Fetálna echokardiografia

Fetálna echokardiografia je test, pri ktorom sa pomocou zvukových vĺn (ultrazvuku) vyhodnocujú problémy dieťaťa pred narodením.

Fetálna echokardiografia je test, ktorý sa robí, kým je dieťa ešte v maternici. Najčastejšie sa to robí počas druhého trimestra tehotenstva. To je, keď je žena zhruba v 18. až 24. týždni tehotenstva.

Postup je podobný ako pri ultrazvuku tehotenstva. Na procedúru si ľahnete.

Test sa môže vykonať na vašom bruchu (ultrazvuk brucha) alebo v pošve (transvaginálny ultrazvuk).

Pri brušnom ultrazvuku si osoba vykonávajúca test umiestni na vaše brucho číry gél na vodnej báze. Po oblasti sa presunie ručná sonda. Sonda vysiela zvukové vlny, ktoré sa odrážajú od srdca dieťaťa a vytvárajú obraz srdca na obrazovke počítača.

Pri transvaginálnom ultrazvuku sa do pošvy vloží oveľa menšia sonda. Transvaginálny ultrazvuk sa môže vykonať skôr v tehotenstve a vytvára jasnejší obraz ako brušný ultrazvuk.

Na tento test nie je potrebná žiadna špeciálna príprava.

Vodivý gél môže byť mierne chladný a vlhký. Ultrazvukové vlny nebudete cítiť.

Týmto testom sa zisťuje problém so srdcom skôr, ako sa narodí dieťa. Môže poskytnúť podrobnejší obraz srdca dieťaťa ako bežný tehotenský ultrazvuk.

Test môže preukázať:

• Prietok krvi srdcom
• Srdcový rytmus
• Štruktúry srdca dieťaťa

Test sa môže vykonať, ak:

• Rodič, súrodenec alebo iný blízky člen rodiny mal srdcovú chybu alebo ochorenie srdca.
• Bežný tehotenský ultrazvuk zistil abnormálny srdcový rytmus alebo možné problémy so srdcom u nenarodeného dieťaťa.
• Matka má cukrovku (pred tehotenstvom), lupus alebo fenylketonúriu.
• Matka má rubeolu počas prvého trimestra tehotenstva.
• Matka užívala lieky, ktoré môžu poškodiť vyvíjajúce sa srdce dieťaťa (napríklad niektoré lieky na epilepsiu a lieky na akné na lekársky predpis).
• Amniocentéza odhalila poruchu chromozómov.
• Existuje niekoľko ďalších dôvodov na podozrenie, že dieťa má vyššie riziko srdcových problémov.

Echokardiogram nenachádza v srdci nenarodeného dieťaťa žiadne problémy.

Abnormálne výsledky môžu byť spôsobené:

• Problém v spôsobe formovania srdca dieťaťa (vrodená srdcová choroba)
• Problém so spôsobom fungovania srdca dieťaťa
• Poruchy srdcového rytmu (arytmie)

Možno bude potrebné test opakovať.

Nie sú známe žiadne riziká pre matku alebo nenarodené dieťa.

Niektoré srdcové chyby nie je možné pozorovať pred narodením, a to ani pri echokardiografii plodu. Patria sem malé otvory v srdci alebo mierne problémy s chlopňou. Tiež preto, že nemusí byť možné vidieť všetky časti veľkých krvných ciev, ktoré vedú zo srdca dieťaťa, môžu byť problémy v tejto oblasti nezistené.

Ak poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zistí problém v štruktúre srdca, môže sa urobiť podrobný ultrazvuk, aby sa vyhľadali ďalšie problémy s vyvíjajúcim sa dieťaťom.

Donofrio MT, Moon-Grady AJ, Hornberger LK a kol. Diagnostika a liečba srdcových chorôb plodu: vedecké vyhlásenie American Heart Association. Obeh. 2014; 129 (21): 2183-2242. PMID: 24763516 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24763516.

Hagen-Ansert SL, Guthrie J. Fetálna echokardiografia: vrodené srdcové choroby. In: Hagen-Ansert SL, vyd. Učebnica diagnostickej sonografie. 8. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2018: kapitola 36.

Známka ER, Drose JA. Srdce plodu. In: Rumack CM, Levine D, vyd. Diagnostický ultrazvuk. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 37.