Celková parenterálna výživa - dojčatá

Celková parenterálna výživa (TPN) je spôsob výživy, ktorý obchádza gastrointestinálny trakt. Tekutiny sa podávajú do žily, aby poskytli väčšinu výživných látok, ktoré telo potrebuje. Metóda sa používa, keď človek nemôže alebo nemal dostávať krmivo alebo tekutiny ústami.

Chorým alebo predčasne narodeným novorodencom sa môže podať TPN pred začatím iného kŕmenia. Môžu mať tiež tento typ kŕmenia, keď nemôžu dlho absorbovať živiny cez gastrointestinálny trakt. TPN dodáva do žily dieťaťa zmes tekutín, elektrolytov, cukrov, aminokyselín (bielkovín), vitamínov, minerálov a často lipidov (tukov). TPN môže byť záchranou pre veľmi malé alebo veľmi choré deti. Môže poskytnúť lepšiu úroveň výživy ako bežné intravenózne (IV) kŕmenie, ktoré poskytuje iba cukry a soli.

Dojčatá, ktoré dostávajú tento typ výživy, musia byť starostlivo sledovaní, aby sa zabezpečilo, že dostávajú správnu výživu. Testy krvi a moču pomáhajú zdravotníckemu tímu vedieť, aké zmeny sú potrebné.

AKO SA PODÁVA TPN?

IV línia sa často zavádza do žily v ruke, nohe alebo pokožke hlavy dieťaťa. Môže sa použiť veľká žila v pupku (pupočná žila). Niekedy sa na dlhodobé intravenózne podávanie používa dlhšia IV, ktorá sa nazýva centrálna línia alebo periférne zavedený centrálny katéter (PICC).

AKÉ SÚ RIZIKÁ?

TPN je hlavnou výhodou pre deti, ktoré nemôžu získať výživu inými spôsobmi. Tento typ stravovania však môže mať za následok abnormálne hladiny krvných cukrov, tukov alebo elektrolytov.

Problémy sa môžu vyskytnúť v dôsledku použitia liniek TPN alebo IV. Linka sa môže posunúť z miesta alebo sa môžu tvoriť zrazeniny. Závažná infekcia nazývaná sepsa je možnou komplikáciou centrálnej línie IV. Dojčatá, ktoré dostanú TPN, budú tímom zdravotnej starostlivosti podrobne sledovaní.

Dlhodobé užívanie TPN môže viesť k problémom s pečeňou.

IV tekutiny - kojenci; TPN - kojenci; Intravenózne tekutiny - dojčatá; Hyperalimentácia - dojčatá

• Miesta na intravenóznu tekutinu

Výbor pre výživu Americkej pediatrickej akadémie (AAP). Parenterálna výživa. In: Kleinman RE, Greer FR, vyd. Príručka pediatrickej výživy. 8. vyd. Elk Grove Village, IL: Americká pediatrická akadémia; 2019: 22. kap.

Maqbool A, balíky C, Liacouras CA. Atrézia, stenóza a malrotácia čriev. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 356.

Poindexter BB, Martin ČR. Požiadavky na výživu / podpora výživy u predčasne narodených novorodencov. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, vyd. Fanaroff a Martinova neonatálno-perinatálna medicína. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: kapitola 41.