Mediálna epikondylitída - lakeť golfistu

Mediálna epikondylitída je bolestivosť alebo bolesť na vnútornej strane ramena blízko lakťa. Bežne sa nazýva lakeť golfistu.

Časť svalu, ktorá sa pripája ku kosti, sa nazýva šľacha. Niektoré svaly na predlaktí sa pripájajú ku kosti na vnútornej strane lakťa.

Keď tieto svaly použijete znovu a znovu, v šľachách sa vyvinú malé slzy. V priebehu času to vedie k podráždeniu a bolesti tam, kde je šľacha pripevnená k kosti.

K zraneniu môže dôjsť pri nesprávnej forme alebo prehnanom športovaní, ako napríklad:

• Golf
• Baseball a iné vrhacie športy, napríklad futbal a oštep
• Raketové športy, napríklad tenis
• Silový tréning

Opakované krútenie zápästia (napríklad pri použití skrutkovača) môže viesť k lakťu hráča golfu. Je pravdepodobnejšie, že ho ľudia v určitých zamestnaniach rozvinú, napríklad:

• Maliari
• Inštalatéri
• Stavebný pracovníci
• Kuchári
• Pracovníci montážnej linky
• Používatelia počítačov
• Mäsiari

Medzi príznaky lakťa golfistu patria:

• Bolesť v lakti, ktorá prechádza pozdĺž vnútornej strany predlaktia po zápästie, na rovnakej strane ako váš malíček
• Bolesť pri ohýbaní zápästia dlaňou nadol
• Bolesť pri podávaní rúk
• Slabé pochopenie
• Necitlivosť a mravčenie od lakťa hore a do vašich malíčkových a prstenných prstov

Bolesť sa môže vyskytnúť postupne alebo náhle. Zhoršuje sa to, keď uchopíte veci alebo ohnete zápästie.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás vyšetrí a dá vám pohnúť prstami, rukou a zápästím. Skúška môže preukázať:

• Bolesť alebo citlivosť, keď je šľacha jemne stlačená tam, kde sa pripája k kosti nadlaktia, cez vnútornú stranu lakťa.
• Bolesť v blízkosti lakťa, keď je zápästie ohnuté nadol proti odporu.
• Môžete vylúčiť röntgenové snímky a MRI, aby ste vylúčili ďalšie možné príčiny.

Váš poskytovateľ môže navrhnúť, aby ste si najskôr položili ruku. To znamená vyhýbať sa činnosti, ktorá spôsobuje vaše príznaky, najmenej 2 až 3 týždne alebo dlhšie, kým bolesť neustúpi. Môžete tiež chcieť:

• Dajte si ľad na vnútornú stranu lakťa 3 až 4 krát denne po dobu 15 až 20 minút.
• Vezmite si NSAID liek. Patria sem ibuprofén (Motrin, Advil), naproxén (Aleve) alebo aspirín.
• Robte naťahovacie a posilňovacie cviky. Váš poskytovateľ môže navrhnúť určité cvičenia alebo môžete podstúpiť fyzickú alebo pracovnú terapiu.
• Postupne sa vráťte k aktivite.

Ak je lakeť vášho golfistu športovou aktivitou, mali by ste:

• Opýtajte sa na zmeny, ktoré môžete vo svojej technike urobiť. Ak hráte golf, požiadajte inštruktora, aby skontroloval váš formulár.
• Skontrolujte akékoľvek športové vybavenie, ktoré používate, či vám nejaké zmeny môžu pomôcť. Pomôcť môže napríklad použitie ľahších golfových palíc. Skontrolujte tiež, či priľnavosť vášho zariadenia nespôsobuje bolesť lakťa.
• Pomysli na to, ako často sa venuješ svojmu športu a či by si si mal znížiť čas, ktorý hráš.
• Ak pracujete na počítači, požiadajte svojho nadriadeného o vykonanie zmien na vašej pracovnej stanici. Nech sa niekto pozrie na to, ako je nastavená vaša stolička, stôl a počítač.
• Vo väčšine obchodov s drogami si môžete kúpiť špeciálnu ortézu pre lakeť golfistu. Obtočí sa okolo hornej časti predlaktia a odvedie časť tlaku zo svalov.

Váš poskytovateľ môže podať injekciu kortizónu a znecitlivujúceho lieku do oblasti, kde sa šľacha pripája k kosti. To môže pomôcť znížiť opuch a bolesť.

Ak bolesť pretrváva aj po 6 až 12 mesiacoch odpočinku a liečbe, možno odporučiť chirurgický zákrok. Porozprávajte sa s chirurgom o rizikách a opýtajte sa, či vám môže chirurgický zákrok pomôcť.

Bolesť v lakte sa zvyčajne zlepší bez operácie. Väčšina ľudí, ktorí podstúpia chirurgický zákrok, však následne plne využíva predlaktie a lakte.

Zavolajte na schôdzku so svojím poskytovateľom, ak:

• Toto je prvýkrát, čo sa u vás vyskytli tieto príznaky.
• Domáca liečba nezmierňuje príznaky.
  

Baseball lakeť; Koleno kufra

Adams JE, Steinmann SP. Lakťové tendinopatie a pretrhnutie šľachy. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, vyd. Greenova operatívna chirurgia ruky. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.

Ellenbecker TS, Davies GJ. Bočná a stredná humerálna epikondylitída. In: Giangarra CE, Manske RC, vyd. Klinická ortopedická rehabilitácia: tímový prístup. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 18. kap.

Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Zranenia ramien a lakťov. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, vyd. Campbellova operatívna ortopédia. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 46. kap.