Chemoterapia pri Crohnovej chorobe

Obsah

• Prehľad
• Methotrexate
• 6-MP
• infliximab

Prehľad

Chemoterapia zahŕňa liečenie choroby pomocou chemikálií. Liečba ľudí s rakovinou je už dlho úspešná. Niektoré formy chemoterapie sú tiež účinné pri autoimunitných poruchách, ako je Crohnova choroba.

Keď sa používajú pre Crohnovy lieky, chemoterapia sa niekedy nazýva imunomodulátory. Je to preto, že menia imunitný systém tela, aby znížili zápal a ďalšie príznaky.

Pre ľudí s Crohnovou chorobou môžu tieto lieky pomôcť zbaviť ich steroidov a udržať ich v remisii.

Methotrexate

Metotrexát je ďalšou populárnou Crohnovou liečbou. Pôvodne sa používal na liečbu rakoviny prsníka. Metotrexát sa tiež používa ako chemoterapia pri lymfóme a leukémii. Dávka je významne nižšia pri liečbe autoimunitných porúch.

Metotrexát sa podáva raz týždenne injekciou. Blokuje tvorbu buniek, vďaka čomu je účinný pri kontrole zápalu spôsobeného Crohnovou chorobou. Vedľajšie účinky metotrexátu zahŕňajú zníženie počtu krviniek produkovaných kostnou dreňou.

To môže viesť k komplikáciám. Ľudia, ktorí užívajú metotrexát, sa zvyčajne pravidelne testujú, aby sa zabezpečil dostatočný krvný obraz.

Ľudia užívajúci metotrexát často dostávajú krvné testy každé dva mesiace. Tieto testy kontrolujú funkciu pečene a obličiek. Je tiež možné zjazvenie pľúc. Od ľudí sa môže požadovať, aby sledovali problémy, ako je pretrvávajúci kašeľ alebo problémy s dýchaním. Bežné vedľajšie účinky zahŕňajú:

• bolesť hlavy
• nevoľnosť
• zvracanie
• únava

Jednotlivci používajúci metotrexát musia často užívať dennú dávku kyseliny listovej. Pomáha to zmierňovať niektoré vedľajšie účinky lieku.

Methotrexát by nemali užívať tehotné ženy s Crohnovou chorobou. Droga môže spôsobiť vrodené chyby alebo dokonca smrť vyvíjajúceho sa dieťaťa.

6-MP

Merkaptopurín, známy tiež ako 6-MP, sa dodáva vo forme tabliet. Je to jedna z najpopulárnejších chemoterapií pri Crohnovej liečbe. 6-MP, klasifikovaný ako antimetabolit, interferuje s metabolickým pôsobením. Antimetabolity boli účinné pri liečení Crohnovej choroby.

Vedľajšie účinky 6-MP však môžu byť náročné zvládnuť. Medzi závažné vedľajšie účinky patrí dočasné zníženie počtu bielych a červených krviniek. To môže zvýšiť riziko infekcie a anémie.

Môžu sa vyskytnúť problémy s pečeňou a podžalúdkovou žľazou a vedľajšie účinky tradičnej chemoterapie, ako je nevoľnosť a vracanie.

infliximab

Infliximab je blokátor TNF (faktor nekrotizujúci nádory). Používa sa na liečbu stredne ťažkej až ťažkej Crohnovej choroby. Pôvodne bol navrhnutý ako liek na chemoterapiu na liečenie rakoviny, ale na rakovinu nebol účinný.

Ukázalo sa, že liek účinkuje proti autoimunitným ochoreniam, ako je reumatoidná artritída a Crohnova choroba. Tieto typy liekov sú dnes známe ako biologické látky, pretože pôsobia tak, že blokujú určité proteíny tvorené imunitným systémom.

Infliximab sa podáva intravenóznou cestou (IV) v zdravotníckom zariadení. Tento proces zvyčajne trvá niekoľko hodín. To predstavuje riziko rakoviny lymfómu, väčšinou pre mladých ľudí. Tiež prichádza s rizikom tuberkulózy a plesňových infekcií.

U ľudí s Crohnovou chorobou boli tieto stavy niekedy fatálne.

U niektorých ľudí sa vyskytli alergické reakcie na infliximab. Niekoľko ľudí tiež hlásilo príznaky podobné lupusu, vrátane:

• bolesti na hrudníku alebo kĺboch
• dýchavičnosť
• vyrážky

Ak začnete pociťovať tieto vedľajšie účinky, lekár sa môže rozhodnúť zmeniť dávku alebo vás vysadiť.

Infliximab by nemali užívať ľudia s určitými srdcovými problémami, pretože to môže zhoršiť tieto stavy. Ak máte problémy so srdcom, poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete infliximab.