Akútna myeloidná leukémia (AML) - deti

Akútna myeloidná leukémia je rakovina krvi a kostnej drene. Kostná dreň je mäkké tkanivo vo vnútri kostí, ktoré pomáha vytvárať krvinky. Akútne znamená, že rakovina sa vyvíja rýchlo.

Dospelí aj deti môžu ochorieť na akútnu myeloidnú leukémiu (AML). Tento článok je o AML u detí.

U detí je AML veľmi zriedkavá.

AML zahŕňa bunky v kostnej dreni, ktoré sa zvyčajne stávajú bielymi krvinkami. Tieto leukemické bunky sa hromadia v kostnej dreni a krvi a nezanechávajú priestor na tvorbu zdravých červených a bielych krviniek a krvných doštičiek. Pretože nie je dostatok zdravých buniek na prácu, deti s AML majú pravdepodobnejšie:

• Anémia
• Zvýšené riziko krvácania a podliatin
• Infekcie

Príčina vzniku AML nie je väčšinou známa. U detí môžu niektoré veci zvyšovať riziko vzniku AML:

• Vystavenie alkoholu alebo tabakovému dymu pred narodením
• Anamnéza niektorých chorôb, napríklad aplastickej anémie
• Niektoré genetické poruchy, napríklad Downov syndróm
• Minulá liečba niektorými liekmi používanými na liečbu rakoviny
• Minulá liečba radiačnou terapiou

Ak máte jeden alebo viac rizikových faktorov, neznamená to, že vaše dieťa dostane rakovinu. Väčšina detí, u ktorých sa vyvinie AML, nemá známe rizikové faktory.

Medzi príznaky AML patria:

• Bolesť kostí alebo kĺbov
• Časté infekcie
• Ľahké krvácanie alebo tvorba modrín
• Pocit slabosti alebo únavy
• Horúčka s infekciou alebo bez nej
• Nočné potenie
• Bezbolestné hrčky na krku, v podpazuší, v žalúdku, v slabinách alebo v iných častiach tela, ktoré môžu byť modré alebo fialové.
• Presne určiť miesta pod kožou spôsobené krvácaním
• Lapanie po dychu
• Strata chuti do jedla a menšia konzumácia jedla

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná nasledujúce skúšky a testy:

• Fyzikálna skúška a zdravotná anamnéza
• Kompletný krvný obraz (CBC) a ďalšie krvné testy
• Štúdia krvnej chémie
• Rentgén hrude
• Biopsie kostnej drene, nádoru alebo lymfatických uzlín
• Test na zistenie zmien chromozómov v krvi alebo kostnej dreni

Môžu sa vykonať ďalšie testy na stanovenie konkrétneho typu AML.

Liečba detí s AML môže zahŕňať:

• Protirakovinové lieky (chemoterapia)
• Radiačná terapia (zriedka)
• Niektoré typy cielenej terapie
• Na liečbu anémie sa môžu podať krvné transfúzie

Poskytovateľ môže navrhnúť transplantáciu kostnej drene. Transplantácia sa zvyčajne nerobí, kým nie je AML v remisii od počiatočnej chemoterapie. Remisia znamená, že pri skúške alebo pri testovaní nemožno nájsť žiadne významné príznaky rakoviny. Transplantácia môže zvýšiť pravdepodobnosť vyliečenia a dlhodobého prežitia niektorých detí.

Liečebný tím vášho dieťaťa vám vysvetlí rôzne možnosti. Možno si budete chcieť robiť poznámky. Ak niečomu nerozumiete, určite sa opýtajte.

Keď budete mať dieťa s rakovinou, budete sa môcť cítiť veľmi osamelí. V skupine na podporu rakoviny nájdete ľudí, ktorí prechádzajú rovnakými vecami ako vy. Môžu vám pomôcť vyrovnať sa s vašimi pocitmi. Môžu vám tiež pomôcť nájsť pomoc alebo riešenie problémov. Požiadajte svoj tím zdravotnej starostlivosti alebo pracovníkov v onkologickom centre, aby vám pomohli nájsť podpornú skupinu.

Rakovina sa môže kedykoľvek vrátiť. Ale s AML je veľmi nepravdepodobné, že sa vráti, keď bude 5 rokov preč.

Leukemické bunky sa môžu šíriť z krvi do ďalších častí tela, napríklad:

• Mozog
• Miechová tekutina
• Koža
• Ďasná

Rakovinové bunky môžu tiež tvoriť solídny nádor v tele.

Ak sa u vášho dieťaťa prejavia príznaky AML, ihneď si zavolajte stretnutie s poskytovateľom.

Tiež sa obráťte na svojho poskytovateľa, ak má vaše dieťa AML a horúčku alebo iné príznaky infekcie, ktoré nezmiznú.

Mnohým detským rakovinám sa nedá zabrániť. Väčšina detí, u ktorých sa rozvinie leukémia, nemá žiadne rizikové faktory.

Akútna myelogénna leukémia - deti; AML - deti; Akútna granulocytová leukémia - deti; Akútna myeloblastická leukémia - deti; Akútna nelymfocytová leukémia (ANLL) - deti

Webová stránka American Cancer Society. Čo je detská leukémia? www.cancer.org/cancer/leukemia-in-children/about/what-is-childhood-leukemia.html. Aktualizované 12. februára 2019. Prístup k 6. októbru 2020.

Gruber TA, Rubnitz JE. Akútna myeloidná leukémia u detí. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE a kol., Eds. Hematológia: základné princípy a prax. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 62.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Liečba detskej akútnej myeloidnej leukémie / iných myeloidných malignít (PDQ) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-aml-treatment-pdq. Aktualizované 20. augusta 2020. Prístup k 6. októbru 2020.

Redner A, Kessel R. Akútna myeloidná leukémia. In: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, vyd. Lanzkowského príručka pediatrickej hematológie a onkológie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 19. kap.