Celková brušná kolektómia

Celková brušná kolektómia je odstránenie hrubého čreva z najnižšej časti tenkého čreva (ileum) do konečníka. Po jeho odstránení je koniec tenkého čreva prišitý k konečníku.

Pred operáciou dostanete celkovú anestéziu. Vďaka tomu nebudete mať spánok ani bolesť.

Počas operácie:

• Váš chirurg vám urobí chirurgický rez v bruchu.
• Chirurg vám vyberie hrubé črevo. Váš konečník a konečník zostanú na mieste.
• Váš chirurg zašije koniec tenkého čreva do konečníka.

Dnes niektorí chirurgovia vykonávajú túto operáciu pomocou kamery. Chirurgický zákrok sa vykonáva niekoľkými malými chirurgickými rezmi a niekedy aj väčším rezom, ktorý je dostatočne veľký na to, aby chirurg mohol pri operácii pomôcť. Výhodou tejto operácie, ktorá sa nazýva laparoskopia, je rýchlejšie zotavenie, menšie bolesti a len niekoľko malých rezov.

Postup sa robí pre ľudí, ktorí majú:

• Crohnova choroba, ktorá sa nerozšírila do konečníka alebo konečníka
• Niektoré nádory hrubého čreva, keď nie je ovplyvnený konečník
• Ťažká zápcha, nazývaná zotrvačnosť hrubého čreva

Celková brušná kolektómia je najčastejšie bezpečná. Vaše riziko závisí od celkového celkového zdravotného stavu. O týchto možných komplikáciách sa opýtajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Riziká anestézie a chirurgického zákroku všeobecne sú:

• Reakcie na lieky
• Problémy s dýchaním
• Krvácanie, krvné zrazeniny
• Infekcia

Riziká tejto operácie sú:

• Krvácanie do brucha.
• Poškodenie blízkych orgánov v tele.
• V bruchu sa môže tvoriť jazvové tkanivo a spôsobiť upchatie tenkého čreva.
• Únik stolice zo spojenia tenkého čreva a konečníka. Môže to spôsobiť infekciu alebo absces.
• Zjazvenie spojenia medzi tenkým črevom a konečníkom. To môže spôsobiť upchatie čreva.
• Rana sa otvorila.
• Infekcia rany.

Vždy informujte svojho poskytovateľa, aké lieky užívate, dokonca aj lieky, doplnky výživy alebo bylinky, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu. Opýtajte sa, ktoré lieky by ste mali stále užívať v deň operácie.

Pred operáciou sa poraďte so svojím poskytovateľom o nasledujúcich veciach:

• Intimita a sexualita
• Tehotenstvo
• Šport
• Práca

Počas 2 týždňov pred operáciou:

• Dva týždne pred operáciou vás môže požiadať, aby ste prestali užívať lieky, ktoré sťažujú zrážanie krvi. Patria sem aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) a ďalšie.
• Opýtajte sa, ktoré lieky by ste mali stále užívať v deň operácie.
• Ak fajčíte, pokúste sa prestať. Požiadajte o pomoc svojho poskytovateľa.
• Pred operáciou vždy informujte svojho poskytovateľa o všetkých prechladnutiach, chrípkach, horúčkach, oparoch alebo iných ochoreniach, ktoré môžete mať.

Deň pred operáciou:

• Postupujte podľa pokynov poskytovateľa o tom, čo jesť a piť. Môže sa stať, že budete požiadaní, aby ste niekedy počas dňa pili iba číre tekutiny, ako je vývar, číry džús a voda.
• Bude vám povedané, kedy máte prestať jesť a piť. Možno vás požiadajú, aby ste prestali jesť tuhú stravu po polnoci, ale budete môcť mať číre tekutiny až 2 hodiny pred operáciou.
• Váš poskytovateľ vás môže požiadať, aby ste na vyčistenie čriev použili klystíry alebo preháňadlá. Dostanete pokyny, ako ich používať.

V deň operácie:

• Užívajte lieky, ktoré vám predpísali, zapiť malým dúškom vody.
• Bude vám povedané, kedy máte prísť do nemocnice.

V nemocnici budete 3 až 7 dní. Do druhého dňa budete pravdepodobne schopní piť číre tekutiny. Keď vaše črevá začnú znova pracovať, budete pomaly môcť do svojej stravy pridávať hustejšie tekutiny a potom mäkké jedlá.

Po tomto postupe môžete očakávať, že budete mať 4 až 6 stolíc denne. Možno budete potrebovať viac chirurgického zákroku a ileostómiu, ak máte Crohnovu chorobu a tá sa šíri do konečníka.

Väčšina ľudí, ktorí podstúpia túto operáciu, sa úplne zotaví. Sú schopní robiť väčšinu činností, ktoré robili pred operáciou. Zahŕňa to väčšinu športov, cestovanie, prácu v záhrade, turistiku a iné outdoorové aktivity a väčšinu druhov práce.

Ileorektálna anastomóza; Medzisúčet kolektómia

• Jemná strava
• Ileostómia a vaše dieťa
• Ileostómia a vaša strava
• Ileostómia - starostlivosť o vašu stómiu
• Ileostómia - výmena vrecka
• Ileostómia - výtok
• Ileostómia - na čo sa opýtať svojho lekára
• Život so svojou ileostómiou
• Strava s nízkym obsahom vlákniny
• Totálna kolektómia alebo proktokolektómia - výtok
• Typy ileostómie
• Ulcerózna kolitída - výtok

Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Hrubého čreva a konečníka. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. kap.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostómie, kolostómie, vrecká a anastomózy. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 117.