Eozinofilná ezofagitída

Eozinofilná ezofagitída zahŕňa hromadenie bielych krviniek nazývaných eozinofily vo výstelke vášho pažeráka. Pažerák je trubica, ktorá prenáša potravu z úst do žalúdka. Tvorba bielych krviniek je dôsledkom reakcie na potraviny, alergény alebo kyslý reflux.

Presná príčina eozinofilnej ezofagitídy nie je známa. Predpokladá sa, že imunitná reakcia na niektoré potraviny vedie k hromadeniu eozinofilov. Výsledkom je, že sliznica pažeráka je opuchnutá a zapálená.

Väčšina ľudí s touto poruchou má v rodinnej alebo osobnej anamnéze alergie alebo astmu. Svoju úlohu môžu hrať aj spúšťače, ako sú plesne, peľ a roztoče.

Eozinofilná ezofagitída môže postihnúť deti aj dospelých.

Medzi príznaky u detí patria:

• Problémy s kŕmením alebo jedením
• Bolesť brucha
• Zvracanie
• Problémy s prehĺtaním
• Potraviny uviaznuté v pažeráku
• Slabé priberanie alebo chudnutie, zlý rast a podvýživa

Medzi príznaky u dospelých patria:

• Jedlo sa zasekáva pri prehĺtaní (dysfágia)
• Bolesť v hrudi
• Pálenie záhy
• Bolesť v hornej časti brucha
• Spätný tok nestrávenej potravy (regurgitácia)
• Reflux, ktorý sa liekom nezlepší

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná podrobnú históriu a vykoná fyzickú skúšku. Vykonáva sa to na kontrolu potravinových alergií a na vylúčenie ďalších stavov, ako je napríklad gastroezofageálny reflux (GERD).

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Krvné testy
• Kožný test na alergiu
• Horná endoskopia
• Biopsia výstelky pažeráka

Na eozinofilnú ezofagitídu neexistuje žiadny liek ani žiadna osobitná liečba. Liečba spočíva v riadení vašej stravy a užívaní liekov.

Ak budete mať pozitívny test na potravinovú alergiu, môže sa zobraziť pokyn, aby ste sa týmto potravinám vyhýbali. Alebo sa môžete vyhnúť všetkým potravinám, o ktorých je známe, že spôsobujú tento problém. Medzi bežné potraviny, ktorým sa treba vyhnúť, patria morské plody, vajcia, orechy, sója, pšenica a mliečne výrobky. Alergické testy môžu odhaliť konkrétne potraviny, ktorým je potrebné sa vyhnúť.

Inhibítory protónovej pumpy môžu pomôcť zvládnuť príznaky, ale nepomáhajú pri riešení problémov so symptómami.

Váš poskytovateľ môže predpisovať lokálne podávané steroidy perorálne alebo inhalované. Môžete tiež užiť orálne steroidy na krátku dobu. Lokálne steroidy nemajú rovnaké vedľajšie účinky ako perorálne steroidy.

Ak vytvoríte zúženie alebo zúženie, môže byť potrebný postup na otvorenie alebo rozšírenie oblasti.

Vy a váš poskytovateľ budete spoločne hľadať liečebný plán, ktorý vám bude najlepšie vyhovovať.

Podporné skupiny, ako napríklad Americké partnerstvo pre eozinofilné poruchy, vám môžu pomôcť pochopiť viac o eozinofilnej ezofagitíde. Môžete sa tiež naučiť spôsoby, ako zvládnuť svoj stav a zvládnuť túto chorobu.

Eozinofilná ezofagitída je dlhodobé (chronické) ochorenie, ktoré prichádza a prechádza životom človeka.

Možné komplikácie môžu zahŕňať:

• Zúženie pažeráka (zúženie)
• Potraviny, ktoré uviazli v pažeráku (bežné u detí aj dospelých)
• Silný opuch a podráždenie pažeráka

Ak máte príznaky eozinofilnej ezofagitídy, kontaktujte svojho poskytovateľa.

• Pažerák
• Skúška pichnutím alebo poškriabaním kože na alergiu
• Reakcie na test na intradermálnu alergiu

Chen JW, Kao JY. Eozinofilná ezofagitída: najnovšie informácie o liečbe a kontroverzie. BMJ. 2017; 359: j4482. PMID: 29133286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29133286/.

Falk GW, Katzka DA. Choroby pažeráka. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 129.

Groetch M, Venter C, Skypala I a kol .; Výbor pre eozinofilné poruchy gastrointestinálneho traktu Americkej akadémie pre alergiu, astmu a imunológiu. Dietetická terapia a manažment výživy eozinofilnej ezofagitídy: správa pracovnej skupiny Americkej akadémie pre alergiu, astmu a imunológiu. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5 (2): 312-324.e29. PMID: 28283156 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28283156/.

Khan S. Eozinofilná ezofagitída, ezofagitída piluliek a infekčná ezofagitída. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 350.