Biopsia prsníka - stereotaktická

Biopsia prsníka je odstránenie prsného tkaniva, aby sa preskúmali príznaky rakoviny prsníka alebo iných porúch.

Existuje niekoľko typov biopsií prsníka, vrátane stereotaktickej, ultrazvukovej, MRI a excíznej biopsie prsníka. Tento článok sa zameriava na stereotaktickú biopsiu prsníka, ktorá pomocou mamografie pomáha určiť miesto v prsníku, ktoré je potrebné odstrániť.

Žiada sa, aby ste sa vyzliekli od pása hore. Počas biopsie ste hore.

S najväčšou pravdepodobnosťou vás požiadajú, aby ste si ľahli lícom nadol na bioptický stôl. Prsia, ktorá sa podrobuje biopsii, visí cez otvor v stole. Stôl sa zdvihne a lekár vykoná biopsiu zospodu. V niektorých prípadoch sa stereotaktická biopsia prsníka robí, keď sedíte vo vzpriamenej polohe.

Biopsia sa vykonáva nasledujúcim spôsobom:

• Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti najskôr vyčistí oblasť na prsníku. Injekčne sa podáva liek na znecitlivenie.
• Prsník je stlačený nadol, aby si ho počas procedúry udržal v polohe. Počas biopsie musíte zostať v pokoji.
• Lekár urobí na vašom prsníku veľmi malý rez v oblasti, ktorá sa musí podrobiť biopsii.
• Pomocou špeciálneho stroja sa ihla alebo puzdro navedú na presné miesto abnormálnej oblasti. Odoberá sa niekoľko vzoriek prsného tkaniva.
• V oblasti biopsie môže byť do prsníka vložená malá kovová spona. Klip ho v prípade potreby označí na chirurgickú biopsiu neskôr.

Samotná biopsia sa vykonáva pomocou jedného z nasledujúcich spôsobov:

• Dutá ihla (nazývaná jadrová ihla)
• Vákuovo napájané zariadenie
• Ihlové aj vákuové zariadenie

Procedúra zvyčajne trvá asi 1 hodinu. Patrí sem aj čas potrebný na röntgenové žiarenie. Samotná biopsia trvá len niekoľko minút.

Po odobratí vzorky tkaniva sa ihla odstráni. Na zastavenie krvácania sa na miesto aplikuje ľad a tlak. Na absorbovanie akejkoľvek tekutiny sa použije obväz. Stehy nie sú potrebné. Ak je to potrebné, na každú ranu je možné umiestniť lepiace pásky.

Poskytovateľ sa spýta na vašu anamnézu. Môže byť vykonaná prsná skúška.

Ak užívate lieky (vrátane aspirínu, doplnkov alebo bylín), opýtajte sa svojho lekára, či ich máte pred biopsiou prestať užívať.

Ak ste tehotná, povedzte to svojmu lekárovi.

NEPOUŽÍVAJTE krém, parfum, prášok alebo dezodorant pod paže alebo na prsia.

Po injekcii znecitlivujúceho lieku môže trochu štípať.

Počas procedúry môžete pociťovať mierne nepohodlie alebo mierny tlak.

Ležať na bruchu až 1 hodinu môže byť nepríjemné. Môže pomôcť použitie vankúšov alebo vankúšov. Niektorí ľudia dostanú pred zákrokom pilulku, ktorá im pomôže uvoľniť sa.

Po vyšetrení môže byť prsník niekoľko dní boľavý a jemný. Postupujte podľa pokynov, aké činnosti môžete robiť, ako sa starať o prsník a aké lieky môžete proti bolesti užívať.

Stereotaktická biopsia prsníka sa používa, keď je na mamografe viditeľný malý výrastok alebo oblasť kalcifikácií, ale nie je ich možné zistiť pomocou ultrazvuku prsníka.

Vzorky tkaniva sa zasielajú patológovi na vyšetrenie.

Normálny výsledok znamená, že neexistujú známky rakoviny.

Váš poskytovateľ vám dá vedieť, keď potrebujete kontrolný mamograf alebo iné testy.

Ak biopsia preukáže benígne prsné tkanivo bez rakoviny, pravdepodobne nebudete potrebovať operáciu.

Výsledky biopsie niekedy ukazujú abnormálne príznaky, ktoré nie sú rakovinou. V takom prípade možno odporučiť chirurgickú biopsiu na odstránenie celej abnormálnej oblasti na vyšetrenie.

Výsledky biopsie môžu vykazovať stavy ako:

• Atypická duktálna hyperplázia
• Atypická lobulárna hyperplázia
• Intraduktálny papilóm
• Plochá epiteliálna atypia
• Radiálna jazva
• Lobulárny karcinóm in situ

Abnormálne výsledky môžu znamenať, že máte rakovinu prsníka. Možno nájsť dva hlavné typy rakoviny prsníka:

• Duktálny karcinóm začína v tubách (vývodoch), ktoré premiestňujú mlieko z prsníka do bradaviek. Väčšina druhov rakoviny prsníka je tohto typu.
• Lobulárny karcinóm začína v častiach prsníka, ktoré sa nazývajú lalôčiky a ktoré produkujú mlieko.

V závislosti od výsledkov biopsie budete možno potrebovať ďalší chirurgický zákrok alebo liečbu.

Váš poskytovateľ s vami prediskutuje význam výsledkov biopsie.

Existuje malá pravdepodobnosť infekcie v mieste vpichu alebo chirurgického rezu.

Podliatiny sú bežné, ale nadmerné krvácanie je zriedkavé.

Biopsia - prsia - stereotaktická; Biopsia prsníka jadrovou ihlou - stereotaktická; Stereotaktická biopsia prsníka; Abnormálny mamograf - stereotaktická biopsia prsníka; Rakovina prsníka - stereotaktická biopsia prsníka

Webová stránka American College of Radiology. Parameter praxe ACR na vykonávanie stereotakticky vedených intervenčných postupov prsníka. www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/stereo-breast.pdf. Aktualizované 2016. Prístup k 3. aprílu 2019.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Rakovina prsníka. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, vyd. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 88.

Parker C, Umphrey H, Bland K. Úloha stereotaktickej biopsie prsníka pri liečbe ochorení prsníka. In: Cameron JL, Cameron AM, vyd. Súčasná chirurgická liečba. 12. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 666-671.