Opakovaný potrat: 5 hlavných príčin (a vykonané testy)

Obsah

• 1. Genetické zmeny
• 2. Anatomické anomálie
• 3. Endokrinné alebo metabolické zmeny
• 4. Trombofília
• 5. Imunitné príčiny

Opakovaný potrat je definovaný ako výskyt troch alebo viacerých po sebe idúcich neúmyselných prerušení tehotenstva pred 22. týždňom tehotenstva, ktorých riziko výskytu je väčšie v prvých mesiacoch tehotenstva a s pribúdajúcim vekom stúpa.

Existuje niekoľko príčin, ktoré môžu byť pôvodom následných potratov. Preto sa musí urobiť posúdenie páru, musia sa vykonať gynekologické a genetické testy a musí sa urobiť hodnotenie rodiny a klinickej anamnézy, aby sme pochopili, čo je základom problému.

Výskyt potratu je traumatizujúci zážitok, ktorý môže viesť k príznakom depresie a úzkosti, a preto musia byť ženy, ktoré opakovane potratia, pravidelne sprevádzané psychológom.

Medzi najčastejšie príčiny opakovaných potratov patria:

1. Genetické zmeny

Abnormality chromozómu plodu sú najčastejšou príčinou potratu pred 10. týždňom tehotenstva a pravdepodobnosť ich výskytu sa zvyšuje s vekom matky. Najbežnejšie chyby sú trizómia, polyploidia a monozómia X chromozómu.

Test cytogenetickej analýzy sa musí vykonať na koncepčných produktoch od tretej po sebe nasledujúcej straty. Ak toto vyšetrenie odhalí anomálie, karyotyp sa musí analyzovať pomocou periférnej krvi oboch prvkov páru.

2. Anatomické anomálie

Abnormality maternice, ako sú Mullerianove malformácie, myómy, polypy a maternicové synechie, môžu byť tiež spojené s opakovaným potratom. Naučte sa, ako identifikovať zmeny v maternici.

Všetky ženy, ktoré trpia opakovaným potratom, by mali podstúpiť vyšetrenie maternicovej dutiny pomocou panvového ultrazvuku s 2D alebo 3D transvaginálnym katétrom a hysterosalpingografiou, ktorú je možné doplniť endoskopiou.

3. Endokrinné alebo metabolické zmeny

Niektoré z endokrinných alebo metabolických zmien, ktoré môžu byť príčinou opakovaných potratov, sú:

• Cukrovka:V niektorých prípadoch je u žien s nekontrolovaným diabetom vysoké riziko straty a malformácie plodu. Ak je však diabetes mellitus dobre kontrolovaný, nepovažuje sa za rizikový faktor potratu;
• Dysfunkcia štítnej žľazy: Rovnako ako v prípade cukrovky, aj ženy s nekontrolovanými poruchami funkcie štítnej žľazy majú zvýšené riziko potratu;
• Zmeny v prolaktíne: Prolaktín je hormón veľmi dôležitý pre dozrievanie endometria. Ak je teda tento hormón príliš vysoký alebo príliš nízky, zvyšuje sa aj riziko potratu;
• Syndróm polycystických vaječníkov: Syndróm polycystických vaječníkov je spájaný so zvýšeným rizikom spontánneho potratu, stále však nie je jasné, o ktorý mechanizmus ide. Naučte sa, ako identifikovať a liečiť polycystický vaječník;
• Obezita: Obezita je spojená s významným zvýšením rizika spontánnej straty tehotenstva v prvom trimestri;
• Zmeny luteálnej fázy a nedostatok progesterónu: Funkčné žlté teliesko je nevyhnutné pre úspešnú implantáciu a pre udržanie tehotenstva v pôvodnom stave, kvôli svojej dôležitej funkcii pri produkcii progesterónu. Zmeny v produkcii tohto hormónu môžu teda viesť aj k potratu.

Zistite, čo je to žlté telo a čo súvisí s tehotenstvom.

4. Trombofília

Trombofília sú choroby, ktoré spôsobujú zmeny zrážania krvi a zvyšujú pravdepodobnosť tvorby krvných zrazenín a spôsobujú trombózu, čo môže zabrániť implantácii embrya do maternice alebo spôsobiť potrat. Trombofília sa zvyčajne nezistí pri bežných krvných testoch.

Naučte sa, ako zaobchádzať s trombofíliou v tehotenstve.

5. Imunitné príčiny

Počas tehotenstva je embryo organizmom matky považované za cudzie telo, ktoré je geneticky odlišné. Z tohto dôvodu sa musí imunitný systém matky prispôsobiť tak, aby embryo neodmietol. V niektorých prípadoch sa to však nestane, čo povedie k potratom alebo ťažkostiam s otehotnením.

Existuje skúška tzv krížový zápas, ktorý skúma prítomnosť protilátok proti otcovským lymfocytom v krvi matky. Na vykonanie tohto vyšetrenia sa odoberú vzorky krvi otcovi a matke a v laboratóriu sa vykoná krížový test na zistenie prítomnosti protilátok.

Konzumácia alkoholu a tabaku môže byť navyše spojená s opakovaným potratom, pretože negatívne ovplyvňuje tehotenstvo

Aj keď vo väčšine prípadov možno určiť príčiny opakovaných potratov, existujú situácie, ktoré zostávajú nevysvetlené.