Zvrat tubálnej ligácie

Zvrátenie ligácie vajíčkovodov je chirurgický zákrok, ktorý umožňuje žene, ktorá si nechala zviazať trubice (ligácia vajíčkovodov), opäť otehotnieť. Vajcovody sú pri tejto reverznej operácii znovu spojené. Podviazanie vajíčkovodov nie je možné vždy zvrátiť, ak zostáva príliš málo rúrky alebo je poškodená.

Operácia reverzie ligácie vajíčkovodov sa robí tak, aby umožnila žene, ktorá si nechala zaviazať rúrky, otehotnieť. Chirurgia sa však robí už len zriedka. Je to preto, že miera úspešnosti pri oplodnení in vitro (IVF) vzrástla. Ženám, ktoré si želajú otehotnieť po ligácii vajíčkovodov, sa najčastejšie odporúča, aby namiesto chirurgického zvratu vyskúšali IVF.

Poistné plány často tento chirurgický zákrok neplatia.

Riziká anestézie a chirurgického zákroku sú:

• Krvácanie alebo infekcia
• Poškodenie iných orgánov (čreva alebo močových systémov) si bude možno vyžadovať viac chirurgických zákrokov
• Alergické reakcie na lieky
• Problémy s dýchaním alebo zápal pľúc
• Problémy so srdcom

Riziká pre zvrat vajcovodov sú:

• Aj keď chirurgický zákrok trubice znovu spojí, žena nemusí otehotnieť.
• 2% až 7% pravdepodobnosť tubálneho (mimomaternicového) tehotenstva.
• Poranenie blízkych orgánov alebo tkanív chirurgickými nástrojmi.

Vždy povedzte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, aké lieky užívate, dokonca aj lieky, byliny alebo doplnky, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu.

Počas dní pred operáciou:

• Môže sa zobraziť výzva, aby ste prestali užívať aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin), warfarín (Coumadin) a akékoľvek ďalšie lieky, ktoré sťažujú zrážanie krvi.
• Opýtajte sa svojho poskytovateľa, aké lieky by ste mali stále užívať v deň operácie.
• Ak fajčíte, pokúste sa prestať. Požiadajte poskytovateľa o ukončenie.

V deň operácie:

• Najčastejšie budete požiadaní, aby ste nič nepili a nejedli po polnoci večer pred chirurgickým zákrokom alebo 8 hodín pred chirurgickým zákrokom.
• Lieky, ktoré vám povedal váš poskytovateľ, užite s malým dúškom vody.
• Váš poskytovateľ vám povie, kedy máte prísť do nemocnice alebo na kliniku.

Pravdepodobne pôjdete domov v ten istý deň, keď budete mať zákrok. Niektoré ženy možno budú musieť zostať v nemocnici cez noc. Budete potrebovať odvoz domov.

Zotavenie sa z tejto operácie môže trvať týždeň alebo viac. Budete mať určitú nehu a bolesť. Váš poskytovateľ vám dá recept na lieky proti bolesti alebo vám poradí, ktoré lieky na bolesť môžete kúpiť.

Mnoho žien bude mať bolesti ramien niekoľko dní. Je to spôsobené plynmi použitými v brušnej dutine, ktoré pomáhajú chirurgovi lepšie vidieť počas zákroku. Plyn môžete uvoľniť ľahnutím si.

Môžete sa osprchovať 48 hodín po procedúre. Rez zafixujte uterákom. NEREŠTE rez alebo kmeň 1 týždeň. Stehy sa časom rozpustia.

Váš poskytovateľ vám povie, ako dlho sa po operácii treba vyhnúť zdvíhaniu ťažkých vecí a sexu. Keď sa budete cítiť lepšie, pomaly sa vráťte k bežným činnostiam. Navštívte chirurga 1 týždeň po operácii a uistite sa, že hojenie prebieha dobre.

Väčšina žien nemá problémy so samotným zákrokom.

V rozmedzí od 30% do 50% až do 70% až 80% žien môže otehotnieť. To, či žena po tejto operácii otehotnie, môže závisieť od:

• Jej vek
• Prítomnosť jazvového tkaniva v panve
• Metóda použitá pri ligácii vajíčkovodov
• Dĺžka vajcovodu, ktorý je spojený
• Zručnosť chirurga

Väčšina tehotenstiev po tomto zákroku nastane v priebehu 1 až 2 rokov.

Chirurgia tubálnej re-anastomózy; Tuboplastika

Deffieux X, Morin Surroca M, Faivre E, strany F, Fernandez H, Gervaise A. Tubálna anastomóza po tubálnej sterilizácii: prehľad. Arch Gynecol Obstet. 2011; 283 (5): 1149-1158. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539.

Karayalcin R, Ozcan S, Tokmak A, Gürlek B, Yenicesu O, Timur H. Výsledok gravidity pri laparoskopickej tubálnej reanastomóze: retrospektívne výsledky z jedného klinického centra. J Int Med Res. 2017; 45 (3): 1245-1252. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28534697.

Monteith CW, Berger GS, Zerden ML. Úspešnosť tehotenstva po zrušení hysteroskopickej sterilizácie. Obstet Gynecol. 2014; 124 (6): 1183-1189. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.