Test D-diméru

Testy D-diméru sa používajú na kontrolu problémov so zrážaním krvi. Krvné zrazeniny môžu spôsobiť zdravotné problémy, ako napríklad:

• Hlboká žilová trombóza (DVT)
• Pľúcna embólia (PE)
• Mŕtvica
• Diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC)

Test D-diméru je krvný test. Budete si musieť dať odobrať vzorku krvi.

Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava.

Po zavedení ihly na odoberanie krvi pociťujú niektorí ľudia miernu bolesť. Iní cítia iba pichanie alebo bodanie. Potom môže dôjsť k určitému pulzovaniu alebo ľahkému podliatine.

Váš lekár vám môže objednať test D-diméru, ak sa u vás objavia príznaky krvných zrazenín, ako napríklad:

• Opuch, bolesť, teplo a zmeny farby kože nohy
• Ostrá bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním, vykašliavanie krvi a rýchly tlkot srdca
• Krvácanie z ďasien, nevoľnosť a zvracanie, záchvaty, silné bolesti žalúdka a svalov a zníženie moču

Váš poskytovateľ môže tiež použiť test D-diméru na zistenie, či liečba DIC funguje.

Normálny test je negatívny. To znamená, že pravdepodobne nemáte problémy so zrážaním krvi.

Ak dostávate test D-diméru, aby ste zistili, či liečba funguje pre DIC, normálna alebo klesajúca hladina D-diméru znamená, že liečba funguje.

Pozitívny test znamená, že sa vám môžu robiť krvné zrazeniny. Test nehovorí, kde sú zrazeniny alebo prečo si ich robíte. Váš poskytovateľ si môže objednať ďalšie testy, aby zistil, kde sú zrazeniny.

Pozitívny test môžu spôsobiť ďalšie faktory a nemusíte mať žiadne zrazeniny. Úroveň D-diméru môže byť pozitívna z dôvodu:

• Tehotenstvo
• Ochorenie pečene
• Nedávna operácia alebo trauma
• Vysoká hladina lipidov alebo triglyceridov
• Ochorenie srdca
• Má viac ako 80 rokov

Vďaka tomu je test väčšinou užitočný, ak je negatívny, keď je možné vylúčiť mnohé z vyššie uvedených príčin.

Veľkosť žíl sa líši od jednej osoby k druhej a od jednej strany tela k druhej. Získanie vzorky krvi od niektorých ľudí môže byť náročnejšie ako od iných.

Riziká odobratia krvi sú malé, ale môžu zahŕňať:

• Nadmerné krvácanie
• Viaceré vpichy na lokalizáciu žíl
• Mdloby alebo pocit točenia hlavy
• Krv hromadiaca sa pod kožou (hematóm)
• Infekcia (mierne riziko pri každom porušení kože)

Fragment D-diméru; Fragment degradácie fibrínu; DVT - D-dimér; PE - D-dimér; Trombóza hlbokých žíl - D-dimér; Pľúcna embólia - D-dimér; Krvná zrazenina v pľúcach - D-dimér

Goldhaber SZ. Pľúcna embólia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 84. kap.

Kline JA. Pľúcna embólia a hlboká žilová trombóza. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 78. kap.

Lim W, Le Gal G, Bates SM a kol. Pokyny spoločnosti American Society of Hematology 2018 pre liečbu venózneho tromboembolizmu: diagnostika venózneho tromboembolizmu. Blood Adv. 2018; 2 (22): 3226-3256. PMID: 30482764 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30482764/.

Siegal D, Lim W. Venózny tromboembolizmus. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE a kol., Eds. Hematológia: základné princípy a prax. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 142.