Muž môže splodiť deti, aj keď mu bola odstránená prostata. Niektorí pomerne starí muži môžu (a aj robia) deti.

Objem ejakulovanej tekutiny zvyčajne zostáva rovnaký, ale v tekutine je menej živých spermií.

Niektorí muži môžu mať nižšiu sexuálnu túžbu (libido). Sexuálne odpovede môžu byť pomalšie a menej intenzívne. To môže súvisieť so zníženou hladinou testosterónu. Môže to byť tiež dôsledok psychologických alebo sociálnych zmien v dôsledku starnutia (napríklad nedostatok ochotného partnera), choroby, dlhodobých (chronických) stavov alebo liekov.

Starnutie samo osebe nebráni tomu, aby si muž mohol užívať sexuálne vzťahy.

SPOLOČNÉ PROBLÉMY

Erektilná dysfunkcia (ED) môže byť problémom pre starnúcich mužov. Je normálne, že sa erekcia vyskytuje menej často, ako keď bol muž mladší. Starnúci muži sú často menej schopní opakovane ejakulovať.

ED je najčastejšie výsledkom skôr zdravotného problému ako jednoduchého starnutia. Predpokladá sa, že deväťdesiat percent ED je spôsobených zdravotným problémom namiesto psychologickým.

Lieky (napríklad tie, ktoré sa používajú na liečbu hypertenzie a určitých ďalších stavov) môžu mužovi zabrániť v dostatočnej alebo dostatočnej erekcii na styk. Poruchy, ako napríklad cukrovka, môžu tiež spôsobiť ED.

ED spôsobený liekmi alebo chorobami sa často úspešne lieči. Ak máte obavy z tohto stavu, obráťte sa na svojho lekára alebo urológa.

BPH môže nakoniec interferovať s močením. Zväčšená prostata čiastočne blokuje trubicu, ktorá odvádza močový mechúr (močovú trubicu). Zmeny v prostate zvyšujú pravdepodobnosť, že starší muži budú mať infekcie močových ciest.

Ak močový mechúr nie je úplne vypustený, môže moč unikať späť do obličiek (vezikoureterálny reflux). Ak sa to nebude liečiť, môže to nakoniec viesť k zlyhaniu obličiek.

Môžu sa tiež vyskytnúť infekcie alebo zápaly prostaty (prostatitída).

Rakovina prostaty je pravdepodobnejšia s pribúdajúcim vekom mužov. Je to jedna z najbežnejších príčin úmrtia na rakovinu u mužov. Rakovina močového mechúra sa s pribúdajúcim vekom stáva čoraz častejšou. Rakoviny semenníkov sú možné, vyskytujú sa však častejšie u mladších mužov.

PREVENCIA

Mnohým fyzickým zmenám súvisiacim s vekom, ako je zväčšenie prostaty alebo atrofia semenníkov, sa nedá zabrániť. Liečba zdravotných porúch, ako je vysoký krvný tlak a cukrovka, môže zabrániť problémom s močovými a sexuálnymi funkciami.

Zmeny v sexuálnej reakcii najčastejšie súvisia s inými faktormi, ako je jednoduché starnutie. Starší muži majú väčšiu pravdepodobnosť dobrého sexu, ak sú naďalej sexuálne aktívni aj počas stredného veku.

SÚVISIACE TÉMY

• Starnúce zmeny v produkcii hormónov
• Starnutie zmien v orgánoch, tkanivách a bunkách
• Starnúce zmeny v obličkách

Andropauza; Mužské reprodukčné zmeny

• Mladý mužský reprodukčný systém
• Starší mužský reprodukčný systém

Brinton RD. Neuroendokrinológia starnutia. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, vyd. Brocklehurstova učebnica geriatrickej medicíny a gerontológie. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 13.

van den Beld AW, Lamberts SWJ. Endokrinológia a starnutie. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, vyd. Williamsova učebnica endokrinológie. 14. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 28. kap.

Walston JD. Bežné klinické následky starnutia. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 22. kap.