Pupočné katétre

Placenta je spojivom medzi matkou a dieťaťom počas tehotenstva. Dve tepny a jedna žila v pupočnej šnúre vedú krv tam a späť. Ak je novorodenec chorý hneď po narodení, môže sa mu zaviesť katéter.

Katéter je dlhá, mäkká, dutá trubica. Katéter z pupočnej artérie (UAC) umožňuje odber krvi dieťaťu v rôznych časoch bez opakovaných vpichov ihlou. Môže sa tiež použiť na nepretržité sledovanie krvného tlaku dieťaťa.

Katéter z pupočnej tepny sa najčastejšie používa, ak:

• Dieťa potrebuje pomoc s dýchaním.
• Dieťa potrebuje sledovanie krvných plynov a krvného tlaku.
• Dieťa potrebuje silné lieky na krvný tlak.

Umbilikálny venózny katéter (UVC) umožňuje podávanie tekutín a liekov bez toho, aby ste často nahradzovali intravenózne (IV) vedenie.

Pupočníkový venózny katéter sa môže použiť, ak:

• Dieťa je veľmi predčasné.
• Dieťa má problémy s črevom, ktoré bránia kŕmeniu.
• Dieťa potrebuje veľmi silné lieky.
• Dieťa potrebuje výmennú transfúziu.

AKO SA UMIESTŇUJÚ UMBILICKÉ KATETRY?

V pupočnej šnúre sú zvyčajne dve pupočné tepny a jedna pupočná žila. Po odrezaní pupočnej šnúry môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti tieto cievy nájsť. Katétre sa umiestnia do krvnej cievy a vykoná sa röntgenový lúč na určenie konečnej polohy. Keď sú katétre v správnej polohe, sú držané na mieste pomocou hodvábnej nite. Niekedy sú katétre prelepené lepiacou páskou na oblasť bruška dieťaťa.

AKÉ SÚ RIZIKÁ UMBILICKÝCH KATETROV?

Medzi komplikácie patrí:

• Prerušenie prietoku krvi do orgánu (črevá, obličky, pečeň) alebo končatiny (dolná časť alebo zadná časť)
• Krvná zrazenina pozdĺž katétra
• Infekcia

Problémy s prietokom krvi a krvnými zrazeninami môžu byť životu nebezpečné a vyžadujú si odstránenie UAC. Sestry NICU starostlivo sledujú, či sa u vášho dieťaťa nevyskytujú tieto možné problémy.

UAC; UVC

• Pupočníkový katéter

Miller JH, Moake M. Procedures. In: Nemocnica Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, vyd. Nemocnica Johns Hopkins: Príručka Harriet Lane. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 3.

Santillanes G, Claudius I. Pediatrický vaskulárny prístup a techniky odberu krvi. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ‘Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. kap.

Whiting CH. Katetrizácia pupočnej cievy. In: Fowler GC, vyd. Pfenninger a Fowler’s Procedures for Primary Care. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 165.