Estrogén a progestín (antikoncepčné prostriedky na vaginálny krúžok)

Obsah

• Pred použitím estrogénového a progestínového vaginálneho krúžku
• Estrogén a progestínový vaginálny krúžok môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:
• Niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné. Nasledujúce príznaky sú neobvyklé, ale ak sa u vás vyskytne niektorý z nich, okamžite vyhľadajte svojho lekára:
• Medzi príznaky predávkovania patria:

Fajčenie cigariet zvyšuje riziko závažných vedľajších účinkov estrogénového a progestínového vaginálneho krúžku vrátane infarktu, krvných zrazenín a mŕtvice. Toto riziko je vyššie u žien starších ako 35 rokov a u fajčiarov (15 alebo viac cigariet denne). Ak používate estrogén a progestín, nemali by ste fajčiť.

Na zabránenie tehotenstva sa používajú antikoncepčné prostriedky na vaginálny krúžok s obsahom estrogénu a progestínu. Estrogén (etinylestradiol) a progestín (etonogestrel alebo segesterón) sú dva ženské pohlavné hormóny. Estrogén a progestín patria do skupiny liekov nazývaných kombinovaná hormonálna antikoncepcia (antikoncepčné lieky). Kombinácie estrogénu a progestínu fungujú tak, že zabraňujú ovulácii (uvoľňovaniu vajíčok z vaječníkov). Menia tiež výstelku maternice (maternice), aby sa zabránilo vývoju tehotenstva, a menia hlien na krčku maternice (otvor maternice), aby sa zabránilo vstupu spermií (mužských reprodukčných buniek). Antikoncepčné vaginálne krúžky sú veľmi účinnou metódou kontroly pôrodnosti, ale nezabraňujú šíreniu vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV, vírus, ktorý spôsobuje syndróm získanej imunodeficiencie [AIDS]) a iných pohlavne prenosných chorôb.

Antikoncepčné prostriedky na vaginálny krúžok s estrogénom a progestínom prichádzajú ako pružný krúžok na vloženie do vagíny. Antikoncepčné antikoncepčné prostriedky na vaginálny krúžok s estrogénom a progestínom sa zvyčajne vkladajú do vagíny a nechajú sa na mieste 3 týždne. Po 3 týždňoch používania vaginálneho krúžku ho vyberte na 1 týždeň. Po použití Annovery^® pošvový krúžok po dobu 3 týždňov, očistite ho jemným mydlom a teplou vodou, osušte ho čistou handričkou alebo papierovou vreckovkou a potom ho počas 1 týždňovej prestávky vložte do poskytnutého obalu. Po použití NuvaRing^® pošvový krúžok po dobu 3 týždňov, môžete ho zlikvidovať a vložiť nový vaginálny krúžok po 1 týždňovej prestávke. Uistite sa, že ste si vložili pošvový krúžok na konci 1-týždňovej prestávky v ten istý deň a v rovnakom čase, v akom si obvykle krúžok nasadzujete alebo vyberáte, aj keď ste neprestali krvácať. Postupujte opatrne podľa pokynov na štítku s predpismi. Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o vysvetlenie každej časti, ktorej nerozumiete. Antikoncepčný krúžok používajte presne podľa pokynov.Nikdy nepoužívajte viac ako jeden antikoncepčný krúžok súčasne a vždy vložte a vyberte krúžok podľa plánu, ktorý vám predpíše váš lekár.

Antikoncepčné vaginálne krúžky majú rôzne značky. Rôzne značky antikoncepčných krúžkov obsahujú mierne odlišné lieky alebo dávky, používajú sa mierne odlišným spôsobom a majú odlišné riziká a výhody. Uistite sa, že viete, ktorú značku antikoncepčného vaginálneho krúžku používate a ako presne by ste ho mali používať. Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o kópiu informácií o výrobcovi pre pacienta a pozorne si ich prečítajte.

Váš lekár vám povie, kedy si máte vložiť prvý antikoncepčný vaginálny krúžok. Závisí to od toho, či ste v minulom mesiaci používali iný typ antikoncepcie, nepoužívali ste antikoncepciu alebo ste nedávno porodili alebo ste potratili alebo potratili. V niektorých prípadoch možno budete musieť počas prvých 7 dní používania antikoncepčného krúžku používať ďalšiu metódu antikoncepcie. Váš lekár vám povie, či musíte používať záložnú antikoncepciu, a pomôže vám zvoliť metódu, ako sú napríklad mužské kondómy alebo spermicídy. Keď je nasadený antikoncepčný krúžok, nemali by ste používať membránu, krčný uzáver ani ženský kondóm.

Ak používate NuvaRing^® vaginálny krúžok, vložte nový krúžok po 1 týždňovej prestávke; opakujte cyklus 3 týždňov užívania s 1 týždňovou prestávkou a pre každý cyklus používajte nový pošvový krúžok.

Ak používate Annoveru^® vaginálny krúžok, po 1 týždni prestávky znova vložte čistý vaginálny krúžok; opakujte cyklus 3 týždňov užívania s 1 týždňovou prestávkou až na 13 cyklov.

Antikoncepčný krúžok zvyčajne zostane vo vašej vagíne, kým ho nevyberiete. Môže niekedy vykĺznuť, keď si vyberáte tampón, počas pohlavného styku alebo pri vyprázdňovaní. Ak vám antikoncepčný krúžok často vykĺzne, zavolajte lekárovi.

Ak je váš NuvaRing^® antikoncepčný krúžok vykĺzol, mali by ste ho vypláchnuť studenou alebo vlažnou (nie horúcou) vodou a pokúsiť sa ju vymeniť do 3 hodín. Ak však váš NuvaRing^® antikoncepčný krúžok vykĺzne a je zlomený, vyhoďte ho a nahraďte novým vaginálnym krúžkom. Ak váš prsteň vypadne a stratí sa, mali by ste ho vymeniť za nový prsteň a odstrániť nový prsteň v rovnakom čase, v akom ste plánovali odstrániť prsteň, ktorý sa stratil. Ak nevymieňate svoj NuvaRing^® vaginálny krúžok v primeranom čase, musíte použiť nehormonálnu záložnú metódu antikoncepcie (napr. kondómy so spermicídom), kým nebudete mať krúžok zavedený 7 dní po sebe.

Ak vaša Annovera^® antikoncepčný vaginálny krúžok vypadne, umyte ho jemným mydlom a teplou vodou, opláchnite a osušte čistou handričkou alebo papierovou vreckovkou a pokúste sa ju vymeniť do 2 hodín. Ak váš vaginálny krúžok nie je na svojom mieste viac ako 2 hodiny počas 3 týždňov, počas ktorého sa má vaginálny krúžok zaviesť (napr. Vypadnutie raz alebo niekoľkokrát), musíte použiť nehormonálne záložná metóda antikoncepcie (napr. kondómy so spermicídom), kým nebudete mať krúžok zavedený 7 dní po sebe.

Pravidelne kontrolujte prítomnosť vaginálneho krúžku v pošve pred a po pohlavnom styku.

Antikoncepčné vaginálne krúžky budú fungovať, iba ak sa budú pravidelne používať. Neprestaňte používať antikoncepčné vaginálne krúžky bez toho, aby ste sa poradili so svojím lekárom.

Tento liek môže byť predpísaný na iné použitie; požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o ďalšie informácie.

Pred použitím estrogénového a progestínového vaginálneho krúžku

• Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, ak ste alergický na etonogestrel, segesterón, etinylestradiol, akékoľvek iné lieky alebo na ktorúkoľvek zo zložiek estrogénového a progestínového vaginálneho krúžku. Požiadajte svojho lekárnika o zoznam zložiek vo vaginálnom krúžku estrogénu a progestínu.
• povedzte svojmu lekárovi, ak užívate kombináciu ombitasviru, paritapreviru a ritonaviru (Technivie) s alebo bez dasabuviru (vo Viekira Pak). Lekár vám pravdepodobne povie, aby ste nepoužívali estrogénový a progestínový vaginálny krúžok, ak užívate jeden alebo viac z týchto liekov.
• Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, aké ďalšie lieky na predpis a bez predpisu, vitamíny a doplnky výživy užívate. Nezabudnite spomenúť niektorú z nasledujúcich možností: acetaminofén (Tylenol, ďalšie); antimykotiká ako je flukonazol (Diflucan), griseofulvin (Gris-Peg), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol (Nizoral), mikonazol (Oravig) a vorikonazol (Vfend); aprepitant (Emend); kyselina askorbová (vitamín C); atorvastatín (Lipitor); barbituráty; boceprevir (Victrelis; už nie je k dispozícii v USA); bosentan (Tracleer); kyselina klofibrová; cyklosporín (Gengraf, Neoral, Sandimmune); lieky na HIV alebo AIDS, ako sú atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista) s ritonavirom (Norvir), delavirdín (Rescriptor), efavirenz (Sustiva), etravirín (Intelence), indinavir (Crixivan), lopinavir (Kaletra), nelfinavir (Viracept) ), nevirapín (Viramune), ritonavir (Norvir), sachinavir (Invirase) a tipranavir (Aptivus); morfín (Astramorph, Kadian, ďalší); prednizolón (Orapred); rifabutín (mykobutín); rifampin (Rifadin, Rimactane), rufinamid (Banzel); lieky na záchvaty ako karbamazepín (Tegretol, Teril, ďalšie), felbamát (Felbatol), lamotrigín (Lamictal), oxkarbazepín (Trileptal), fenobarbital, fenytoín (Dilantin, Fenytek) a topiramát (Topamax); telaprevir (Incivek; už nie je k dispozícii v USA); temazepam (Restoril); teofylín (Elixophyllin, Theo-24, ďalšie); hormón štítnej žľazy; a tizanidín (Zanaflex). Možno bude potrebné, aby váš lekár zmenil dávky vašich liekov alebo aby vás starostlivo sledoval kvôli vedľajším účinkom. Možno budete musieť použiť ďalšiu metódu antikoncepcie, ak užívate niektoré z týchto liekov počas používania antikoncepčného krúžku.
• povedzte svojmu lekárovi, aké bylinné produkty užívate, najmä produkty obsahujúce ľubovník bodkovaný.
• Povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste niekedy mali rakovinu prsníka alebo inú rakovinu; cerebrovaskulárne ochorenie (upchatie alebo oslabenie krvných ciev v mozgu alebo vedúce do mozgu); mŕtvica alebo mini-mŕtvica; ischemická choroba srdca (upchaté cievy vedúce k srdcu); bolesť v hrudi; infarkt; krvné zrazeniny v nohách alebo pľúcach; vysoký cholesterol alebo triglyceridy; vysoký krvný tlak; fibrilácia predsiení; nepravidelný srdcový rytmus; akýkoľvek stav, ktorý ovplyvňuje vaše srdcové chlopne (chlopne tkaniva, ktoré sa otvárajú a zatvárajú kvôli kontrole prietoku krvi v srdci); cukrovka a máte viac ako 35 rokov; cukrovka s vysokým krvným tlakom alebo problémami s obličkami, krvnými cievami, očami alebo nervami; cukrovka dlhšie ako 20 rokov; cukrovka, ktorá ovplyvnila váš obeh; bolesti hlavy, ktoré prichádzajú spolu s ďalšími príznakmi, ako sú zmeny videnia, slabosť a závrat; migrény (ak máte viac ako 35 rokov); nádory pečene alebo ochorenie pečene; problémy s krvácaním alebo zrážaním krvi; nevysvetliteľné pošvové krvácanie; alebo hepatitída alebo iné typy ochorení pečene. Váš lekár vám pravdepodobne poradí, aby ste nepoužívali estrogénový a progestínový vaginálny krúžok.
• povedzte svojmu lekárovi, ak ste nedávno porodili, potratili alebo potratili. Tiež informujte svojho lekára, ak máte alebo ste niekedy mali žltačku (zožltnutie kože alebo očí); problémy s prsníkmi, ako je abnormálny mamograf alebo röntgen prsníka, uzliny prsníka, fibrocystické ochorenie prsníkov; rodinná anamnéza rakoviny prsníka; záchvaty; depresia; melazma (hnedé škvrny na tvári); močový mechúr, maternica alebo konečník, ktoré spadli alebo sa vypukli do pošvy; akýkoľvek stav, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť podráždenia vašej vagíny; syndróm toxického šoku (bakteriálna infekcia); dedičný angioedém (dedičný stav, ktorý spôsobuje epizódy opuchu rúk, nôh, tváre, dýchacích ciest alebo čriev); alebo ochorenie obličiek, štítnej žľazy alebo žlčníka.
• povedzte svojmu lekárovi, ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť. Ak otehotniete počas používania vaginálneho krúžku s obsahom estrogénu a progestínu, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Mali by ste mať podozrenie, že ste tehotná, a zavolať svojho lekára, ak ste antikoncepčný krúžok použili správne a vynechali ste dve menštruácie za sebou, alebo ak ste antikoncepčný krúžok nepoužili podľa pokynov a vynechala sa vám jedna menštruácia. Počas používania antikoncepčného krúžku by ste nemali dojčiť.
• ak podstupujete operáciu, povedzte lekárovi, že používate vaginálny krúžok na estrogén a progestín. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste vaginálny krúžok prestali používať najmenej 4 týždne pred a až 2 týždne po určitých operáciách.

Poraďte sa so svojím lekárom o pití grapefruitového džúsu počas užívania tohto lieku.

Každá značka vaginálneho antikoncepčného krúžku má konkrétne pokyny, ktoré je potrebné dodržať, pokiaľ ide o to, kedy odstrániť a / alebo vložiť antikoncepčný krúžok. Pozorne si prečítajte pokyny v informácii výrobcu pre pacienta, ktoré boli dodané s vašim antikoncepčným krúžkom. Ak si nevložíte pošvový krúžok podľa pokynov alebo vynecháte dávku, budete musieť použiť záložnú metódu antikoncepcie. Nepoužívajte viac ako jeden pošvový krúžok súčasne. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Estrogén a progestínový vaginálny krúžok môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:

• opuch, začervenanie, podráždenie, pálenie, svrbenie alebo infekcia vagíny
• biely alebo žltý pošvový výtok
• vaginálne krvácanie alebo špinenie, keď nie je čas na menštruáciu
• neobvyklá citlivosť prsníkov
• bolesť hlavy
• nevoľnosť
• zvracanie
• hnačka
• priberanie alebo chudnutie
• bolesť prsníkov, citlivosť alebo nepohodlie
• vaginálny diskomfort alebo pocit cudzieho telesa
• bolesť brucha
• akné
• zmeny sexuálnej túžby

Niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné. Nasledujúce príznaky sú neobvyklé, ale ak sa u vás vyskytne niektorý z nich, okamžite vyhľadajte svojho lekára:

• bolesť v zadnej časti dolnej časti nohy
• ostrú, náhlu alebo drvivú bolesť na hrudníku
• ťažkosť na hrudníku
• náhla dýchavičnosť
• náhle silné bolesti hlavy, vracanie, závraty alebo mdloby
• náhle problémy s rečou
• slabosť alebo znecitlivenie ruky alebo nohy
• dvojité videnie, rozmazané videnie alebo iné zmeny videnia
• tmavé škvrny na koži na čele, lícach, hornej pere a / alebo brade
• zožltnutie kože alebo očí; strata chuti do jedla; tmavý moč; extrémna únava; slabosť; alebo svetlé pohyby čriev
• náhla vysoká horúčka, vracanie, hnačka, mdloby alebo mdloby pri vstávaní, vyrážka, bolesti svalov alebo závraty
• depresia; ťažkosti so spánkom alebo spánkom; strata energie; alebo iné zmeny nálady
• vyrážka; opuch rúk, nôh, členkov alebo dolných končatín; žihľavka; alebo svrbenie

Estrogén a progestínový vaginálny krúžok môžu zvýšiť pravdepodobnosť, že sa u vás rozvinú nádory pečene. Tieto nádory nie sú formou rakoviny, ale môžu sa lámať a spôsobiť vážne krvácanie do tela. Poraďte sa so svojím lekárom o rizikách spojených s používaním antikoncepčného krúžku.

Estrogén a progestínový vaginálny krúžok môžu spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky. Zavolajte svojho lekára, ak máte počas užívania tohto lieku akékoľvek neobvyklé problémy.

Ak sa u vás vyskytne závažný vedľajší účinok, môžete vy alebo váš lekár poslať hlásenie programu MedWatch pre hlásenie nežiaducich udalostí Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) alebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávajte tento liek v nádobe, do ktorej ste prišli, tesne uzavretú a mimo dosahu detí. Skladujte ho pri izbovej teplote mimo priameho slnečného žiarenia, nadmerného tepla a vlhkosti (nie v kúpeľni). Neuchovávajte v chladničke alebo mrazničke. Zlikvidujte NuvaRing^® po dátume exspirácie, ak sa nepoužíva v dodanom vrecku (fóliové vrecko), a potom do odpadkového koša. Nevyplachujte pošvový krúžok do záchodu.

Je dôležité, aby ste všetky lieky uchovávali mimo dohľadu a dosahu detí, pretože veľa nádob (ako sú týždenné tabletky a tablety na očné kvapky, krémy, náplasti a inhalátory) nie je odolné voči deťom a malé deti ich môžu ľahko otvoriť. Aby ste chránili malé deti pred otravou, vždy uzamknite bezpečnostné čiapky a okamžite položte lieky na bezpečné miesto - hore a preč a mimo ich dohľadu a dosahu. http://www.upandaway.org

Nepotrebné lieky by sa mali likvidovať zvláštnym spôsobom, aby sa zabezpečilo, že domáce zvieratá, deti a iné osoby ich nemôžu konzumovať. Tento liek by ste však nemali splachovať do záchodu. Najlepším spôsobom, ako sa zbaviť svojich liekov, je program spätného odberu liekov. Porozprávajte sa so svojím lekárnikom alebo kontaktujte miestne oddelenie odpadov / recyklácie a informujte sa o programoch spätného odberu vo vašej komunite. Ak nemáte prístup k programu spätného odberu, ďalšie informácie nájdete na webovej stránke FDA Bezpečná likvidácia liekov (http://goo.gl/c4Rm4p).

Medzi príznaky predávkovania patria:

• krvácajúci
• nevoľnosť
• zvracanie

Všetky schôdzky majte u lekára a v laboratóriu. Pri vyšetrení prsníkov postupujte podľa pokynov lekára; akékoľvek hrudky ihneď nahláste.

Pred akýmkoľvek laboratórnym vyšetrením informujte svojho lekára a pracovníkov laboratória, že používate vaginálny krúžok na estrogén a progestín.

S prípravkom Annovera nepoužívajte vaginálne mazivá na báze oleja (vrátane silikónu)^® pošvový krúžok.

Nedovoľte, aby niekto iný používal vaše lieky. Opýtajte sa svojho lekárnika na akékoľvek otázky týkajúce sa doplňovania lekárskeho predpisu.

Je dôležité, aby ste si viedli písomný zoznam všetkých liekov na predpis a bez lekárskeho predpisu, ktoré užívate, a tiež akýchkoľvek produktov, ako sú vitamíny, minerály alebo iné doplnky výživy. Tento zoznam by ste mali priniesť so sebou pri každej návšteve lekára alebo pri hospitalizácii v nemocnici. Je to tiež dôležitá informácia, ktorú si musíte vziať so sebou v prípade núdze.

• Annovera^® (obsahujúce etinylestradiol, segesterón)
• NuvaRing^® (obsahujúce etinylestradiol, etonogestrel)

• antikoncepčný krúžok