Lieky na vysoký krvný tlak

Liečba vysokého krvného tlaku pomôže predchádzať problémom, ako sú srdcové choroby, mozgová mŕtvica, strata zraku, chronické ochorenie obličiek a ďalšie ochorenia krvných ciev.

Možno nebude potrebné užívať lieky na zníženie krvného tlaku, ak zmeny životného štýlu nestačia na to, aby sa váš krvný tlak dostal na cieľovú úroveň.

Kedy sa používajú lieky na vysoký krvný tlak

Väčšinou váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti najskôr vyskúša zmeny životného štýlu a skontroluje váš BP dvakrát alebo viackrát.

Ak je váš krvný tlak 120/80 až 129/80 mm Hg, máte zvýšený krvný tlak.

• Váš poskytovateľ odporučí zmeny životného štýlu, aby sa váš krvný tlak znížil na normálny rozsah.
• V tomto štádiu sa lieky používajú zriedka.

Ak je váš krvný tlak rovný alebo vyšší ako 130/80, ale nižší ako 140/90 mm Hg, máte 1. stupeň vysokého krvného tlaku. Pri premýšľaní o najlepšej liečbe musíte vy a váš poskytovateľ zvážiť:

• Ak nemáte žiadne ďalšie choroby alebo rizikové faktory, váš poskytovateľ môže odporučiť zmenu životného štýlu a meranie opakovať po niekoľkých mesiacoch.
• Ak váš krvný tlak zostáva rovný alebo vyšší ako 130/80, ale nižší ako 140/90 mm Hg, váš poskytovateľ môže odporučiť lieky na liečbu vysokého krvného tlaku.
• Ak máte iné choroby alebo rizikové faktory, váš poskytovateľ pravdepodobne bude odporúčať lieky súčasne so zmenami životného štýlu.

Ak je váš krvný tlak rovný alebo vyšší ako 140/90 mm Hg, máte 2. stupeň vysokého krvného tlaku. Váš poskytovateľ s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí, aby ste užívali lieky a odporúčali zmeny životného štýlu.

Pred stanovením konečnej diagnózy zvýšeného alebo vysokého krvného tlaku by vás mal poskytovateľ požiadať, aby ste si nechali zmerať krvný tlak doma, vo svojej lekárni alebo niekde inde ako v kancelárii alebo v nemocnici.

Ak máte vyššie riziko srdcových chorôb, cukrovky, srdcových problémov alebo ste prekonali mozgovú príhodu, lieky sa môžu začať podávať pri zníženom tlaku. Najčastejšie používané ciele týkajúce sa krvného tlaku u ľudí s týmito zdravotnými problémami sú nižšie ako 130/80.

LIEKY NA VYSOKÝ KRVNÝ TLAK

Väčšinou sa najskôr použije iba jeden liek. Ak máte vysoký krvný tlak v 2. stupni, môžu sa začať užívať dva lieky.

Na liečbu vysokého krvného tlaku sa používa niekoľko druhov liekov. Váš poskytovateľ rozhodne, ktorý typ lieku je pre vás vhodný. Možno budete musieť vziať viac ako jeden typ.

Každý typ lieku na krvný tlak, ktorý je uvedený nižšie, má odlišné obchodné značky a druhové názvy.

Jeden alebo viac z týchto liekov na krvný tlak sa často používa na liečbu vysokého krvného tlaku:

• Diuretiká sa tiež nazývajú pilulky na vodu. Pomáhajú vašim obličkám odstrániť z tela trochu soli (sodíka). Výsledkom je, že vaše cievy nemusia zadržiavať toľko tekutín a váš krvný tlak klesá.
• Beta-blokátory srdce bije pomalšie a s menšou silou.
• Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (tiež nazývaný ACE inhibítory) uvoľnite svoje krvné cievy, čo znižuje váš krvný tlak.
• Receptor angiotenzínu II blokátory (nazývané tiež ARB) účinkujú rovnakým spôsobom ako inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín.
• Blokátory vápnikových kanálov relaxujte krvné cievy znížením vstupu vápnika do buniek.

Medzi lieky na krvný tlak, ktoré sa nepoužívajú tak často, patria:

• Alfa-blokátory pomáhajú uvoľniť vaše cievy, čo znižuje váš krvný tlak.
• Centrálne pôsobiace lieky signalizujte svojmu mozgu a nervovému systému, aby uvoľnili vaše cievy.
• Vazodilatanciá signalizujte svalom v stenách krvných ciev uvoľnenie.
• Inhibítory renínu, novší typ lieku na liečbu vysokého krvného tlaku, účinkuje znížením množstva prekurzorov angiotenzínu, čím uvoľňuje vaše cievy.

Vedľajšie účinky liekov na krvný tlak

Väčšina liekov na krvný tlak sa ľahko užíva, ale všetky lieky majú vedľajšie účinky. Väčšina z nich je mierna a môže časom zmiznúť.

Niektoré bežné vedľajšie účinky liekov na vysoký krvný tlak zahŕňajú:

• Kašeľ
• Hnačka alebo zápcha
• Závraty alebo točenie hlavy
• Problémy s montážou
• Pocit nervozity
• Cítite sa unavení, slabí, ospalí alebo máte nedostatok energie
• Bolesť hlavy
• Nevoľnosť alebo zvracanie
• Kožná vyrážka
• Chudnutie alebo priberanie bez vyskúšania

Čo najskôr povedzte svojmu poskytovateľovi, ak máte vedľajšie účinky alebo vám vedľajšie účinky spôsobujú problémy. Väčšinou môže zmena dávky lieku alebo jeho užitie pomôcť znížiť vedľajšie účinky.

Nikdy nemeňte dávku ani neprestaňte užívať liek svojpomocne. Vždy sa najskôr porozprávajte s poskytovateľom.

ĎALŠIE TIPY

Užívanie viacerých liekov môže zmeniť spôsob, akým vaše telo absorbuje alebo užíva drogu. Vitamíny alebo doplnky, rôzne jedlá alebo alkohol môžu tiež zmeniť spôsob, akým droga účinkuje vo vašom tele.

Vždy sa opýtajte svojho poskytovateľa, či sa počas užívania liekov na krvný tlak musíte vyhýbať potravinám, nápojom, vitamínom alebo doplnkom alebo iným liekom.

Hypertenzia - lieky

Victor RG. Arteriálna hypertenzia. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 67. kap.

Victor RG, Libby P. Systémová hypertenzia: manažment. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kapitola 46.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS a kol. Pokyny ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA z roku 2017 na prevenciu, detekciu, hodnotenie a zvládnutie vysokého krvného tlaku u dospelých: správa American College of Cardiology / American Pracovná skupina Heart Association pre pokyny pre klinickú prax. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.

Williams B, Borkum M. Farmakologická liečba hypertenzie. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, vyd. Komplexná klinická nefrológia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 36.