CT vyšetrenie hrudnej chrbtice

Skenovanie hrudnej chrbtice počítačovou tomografiou (CT) je zobrazovacia metóda. To pomocou röntgenového žiarenia umožňuje rýchle vytvorenie podrobných snímok stredného chrbta (hrudnej chrbtice).

Ľahnete si na úzky stôl, ktorý sa zasunie do stredu CT skenera.

Akonáhle ste vo vnútri skenera, röntgenový lúč stroja sa otáča okolo vás. (Moderné „špirálové“ skenery môžu skúšku vykonať bez zastavenia.)

Počítač vytvára samostatné obrázky oblasti tela. Hovorí sa im plátky. Tieto obrázky je možné uložiť, prezerať na monitore alebo tlačiť na film. Plátky dokopy môžu vytvárať trojrozmerné modely oblasti tela.

Počas skúšky musíte byť stále. Pohyb vytvorí rozmazané obrázky. Môže vám byť povedané, aby ste na krátku dobu zadržali dych.

Skenovanie by malo trvať iba 10 až 15 minút.

Niektoré skúšky si vyžadujú špeciálne farbivo, ktoré sa nazýva kontrast. Kontrast sa dodáva do tela pred začiatkom testu. To pomáha určitým oblastiam lepšie sa zobrazovať na röntgenových lúčoch.

Kontrast je možné podať niekoľkými spôsobmi. Môže sa podať ako injekcia prostredníctvom:

• Žila (IV) v ruke alebo predlaktí.
• Chrbát do priestoru obklopujúceho miechu.

Ak sa použije kontrast, môžete byť požiadaní, aby ste 4 až 6 hodín pred testom nič nejedli a nepili.

Pred podaním kontrastu informujte svojho lekára, ak:

• Mali ste niekedy reakciu na kontrast. Možno budete musieť pred testom užiť lieky, aby ste farbivo bezpečne dostali.
• Užívate liek na cukrovku metformín (Glucophage). Možno budete musieť podniknúť ďalšie kroky, ak užívate tento liek.

Zistite, či má prístroj CT váhový limit, ak vážite viac ako 135 kilogramov. Príliš veľká hmotnosť môže spôsobiť poškodenie skenera.

Počas štúdie budete vyzvaní, aby ste si odstránili šperky a obliekli si nemocničný plášť.

Niekomu môže byť nepríjemné ležať na tvrdom stole.

Kontrast podaný cez IV môže spôsobiť:

• Mierny pocit pálenia
• Kovová chuť v ústach
• Teplé začervenanie tela

Tieto pocity sú normálne a často zmiznú v priebehu niekoľkých sekúnd.

CT rýchlo vytvára podrobné obrázky hrudnej chrbtice. Test môže pomôcť diagnostikovať alebo zistiť:

• Vrodené chyby chrbtice u detí
• Zlomenina kosti v chrbtici
• Artritída chrbtice
• Zakrivenie chrbtice
• Nádor chrbtice
• Iné poranenie chrbtice

Hrudné CT vyšetrenie sa môže použiť aj počas alebo po:

• Myelografia: RTG miechy a koreňov miechových nervov
• Diskografia: Röntgen disku

Výsledky sú normálne, ak vyzerá hrudná chrbtica normálne.

Abnormálne výsledky môžu byť spôsobené:

• Vrodené chyby chrbtice
• Problémy s kosťami
• Zlomenina
• Herniovaný (pošmyknutý) disk
• Infekcia chrbtice
• Zúženie chrbtice (spinálna stenóza)
• Skolióza
• Nádor

Medzi riziká CT patrí:

• Vystavenie žiareniu
• Alergická reakcia na kontrastné farbivo

CT vyšetrenia vás vystavia väčšiemu žiareniu ako bežné röntgenové lúče. Mať veľa röntgenových lúčov alebo CT snímok v priebehu času môže zvýšiť riziko rakoviny. Riziko jedného skenovania je však malé. Vy a váš poskytovateľ by ste mali zvážiť toto riziko oproti výhodám stanovenia správnej diagnózy zdravotného problému.

Niektorí ľudia majú alergie na kontrastné farbivá.

Najbežnejší typ kontrastnej látky podanej do žily obsahuje jód. Ľudia s alergiou na jód môžu mať:

• Nevoľnosť alebo zvracanie
• Kýchanie
• Svrbenie alebo žihľavka

V prípade, že ste alergický, váš poskytovateľ vám môže pred testom podať antihistaminiká (napríklad Benadryl) alebo steroidy.

Obličky pomáhajú odstraňovať farbivo z tela. Ľudia s ochorením obličiek alebo s cukrovkou možno budú musieť po vyšetrení prijímať ďalšie tekutiny. To pomôže vyplaviť farbivo z tela. Ak máte akékoľvek problémy s obličkami, povedzte to svojmu lekárovi.

Zriedkavo môže farbivo spôsobiť anafylaxiu. Ak máte ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním, okamžite to oznámte obsluhe skenera. Skenery sú dodávané s interkomom a reproduktormi, aby vás operátor mohol kedykoľvek počuť.

Hrudné CT vyšetrenie je dobré na vyhodnotenie veľkých herniovaných diskov. Môžu mu chýbať tie menšie. Tento test s myelogramom ukáže lepší obraz nervových koreňov a nájde menšie poranenia.

Skenovanie CAT - hrudná chrbtica; Skenovanie pomocou počítačovej axiálnej tomografie - hrudná chrbtica; Počítačová tomografia - hrudná chrbtica; CT - horná časť chrbta

Rankine JJ. Trauma chrbtice. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, vyd. Diagnostická rádiológia od Grainger & Allison: Učebnica lekárskeho zobrazovania. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 52.

Webová stránka amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv. Počítačová tomografia (CT). www.fda.gov/radiation-emitting-products/medical-x-ray-imaging/computed-tomography-ct#4. Aktualizované 14. júna 2019. Prístup k 13. júlu 2020.

Williams KD. Zlomeniny, dislokácie a zlomeniny-dislokácie chrbtice. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, vyd. Campbellova operatívna ortopédia. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 41.