Biopsia prostaty

Biopsia prostaty je odobratie malých vzoriek tkaniva prostaty, aby sa preskúmali príznaky rakoviny prostaty.

Prostata je malá žľaza veľkosti orecha tesne pod močovým mechúrom. Omotáva sa okolo močovej trubice, trubice, ktorá odvádza moč z tela. Prostata vytvára spermie, tekutinu, ktorá prenáša spermie.

Existujú tri hlavné spôsoby, ako vykonať biopsiu prostaty.

Transrektálna biopsia prostaty - cez konečník. Toto je najbežnejšia metóda.

• Budete vyzvaní, aby ste nehybne ležali na boku s pokrčenými kolenami.
• Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám zavedie ultrazvukovú sondu veľkosti prsta do konečníka. Môžete pociťovať malé nepohodlie alebo tlak.
• Ultrazvuk umožňuje poskytovateľovi vidieť obrázky prostaty. Pomocou týchto snímok poskytovateľ vpichne znecitlivujúci liek do prostaty.
• Potom pomocou ultrazvuku na vedenie bioptickej ihly poskytovateľ vloží ihlu do prostaty a odoberie jej vzorku. Môže to spôsobiť krátky bodavý pocit.
• Odoberie sa asi 10 až 18 vzoriek. Pošlú sa do laboratória na vyšetrenie.
• Celý postup bude trvať asi 10 minút.

Používajú sa aj iné metódy biopsie prostaty, ale nie veľmi často. Tie obsahujú:

Transuretrálna - cez močovú trubicu.

• Budete dostávať lieky na to, aby ste boli ospalí, aby ste nepociťovali bolesť.
• Ohybná trubica s kamerou na konci (cystoskop) sa zavedie cez otvor močovej trubice na konci penisu.
• Vzorky tkanív sa odoberajú z prostaty prostredníctvom sondy.

Perineálna - cez perineum (pokožka medzi konečníkom a mieškom).

• Budete dostávať lieky na to, aby ste boli ospalí, aby ste nepociťovali bolesť.
• Do perinea sa vloží ihla na odber tkaniva prostaty.

Váš poskytovateľ vás bude informovať o rizikách a výhodách biopsie. Možno budete musieť podpísať formulár súhlasu.

Niekoľko dní pred biopsiou vám váš poskytovateľ môže povedať, aby ste prestali užívať akékoľvek:

• Antikoagulanciá (lieky na zriedenie krvi), ako je warfarín (Coumadin, Jantoven), klopidogrel (Plavix), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Savaysa), rivaroxaban (Xarelto) alebo aspirín
• NSAID, ako je aspirín a ibuprofén
• Bylinné doplnky
• Vitamíny

Pokračujte v užívaní akýchkoľvek liekov na predpis, pokiaľ vám váš poskytovateľ nepovie, aby ste ich neužívali.

Váš poskytovateľ vás môže požiadať o:

• Den pred biopsiou jedzte iba lahke jedla.
• Pred procedúrou na čistenie konečníka si urobte klystír doma.
• Antibiotiká užívajte deň pred, deň a deň po biopsii.

Počas procedúry môžete cítiť:

• Mierne nepohodlie, keď je sonda zasunutá
• Krátke bodnutie, keď sa odoberie vzorka bioptickou ihlou

Po ukončení procedúry môžete mať:

• Bolestivosť v konečníku
• Malé množstvo krvi v stolici, moči alebo sperme, ktoré môže trvať niekoľko dní až týždňov
• Slabé krvácanie z konečníka

Aby sa zabránilo infekcii po biopsii, môže váš poskytovateľ predpísať antibiotiká, ktoré sa majú užívať niekoľko dní po zákroku. Uistite sa, že ste užili celú dávku podľa pokynov.

Na kontrolu rakoviny prostaty sa robí biopsia.

Váš poskytovateľ môže odporučiť biopsiu prostaty, ak:

• Krvný test ukazuje, že máte vyššiu ako normálnu hladinu prostatického špecifického antigénu (PSA)
• Váš poskytovateľ zistí pri digitálnej rektálnej skúške hrčku alebo abnormalitu prostaty

Normálne výsledky biopsie naznačujú, že sa nenašli žiadne rakovinové bunky.

Pozitívny výsledok biopsie znamená, že sa našli rakovinové bunky. Laboratórium dá bunkám známku nazývanú Gleasonovo skóre. To pomáha predvídať, ako rýchlo bude rakovina rásť. Váš lekár s vami bude hovoriť o vašich možnostiach liečby.

Biopsia môže tiež ukázať, že bunky vyzerajú abnormálne, ale môžu alebo nemusia byť rakovinové. Váš poskytovateľ s vami bude hovoriť o tom, aké kroky máte podniknúť. Možno budete potrebovať ďalšiu biopsiu.

Biopsia prostaty je všeobecne bezpečná. Medzi riziká patria:

• Infekcia alebo sepsa (závažná infekcia krvi)
• Problémy s močením
• Alergická reakcia na lieky
• Krvácanie alebo podliatiny v mieste biopsie

Biopsia prostaty; Transrektálna biopsia prostaty; Jemná ihlová biopsia prostaty; Core biopsia prostaty; Cielená biopsia prostaty; Biopsia prostaty - transrektálny ultrazvuk (TRUS); Stereotaktická transperineálna biopsia prostaty (STPB)

• Mužská reprodukčná anatómia

Babayan RK, Katz MH. Profylaxia biopsiou, technika, komplikácie a opakované biopsie. In: Mydlo JH, Godec CJ, vyd. Rakovina prostaty: veda a klinická prax. 2. vyd. Waltham, MA: Elsevier; 2016: kap. 9.

Trabulsi EJ, Halpern EJ, Gomella LG. Biopsia prostaty: techniky a zobrazovanie. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, vyd. Campbell-Walsh-Weinova urológia. 12. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 150.