Inkontinencia moču - postupy močovej rúry

Procedúry pošvového praku sú typy operácií, ktoré pomáhajú kontrolovať stresovú inkontinenciu moču. Toto je únik moču, ktorý sa stane, keď sa smejete, kašlete, kýchate, zdvíhate veci alebo cvičíte. Postup pomáha uzavrieť močovú rúru a krk močového mechúra. Močová trubica je trubica, ktorá prenáša moč z močového mechúra von. Krk močového mechúra je časť močového mechúra, ktorá sa spája s močovou trubicou.

Postupy vaginálneho praku používajú rôzne materiály:

• Tkanivo z vášho tela
• Umelý (syntetický) materiál známy ako sieťovina

Pred začiatkom operácie máte buď celkovú anestéziu, alebo spinálnu anestéziu.

• V celkovej anestézii spíte a necítite žiadne bolesti.
• Pri spinálnej anestézii ste hore, ale od pása dole ste otupení a necítite žiadnu bolesť.

Do močového mechúra je zavedený katéter (hadička) na odtok moču z močového mechúra.

Lekár urobí jeden malý chirurgický rez (rez) vo vašej vagíne. Ďalší malý strih sa robí tesne nad líniou pubického ochlpenia alebo v slabinách. Väčšina procedúr sa vykonáva cez výrez vo vagíne.

Lekár vytvorí z tkaniva alebo syntetického materiálu praku. Viazač je vedený pod vašou močovou trubicou a hrdlom močového mechúra a je pripevnený k silným tkanivám v dolnom bruchu alebo ponechaný na mieste, aby sa vaše telo mohlo uzdraviť a začleniť ho do svojho tkaniva.

Postupy vaginálneho praku sa vykonávajú na liečbu stresovej inkontinencie moču.

Pred diskusiou o chirurgickom zákroku vás lekár požiada, aby ste vyskúšali preškolenie močového mechúra, Kegelove cviky, lieky alebo iné možnosti. Ak ste to vyskúšali a stále máte problémy s únikom moču, môže byť vašou najlepšou voľbou operácia.

Riziká akejkoľvek operácie sú:

• Krvácajúci
• Krvné zrazeniny v nohách, ktoré môžu cestovať do pľúc
• Problémy s dýchaním
• Infekcia v chirurgickom reze alebo otvorení rezu
• Iná infekcia

Riziká tohto chirurgického zákroku sú:

• Zranenie blízkych orgánov
• Rozklad syntetického materiálu použitého na popruh
• Erozia syntetického materiálu pôsobením vášho normálneho tkaniva
• Zmeny v pošve (prolaps vagíny)
• Poškodenie močovej trubice, močového mechúra alebo vagíny
• Abnormálny priechod (fistula) medzi močovým mechúrom alebo močovou trubicou a vagínou
• Podráždený močový mechúr, ktorý spôsobuje potrebu častejšie močiť
• Ďalšie ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra a potreba používať katéter
• Zhoršenie úniku moču

Povedzte svojmu lekárovi, aké lieky užívate. Patria sem lieky, doplnky výživy alebo bylinky, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu.

Počas dní pred operáciou:

• Môže sa zobraziť výzva, aby ste prestali užívať aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin), warfarín (Coumadin) a akékoľvek ďalšie lieky, ktoré sťažujú zrážanie krvi.
• Spýtajte sa, ktoré lieky máte stále užívať v deň operácie.
• Ak fajčíte, pokúste sa prestať. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže pomôcť.

V deň operácie:

• Možno budete požiadaní, aby ste 6 až 12 hodín pred operáciou nič nepili a nejedli.
• Užívajte lieky, o ktorých vám hovorili, aby ste ich užili, malým dúškom vody.
• Bude vám povedané, kedy máte prísť do nemocnice. Určite príďte včas.

Po operácii môžete mať v pošve gázu, ktorá vám pomôže zastaviť krvácanie. Najčastejšie sa odstraňuje niekoľko hodín po operácii alebo nasledujúci deň.

Z nemocnice môžete odísť v rovnaký deň ako chirurgický zákrok. Alebo môžete zostať 1 alebo 2 dni.

Stehy (stehy) vo vašej vagíne sa rozpustia po niekoľkých týždňoch. Po 1 až 3 mesiacoch by ste mali byť schopní pohlavného styku bez problémov.

Postupujte podľa pokynov o tom, ako sa o seba starať potom, čo idete domov. Dodržiavajte všetky nasledujúce schôdzky.

Unikanie moču sa zlepšuje pre väčšinu žien. Ale stále môže dôjsť k určitému úniku. Môže to byť spôsobené tým, že inkontinenciu moču spôsobujú ďalšie problémy. Časom sa únik môže vrátiť späť.

Pubo-vaginálny praku; Transobturátorový záves; Polouretrálny záves

• Kegelove cviky - starostlivosť o seba
• Samočistenie - ženské
• Starostlivosť o suprapubický katéter
• Močové katétre - na čo sa opýtať svojho lekára
• Produkty na inkontinenciu moču - starostlivosť o seba
• Operácia inkontinencie moču - ženská - výtok
• Inkontinencia moču - na čo sa opýtajte svojho lekára
• Odtokové vaky na moč
• Keď máte močovú inkontinenciu

Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynolds WS. Vaky: autológne, biologické, syntetické a miduretrálne. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 84.

Paraiso MFR, Chen CCG. Využitie biologického tkaniva a syntetických sieťok v urogynekológii a rekonštrukčnej panvovej chirurgii. In: Walters MD, Karram MM, vyd. Urogynekológia a rekonštrukčná chirurgia panvy. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 28. kap.