Vnútromaternicové telieska (IUD)

Vnútromaternicové teliesko (IUD) je malé plastové zariadenie v tvare T používané na kontrolu pôrodnosti. Zavádza sa do maternice, kde zostáva, aby sa zabránilo otehotneniu.

IUD vám váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti často zavádza počas mesačného obdobia. Oba typy je možné vložiť rýchlo a ľahko do kancelárie alebo na kliniku poskytovateľa. Pred umiestnením IUD poskytovateľ umyje krčok maternice antiseptickým roztokom. Potom poskytovateľ:

• Zasuňte plastovú hadičku s IUD cez vagínu a do maternice.
• Vytláča IUD do maternice pomocou piestu.
• Odstráni sa hadička a zostanú dve malé struny, ktoré visia mimo krčka maternice vo vagíne.

Reťazce majú dva účely:

• Nechajú poskytovateľa alebo ženu skontrolovať, či IUD zostáva správne na svojom mieste.
• Používajú sa na vytiahnutie IUD z maternice, keď je čas na jej odstránenie. Toto by mal robiť iba poskytovateľ.

Tento postup môže spôsobiť nepríjemné pocity a bolesť, ale nie všetky ženy majú rovnaké vedľajšie účinky. Počas vkladania môžete cítiť:

• Malá bolesť a určité nepohodlie
• Kŕče a bolesť
• Závraty alebo závraty

Niektoré ženy majú kŕče a bolesti chrbta 1 až 2 dni po zavedení. Iné môžu mať kŕče a bolesti chrbta niekoľko týždňov alebo mesiacov. Nepohodlie vám môžu zmierniť lieky proti bolesti, ktoré sú dostupné v obchode.

IUD sú vynikajúcou voľbou, ak chcete:

• Dlhodobá a efektívna metóda kontroly pôrodnosti
• Aby sa predišlo rizikám a vedľajším účinkom antikoncepčných hormónov

Mali by ste sa však dozvedieť viac o IUD, keď sa rozhodujete, či chcete získať IUD.

IUD môže zabrániť tehotenstvu po dobu 3 až 10 rokov. Ako dlho IUD zabráni otehotneniu, závisí presne od typu IUD, ktorý používate.

IUD sa môžu použiť aj ako núdzová antikoncepcia. Musí sa vložiť do 5 dní od nechráneného sexu.

Novší typ IUD s názvom Mirena uvoľňuje nízku dávku hormónu do maternice každý deň po dobu 3 až 5 rokov. Zvyšuje sa tak účinnosť zariadenia ako metódy kontroly pôrodnosti. Má tiež ďalšie výhody spočívajúce v znížení alebo zastavení menštruačného toku. Môže pomôcť chrániť pred rakovinou (rakovinou endometria) u žien, ktorým hrozí riziko ochorenia.

Aj keď sú IUD neobvyklé, nesú určité riziká, napríklad:

• Počas používania IUD existuje malá šanca na otehotnenie. Ak otehotniete, váš poskytovateľ môže IUD odstrániť, aby sa znížilo riziko potratu alebo iných problémov.
• Vyššie riziko mimomaternicového tehotenstva, ale iba ak otehotniete počas používania IUD. Mimomaternicové tehotenstvo je také, ktoré nastáva mimo maternice. Môže to byť vážne, dokonca životu nebezpečné.
• IUD môže preniknúť do steny maternice a vyžadovať chirurgický zákrok na odstránenie.

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o tom, či je IUD pre vás dobrou voľbou. Opýtajte sa tiež svojho poskytovateľa:

• Čo môžete očakávať počas zákroku
• Aké môžu byť vaše riziká?
• Na čo by ste si mali po zákroku dávať pozor

Z väčšej časti je možné IUD vložiť kedykoľvek:

• Hneď po pôrode
• Po dobrovoľnom alebo spontánnom potrate

Ak máte infekciu, nemali by ste mať vložený IUD.

Váš poskytovateľ vám môže odporučiť, aby ste pred zavedením IUD užili voľnopredajný liek proti bolesti. Ak ste citliví na bolesť v pošve alebo na krčku maternice, pred začatím zákroku požiadajte o lokálne anestetikum.

Možno budete chcieť, aby vás po ukončení procedúry niekto odviezol domov. Niektoré ženy majú mierne kŕče, bolesti chrbta a špinenie niekoľko dní.

Ak máte vnútromaternicové teliesko uvoľňujúce progestín, trvá to asi 7 dní, kým začne pracovať. Na sex nemusíte čakať. Prvý týždeň by ste však mali používať záložnú formu antikoncepcie, napríklad kondóm.

Váš poskytovateľ vás bude chcieť vidieť 2 až 4 týždne po zákroku, aby sa ubezpečil, že IUD je stále na svojom mieste. Požiadajte svojho poskytovateľa, aby vám ukázal, ako skontrolovať, či je IUD stále na svojom mieste a ako často by ste ho mali kontrolovať.

V zriedkavých prípadoch môže IUD čiastočne alebo úplne vykĺznuť z vašej maternice. Toto sa zvyčajne pozoruje po tehotenstve. Ak sa to stane, ihneď kontaktujte svojho poskytovateľa. NEPOKÚŠAJTE sa odstrániť IUD, ktoré vyšlo časť cesty von alebo vykĺzlo z miesta.

Okamžite zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak máte:

• Príznaky podobné chrípke
• Horúčka
• Zimnica
• Kŕče
• Bolesť, krvácanie alebo tekutina vytekajúca z pošvy

Mirena; ParaGard; IUS; Intrauterinný systém; LNG-IUS; Antikoncepcia - IUD

Bonnema RA, Spencer AL. Antikoncepcia. In: Kellerman RD, Bope ET, vyd. Conn’s Current Therapy 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1090-1093.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK a kol. Odporúčania USA pre vybrané spôsoby antikoncepcie, 2016. Odporúčanie MMWR. 2016; 65 (4): 1–66. PMID: 27467319 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27467319.

Glasier A. Antikoncepcia. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Vyd. Endokrinológia: dospelí a pediatri. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 134.

Rivlin K, Westhoff C. Plánované rodičovstvo. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, vyd. Komplexná gynekológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 13.