Strata sluchu - dojčatá

Strata sluchu nie je schopná počuť zvuk v jednom alebo oboch ušiach. Dojčatá môžu stratiť celý sluch alebo iba časť.

Aj keď to nie je bežné, u niektorých dojčiat môže dôjsť pri narodení k určitej strate sluchu. Strata sluchu sa môže vyvinúť aj u detí, ktoré mali normálny sluch ako kojenci.

• Strata môže nastať v jednom alebo oboch ušiach. Môže to byť mierne, stredné, ťažké alebo hlboké. Hlbokú stratu sluchu väčšina ľudí nazýva hluchotou.
• Strata sluchu sa niekedy časom zhoršuje. Inokedy zostáva stabilný a nezhoršuje sa.

Medzi rizikové faktory straty sluchu dojčiat patria:

• Strata sluchu v rodinnej anamnéze
• Nízka pôrodná hmotnosť

Strata sluchu môže nastať, ak sú problémy vo vonkajšom alebo strednom uchu. Tieto problémy môžu spomaliť alebo zabrániť priechodu zvukových vĺn. Zahŕňajú:

• Vrodené chyby, ktoré spôsobujú zmeny v štruktúre zvukovodu alebo stredného ucha
• Nahromadenie ušného vosku
• Nahromadenie tekutiny za ušným bubienkom
• Zranenie alebo prasknutie bubienka
• Predmety uviaznuté v zvukovode
• Jazva na bubienku po mnohých infekciách

Iný typ straty sluchu je spôsobený problémom s vnútorným uchom. Môže sa to stať, keď sú poškodené drobné vláskové bunky (nervové zakončenia), ktoré prenášajú zvuk cez ucho. Tento typ straty sluchu môže byť spôsobený:

• Vystavenie určitým toxickým chemikáliám alebo liekom v maternici alebo po narodení
• Genetické poruchy
• Infekcie, ktoré matka prenesie na svoje dieťa v maternici (napríklad toxoplazmóza, osýpky alebo herpes)
• Infekcie, ktoré môžu poškodiť mozog po narodení, napríklad meningitída alebo osýpky
• Problémy so štruktúrou vnútorného ucha
• Nádory

Centrálna strata sluchu je výsledkom poškodenia samotného sluchového nervu alebo mozgových dráh, ktoré vedú k nervu. Centrálna strata sluchu je u dojčiat a detí zriedkavá.

Známky straty sluchu u dojčiat sa líšia podľa veku. Napríklad:

• Novorodené dieťa so stratou sluchu sa nemusí zľaknúť, keď je v jeho blízkosti hlasný zvuk.
• Staršie deti, ktoré by mali reagovať na známe hlasy, nemusia pri hovorení vykazovať žiadnu reakciu.
• Deti by mali používať jednotlivé slová do 15 mesiacov a jednoduché dvojslovné vety do veku 2 rokov. Ak nedosiahnu tieto míľniky, príčinou môže byť strata sluchu.

Niektorým deťom nemusí byť porucha sluchu diagnostikovaná, kým nebudú v škole. Platí to, aj keď sa narodili so stratou sluchu. Nepozornosť a zaostávanie v triednej práci môžu byť príznakmi nediagnostikovanej straty sluchu.

Strata sluchu spôsobí, že dieťa nebude schopné počuť zvuky pod určitou úrovňou. Dieťa s normálnym sluchom bude počuť zvuky pod touto úrovňou.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vaše dieťa vyšetrí. Vyšetrenie môže preukázať problémy s kosťami alebo príznaky genetických zmien, ktoré môžu spôsobiť stratu sluchu.

Poskytovateľ použije na nazretie do zvukovodu dieťaťa nástroj s názvom otoskop. To umožňuje poskytovateľovi vidieť bubienok a nájsť problémy, ktoré môžu spôsobiť stratu sluchu.

Na skríning straty sluchu novorodencov sa používajú dva bežné testy:

• Test sluchovej reakcie mozgových kmeňov (ABR). Pri tomto teste sa pomocou náplastí nazývaných elektródy zisťuje, ako sluchový nerv reaguje na zvuk.
• Skúška otoakustickými emisiami (OAE). Mikrofóny umiestnené v ušiach dieťaťa detekujú zvuky v okolí. Zvuky by sa mali ozývať v zvukovode. Ak nie je žiadna ozvena, je to známka straty sluchu.

Staršie deti a malé deti sa môžu naučiť reagovať na zvuky pomocou hry. Tieto testy, známe ako audiometria vizuálnej odozvy a audiometria prehrávania, môžu lepšie určiť rozsah sluchu dieťaťa.

Vyše 30 štátov v USA vyžaduje skríning sluchu u novorodencov. Včasná liečba straty sluchu môže mnohým deťom umožniť bezodkladné rozvinutie bežných jazykových schopností. U dojčiat narodených so stratou sluchu by sa malo s liečbou začať už vo veku 6 mesiacov.

Liečba závisí od celkového zdravia dieťaťa a od príčiny straty sluchu. Liečba môže zahŕňať:

• Logopédia
• Učenie posunkového jazyka
• Kochleárny implantát (pre pacientov s hlbokou senzorineurálnou stratou sluchu)

Liečba príčiny straty sluchu môže zahŕňať:

• Lieky na infekcie
• Ušné trubice na opakované infekcie uší
• Chirurgický zákrok na nápravu štrukturálnych problémov

Stratu sluchu spôsobenú problémami v strednom uchu je často možné liečiť liekmi alebo chirurgickým zákrokom. Strata sluchu spôsobená poškodením vnútorného ucha alebo nervov nie je možné liečiť.

To, ako dobre sa dieťaťu darí, závisí od príčiny a závažnosti straty sluchu. Pokrok v oblasti načúvacích prístrojov a iných zariadení, ako aj logopédia umožňujú mnohým deťom rozvíjať bežné jazykové schopnosti v rovnakom veku ako ich rovesníci s normálnym sluchom. Aj kojenci s výraznou stratou sluchu môžu urobiť správnu kombináciu liečby dobre.

Ak má dieťa poruchu, ktorá ovplyvňuje viac ako sluch, výhľad závisí od toho, aké ďalšie príznaky a problémy má dieťa.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak sa u vášho dieťaťa alebo malého dieťaťa objavia príznaky straty sluchu, napríklad nereagovanie na hlasné zvuky, vydávanie alebo napodobňovanie zvukov alebo nehovorenie v očakávanom veku.

Ak má vaše dieťa kochleárny implantát, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa, ak sa u neho objaví horúčka, stuhnutý krk, bolesť hlavy alebo infekcia ucha.

Nie je možné zabrániť všetkým prípadom straty sluchu u dojčiat.

Ženy, ktoré plánujú otehotnieť, by sa mali uistiť, že sú v platnosti všetky očkovania.

Tehotné ženy by sa mali pred užitím akýchkoľvek liekov poradiť so svojím poskytovateľom. Ak ste tehotná, vyhýbajte sa činnostiam, ktoré môžu vaše dieťa vystaviť nebezpečným infekciám, napríklad toxoplazmóze.

Ak vy alebo váš partner máte v rodinnej anamnéze stratu sluchu, možno budete chcieť pred otehotnením vyhľadať genetické poradenstvo.

Hluchota - kojenci; Sluchové postihnutie - kojenci; Vodivá strata sluchu - kojenci; Senzoroneurálna strata sluchu - dojčatá; Centrálna strata sluchu - kojenci

• Skúška sluchu

Eggermont JJ. Včasná diagnostika a prevencia straty sluchu. In: Eggermont JJ, vyd. Strata sluchu. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 8. kap.

Haddad J, Dodhia SN, Spitzer JB. Strata sluchu. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 655 kap.