Ritonavir

Obsah

• Pred užitím ritonaviru
• Ritonavir môže spôsobovať vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:
• Niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite zavolajte lekára alebo vyhľadajte lekársku pomoc:
• Medzi príznaky predávkovania patria:

Užívanie ritonaviru s niektorými inými liekmi môže spôsobiť vážne alebo život ohrozujúce vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak užívate niektorý z nasledujúcich liekov: námeľové lieky, ako je dihydroergotamín (D.H.E. 45, Migranal), ergotamín (Ergomar, v Cafergot, v Migergote), ergonovín a metylergonovín (Methergine); lieky na nepravidelný srdcový rytmus, ako sú amiodarón (Cordarone, Nexterone, Pacerone), flekainid, propafenón (Rhythmol) a chinidín (v Nuedexte); a sedatíva alebo prášky na spanie, ako je midazolam (Versed) a triazolam (Halcion). Váš lekár vám pravdepodobne povie, aby ste neužívali ritonavir, ak užívate niektorý z týchto liekov.

Ritonavir sa používa spolu s inými liekmi na liečbu infekcie vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV). Ritonavir patrí do skupiny liekov nazývaných inhibítory proteázy. Účinkuje tak, že znižuje množstvo HIV v krvi. Aj keď ritonavir nelieči HIV, môže znížiť vašu pravdepodobnosť vzniku syndrómu získanej imunodeficiencie (AIDS) a chorôb súvisiacich s HIV, ako sú závažné infekcie alebo rakovina. Užívanie týchto liekov spolu s bezpečnejším sexom a inými zmenami životného štýlu môže znížiť riziko prenosu vírusu HIV na ďalších ľudí.

Ritonavir sa dodáva ako kapsula, tableta a roztok (tekutý), ktorý sa užíva ústami. Zvyčajne sa užíva dvakrát denne s jedlom. Postupujte opatrne podľa pokynov na štítku s predpismi. Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o vysvetlenie každej časti, ktorej nerozumiete. Užívajte ritonavir presne podľa pokynov. Neužívajte ho viac alebo menej alebo ho neužívajte častejšie, ako vám predpísal lekár.

Váš lekár vás pravdepodobne začne s nízkou dávkou ritonaviru a dávku bude postupne zvyšovať, nie však častejšie ako raz za 2 až 3 dni. Postupujte opatrne podľa týchto pokynov.

Prehltnite celé tablety ritonaviru. Nerozdeľujte ich, nežujte ani nedrvte.

Ak užívate perorálny roztok, pomocou odmernej lyžice, striekačky alebo pohára odmerajte správne množstvo tekutiny potrebné pre každú dávku. Nepoužívajte bežnú lyžicu pre domácnosť. Roztok môžete použiť samotný alebo vylepšiť jeho chuť zmiešaním s 8 uncí čokoládového mlieka alebo doplnkami výživy značky Ensure alebo Advera. Ak zmiešate liek s jednou z týchto tekutín, musíte ju vypiť najskôr 1 hodinu po zmiešaní.

Ak vám lekár odporučí, aby ste prestali užívať kapsuly ritonaviru a namiesto toho začali tablety užívať, môžu sa krátko po zmene liečby vyskytnúť ďalšie vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka a hnačka. Tieto príznaky sa môžu zlepšiť, keď sa vaše telo prispôsobí tabletám.

Pokračujte v užívaní ritonaviru, aj keď sa cítite dobre. Neprestaňte užívať ritonavir bez toho, aby ste sa poradili so svojím lekárom. Ak vynecháte dávky, užite menej ako je predpísaná dávka alebo prestanete užívať ritonavir, môže sa váš stav liečiť ťažšie.

Tento liek môže byť predpísaný na iné použitie. Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o ďalšie informácie.

Pred užitím ritonaviru

• povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, ak ste alergický na ritonavir, na akékoľvek iné lieky alebo na ktorúkoľvek zo zložiek tabliet, kapsúl alebo roztoku ritonaviru. Požiadajte lekárnika o zoznam zložiek.
• povedzte svojmu lekárovi, ak užívate niektorý z liekov v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE alebo niektorý z nasledujúcich liekov: alfuzosín (Uroxatral), apalutamid (Erleada), cisaprid (Propulsid) (nie je k dispozícii v USA), kolchicín (Colcrys, Mitigare) v ľudia s ochorením obličiek alebo pečene, dronedarón (Multaq), lomitapid (Juxtapid), lovastatín (Altoprev), lurasidon (Latuda), pimozid (Orap), ranolazín (Ranexa), sildenafil (na pľúcne ochorenia sa používa iba značka Revatio), simvastatín ( Zocor, vo Vytorine), ľubovník bodkovaný alebo vorikonazol (Vfend). Váš lekár vám pravdepodobne povie, aby ste neužívali ritonavir, ak užívate jeden alebo viac z týchto liekov.
• tiež povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, aké ďalšie lieky na predpis a bez predpisu, vitamíny a doplnky výživy užívate alebo plánujete užívať. Nezabudnite spomenúť niektorú z nasledujúcich látok: antikoagulanciá (lieky na riedenie krvi), ako je warfarín (Coumadin, Jantoven) a rivaroxaban (Xarelto); antidepresíva, ako je amitriptylín, bupropión (Aplenzin, Forfivo XL, Wellbutrin, Zyban, ďalšie), desipramín (Norpramin), fluoxetín (Prozac), nefazodón, nortriptylín, paroxetín (Paxil) a trazodón; atovakvón (Mepron, v Malarone); bedachilín (Sirturo); betablokátory, ako je metoprolol (Lopressor, Toprol XL, Dutoprol, Lopressor HCT) a timolol; bosentan (Tracleer); buspirón; blokátory vápnikových kanálov, ako je diltiazem (Cardizem, Cartia, Tiazac, ďalšie), nifedipín (Adalat, Afeditab CR, Procardia) a verapamil (Calan, Covera, Verelan, Tarka); lieky na zníženie hladiny cholesterolu, ako je atorvastatín (Lipitor, Caduet) a rosuvastatín (Crestor); klaritromycín (Biaxin, v PrevPac); klorazepát (Gen-Xene, Tranxene); kolchicín (Colcrys, Mitigare); niektoré lieky proti rakovine, ako sú abemaciklib (Verzenio), dasatinib (Sprycel), enkorafenib (Braftovi), ibrutinib (Imbruvica), ivosidenib (Tibsovo), neratinib (Nerlynx), nilotinib (Tasigna), venetoclax (Venclexta), vinblastín a vinblastín ; dexametazón; diazepam (Diastat, Valium); digoxín (lanoxín); dronabinol (Marinol); elagolix (Orilissa); estazolam; fentanyl (Duragesic, Subsys), fostamatinib (Tavalisse), niektoré lieky proti vírusu hepatitídy C (HCV), ako je boceprevir (v USA už nie je k dispozícii; Victrelis), glecaprevir a pibrentasvir (Mavyret) a simeprevir (v USA už nie sú k dispozícii) ; Olysio); itrakonazol (Onmel, Sporanox); ketokonazol (Nizoral); lidokaín (Lidoderm; v xylokaíne s epinefrínom); iné lieky na HIV, ako sú atazanavir (Reyataz, v Evotaz), darunavir (Prezista, v Prezcobix), delavirdín (Rescriptor), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), maravirok (Selzentry), sachinavir (Invirase) a tipranavir ( Aptivus); lieky na erektilnú dysfunkciu, ako je avanafil (Stendra), sildenafil (Viagra), tadalafil (Adcirca, Cialis) a vardenafil (Levitra); lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, ako je cyklosporín (Gengraf, Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune) a takrolimus (Astagraf XL, Prograf); niektoré lieky na záchvaty, ako je karbamazepín (Epitol, Equetro, Tegretol a ďalšie), klonazepam (Klonopin), divalproex (Depakote), etosuximid (Zarontin), lamotrigín (Lamictal) a fenytoín (Dilantin, Fenytek); meperidín (Demerol); metadón (dolofín, metadóza); metamfetamín (Desoxyn); mexiletín; perfenazín; kvetiapín (Seroquel); chinín (Qualaquin); rifabutín (mykobutín); rifampin (Rifadin, Rimactane, v Rifamate, v Rifater); risperidón; salmeterol (Serevent, Advair); perorálne alebo inhalačné steroidy, ako je betametazón, budezonid (Pulmicort), ciklezonid (Alvesco, Omnaris), dexametazón, flutikazón (Flonase, Flovent, Advair), metylprednizolón (Medrol). mometazón (v Dulere). prednizón a triamcinolón; teofylín (Theo 24, Uniphyl, ďalší); tioridazín; a zolpidem (Ambien, Edluar, Intermezzo a ďalší). Mnoho ďalších liekov môže tiež interagovať s ritonavirom, preto informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, aj o tých, ktoré nie sú uvedené v tomto zozname. Možno bude potrebné, aby váš lekár zmenil dávky vašich liekov alebo aby vás starostlivo sledoval kvôli vedľajším účinkom.
• ak užívate perorálnu suspenziu ritonaviru, tiež informujte svojho lekára, ak užívate disulfiram (Antabuse) alebo metronidazol (Flagyl, Nuvessa, Vandazole).
• Povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste niekedy mali predĺžený QT interval (zriedkavý problém so srdcom, ktorý môže spôsobiť nepravidelný srdcový rytmus, mdloby alebo náhlu smrť), cukrovku, hemofíliu, vysoký cholesterol alebo triglyceridy (tuky) v krvi alebo srdce alebo ochorenie pečene vrátane hepatitídy B alebo C.
• povedzte svojmu lekárovi, ak ste tehotná, plánujete otehotnieť alebo dojčíte. Ak otehotniete počas užívania ritonaviru, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Ak ste infikovaní HIV alebo ak užívate ritonavir, nemali by ste dojčiť.
• mali by ste vedieť, že ritonavir môže znižovať účinnosť hormonálnej antikoncepcie (antikoncepčné pilulky, náplasti, krúžky alebo injekcie). Poraďte sa so svojím lekárom o použití inej formy antikoncepcie.
• Mali by ste vedieť, že váš telesný tuk sa môže zvýšiť alebo sa presunúť do rôznych oblastí tela, ako sú napríklad horná časť chrbta, krk („buvolí hrb“), prsia a okolie žalúdka. Môžete si všimnúť stratu telesného tuku z tváre, nôh a rúk.
• Mali by ste vedieť, že počas užívania tohto lieku môžete pociťovať hyperglykémiu (zvýšenie hladiny cukru v krvi), aj keď ešte nemáte cukrovku. Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak máte počas užívania ritonaviru niektorý z nasledujúcich príznakov: extrémny smäd, časté močenie, extrémny hlad, rozmazané videnie alebo slabosť. Je veľmi dôležité, aby ste ihneď vyhľadali svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, pretože vysoká hladina cukru v krvi, ktorá sa nelieči, môže spôsobiť vážny stav nazývaný ketoacidóza. Ketoacidóza môže byť životu nebezpečná, ak sa nelieči v počiatočnom štádiu. Medzi príznaky ketoacidózy patrí sucho v ústach, nevoľnosť a zvracanie, dýchavičnosť, ovocný zápach a zníženie vedomia.
• mali by ste vedieť, že keď užívate lieky na liečbu HIV infekcie, váš imunitný systém sa môže posilniť a začať bojovať proti iným infekciám, ktoré už vo vašom tele boli. Môže to spôsobiť, že sa u vás rozvinú príznaky týchto infekcií. Ak máte nové alebo sa zhoršujú príznaky po začatí liečby ritonavirom, povedzte to svojmu lekárovi.

Pokiaľ váš lekár neurčí inak, pokračujte v bežnej strave.

Užite vynechanú dávku hneď, ako si na to spomeniete. Ak je však takmer čas na ďalšiu dávku, vynechajte zabudnutú dávku a pokračujte v pravidelnom dávkovacom režime. Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.

Ritonavir môže spôsobovať vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:

• ospalosť
• hnačka
• plyn
• pálenie záhy
• zmena schopnosti ochutnať jedlo
• bolesť hlavy
• necitlivosť, pálenie alebo mravčenie rúk, nôh alebo oblasti okolo úst
• bolesť svalov alebo kĺbov
• bolesť žalúdka, nevoľnosť a zvracanie

Niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite zavolajte lekára alebo vyhľadajte lekársku pomoc:

• pľuzgiere alebo olupovanie kože
• vyrážka
• žihľavka
• opuch očí, tváre, jazyka, pier alebo hrdla
• zovretie hrdla
• ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním
• nevoľnosť
• zvracanie
• bolesť brucha
• nadmerná únava
• nedostatok energie
• strata chuti do jedla
• bolesť v pravej hornej časti žalúdka
• zožltnutie kože alebo očí
• závrat
• točenie hlavy
• strata vedomia
• nepravidelný srdcový rytmus

Ak sa u vás vyskytne závažný vedľajší účinok, môžete vy alebo váš lekár poslať hlásenie programu MedWatch pre hlásenie nežiaducich udalostí Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) alebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Ritonavir môže spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky. Zavolajte svojho lekára, ak máte počas užívania tohto lieku akékoľvek neobvyklé problémy.

Uchovávajte tento liek v nádobe, do ktorej ste prišli, tesne uzavretú a mimo dosahu detí. Tablety a roztok uchovávajte pri izbovej teplote. Roztok neuchovávajte v chladničke a nenechajte ho príliš horúci alebo príliš chladný. Najlepšie je kapsuly ritonaviru uchovávať v chladničke, ale môžete ich tiež uchovávať pri izbovej teplote až 30 dní.

Je dôležité, aby ste všetky lieky uchovávali mimo dohľadu a dosahu detí, pretože veľa nádob (ako sú týždenné tabletky a tablety na očné kvapky, krémy, náplasti a inhalátory) nie je odolné voči deťom a malé deti ich môžu ľahko otvoriť. Aby ste chránili malé deti pred otravou, vždy uzamknite bezpečnostné čiapky a okamžite položte lieky na bezpečné miesto - hore a preč a mimo ich dohľadu a dosahu. http://www.upandaway.org

Nepotrebné lieky by sa mali likvidovať zvláštnym spôsobom, aby sa zabezpečilo, že domáce zvieratá, deti a iné osoby ich nemôžu konzumovať. Tento liek by ste však nemali splachovať do záchodu. Najlepším spôsobom, ako sa zbaviť svojich liekov, je program spätného odberu liekov. Porozprávajte sa so svojím lekárnikom alebo kontaktujte miestne oddelenie odpadov / recyklácie a informujte sa o programoch spätného odberu vo vašej komunite. Ak nemáte prístup k programu spätného odberu, ďalšie informácie nájdete na webovej stránke FDA Bezpečná likvidácia liekov (http://goo.gl/c4Rm4p).

V prípade predávkovania zavolajte na linku pomoci pre kontrolu jedov na čísle 1-800-222-1222. Informácie sú tiež k dispozícii online na https://www.poisonhelp.org/help. Ak postihnutý skolaboval, mal záchvat, ťažko dýchal alebo sa nemohol prebudiť, okamžite zavolajte záchrannú službu na čísle 911.

Je obzvlášť dôležité ihneď vyhľadať lekársku pomoc, ak dieťa vypije viac, ako je obvyklá dávka roztoku. Roztok obsahuje veľké množstvo alkoholu, ktorý by mohol byť pre dieťa veľmi škodlivý.

Medzi príznaky predávkovania patria:

• necitlivosť, pálenie alebo mravčenie rúk alebo nôh

Všetky schôdzky majte u lekára a v laboratóriu. Váš lekár nariadi určité laboratórne testy na kontrolu vašej odpovede na ritonavir.

Nedovoľte nikomu inému, aby užíval vaše lieky. Opýtajte sa svojho lekárnika na akékoľvek otázky týkajúce sa doplňovania lekárskeho predpisu.

Je dôležité, aby ste si viedli písomný zoznam všetkých liekov na predpis a bez lekárskeho predpisu, ktoré užívate, a tiež akýchkoľvek produktov, ako sú vitamíny, minerály alebo iné doplnky výživy. Tento zoznam by ste mali priniesť so sebou pri každej návšteve lekára alebo pri hospitalizácii v nemocnici. Je to tiež dôležitá informácia, ktorú si musíte vziať so sebou v prípade núdze.

• Norvir^®

• RTV