Acidóza

Obsah

• Príčiny acidózy
• Respiračná acidóza
• Metabolická acidóza
• Rizikové faktory
• Príznaky acidózy
• Respiračná acidóza
• Metabolická acidóza
• Testy a diagnostika
• Liečba acidózy
• Respiračná acidóza
• Metabolická acidóza
• Komplikácie
• Prevencia acidózy
• Respiračná acidóza
• Metabolická acidóza
• Výhľad na acidózu

Čo je to acidóza?

Ak vaše telesné tekutiny obsahujú príliš veľa kyseliny, je to známe ako acidóza. Acidóza nastáva, keď vaše obličky a pľúca nedokážu udržať pH vášho tela v rovnováhe. Mnoho procesov v tele produkuje kyselinu. Vaše pľúca a obličky môžu zvyčajne vyrovnať miernu nerovnováhu pH, ale problémy s týmito orgánmi môžu viesť k nadmernému hromadeniu kyseliny vo vašom tele.

Kyslosť vašej krvi sa meria stanovením jej pH. Nižšie pH znamená, že vaša krv je kyslejšia, zatiaľ čo vyššie pH znamená, že vaša krv je zásaditejšia. PH vašej krvi by malo byť okolo 7,4. Podľa Americkej asociácie pre klinickú chémiu (AACC) je pre acidózu charakteristické pH 7,35 alebo nižšie. Alkalóza sa vyznačuje úrovňou pH 7,45 alebo vyššou. Aj keď sú tieto numerické rozdiely zdanlivé, môžu byť vážne. Acidóza môže viesť k mnohým zdravotným problémom a môže byť dokonca životu nebezpečná.

Príčiny acidózy

Existujú dva typy acidózy, z ktorých každý má rôzne príčiny. Typ acidózy je kategorizovaný ako respiračná acidóza alebo metabolická acidóza, v závislosti od primárnej príčiny vašej acidózy.

Respiračná acidóza

K respiračnej acidóze dochádza, keď sa v tele nahromadí príliš veľa CO2. Za normálnych okolností pľúca odstránia CO2, zatiaľ čo dýchate. Niekedy sa však vaše telo nevie zbaviť dostatočného množstva CO2. Môže sa to stať z dôvodu:

• chronických stavov dýchacích ciest, ako je astma
• poranenie hrudníka
• obezita, ktorá môže sťažiť dýchanie
• sedatívne zneužitie
• nadužívanie alkoholu
• svalová slabosť v hrudníku
• problémy s nervovým systémom
• deformovaná štruktúra hrudníka

Metabolická acidóza

Metabolická acidóza sa začína v obličkách namiesto v pľúcach. Nastáva, keď nedokážu vylúčiť dostatok kyseliny alebo keď sa zbavia príliš veľkého množstva zásady. Existujú tri hlavné formy metabolickej acidózy:

• Diabetická acidóza sa vyskytuje u ľudí s cukrovkou, ktorá je zle kontrolovaná. Ak vášmu telu chýba dostatok inzulínu, v tele sa hromadia ketóny a okysľujú vašu krv.
• Hyperchloremická acidóza následkom straty hydrogenuhličitanu sodného. Táto báza pomáha udržiavať krv neutrálna. Hnačka aj zvracanie môžu spôsobiť tento typ acidózy.
• Laktátová acidóza nastane, keď je vo vašom tele príliš veľa kyseliny mliečnej. Príčiny môžu zahŕňať chronické užívanie alkoholu, srdcové zlyhanie, rakovinu, záchvaty, zlyhanie pečene, dlhodobý nedostatok kyslíka a nízku hladinu cukru v krvi. Aj dlhodobé cvičenie môže viesť k hromadeniu kyseliny mliečnej.
• Tubulárna acidóza obličiek nastáva, keď obličky nie sú schopné vylučovať kyseliny do moču. To spôsobí, že krv bude kyslá.

Rizikové faktory

Medzi faktory, ktoré môžu prispieť k vášmu riziku acidózy, patria:

• diéta s vysokým obsahom tukov s nízkym obsahom sacharidov
• zlyhanie obličiek
• obezita
• dehydratácia
• otrava aspirínom alebo metanolom
• cukrovka

Príznaky acidózy

Respiračná aj metabolická acidóza majú veľa príznakov. Príznaky acidózy sa však líšia podľa jej príčiny.

Respiračná acidóza

Medzi bežné príznaky respiračnej acidózy patria:

• únava alebo ospalosť
• ľahko unavený
• zmätok
• lapanie po dychu
• ospalosť
• bolesť hlavy

Metabolická acidóza

Medzi bežné príznaky metabolickej acidózy patria:

• rýchle a plytké dýchanie
• zmätok
• únava
• bolesť hlavy
• ospalosť
• nedostatok chuti do jedla
• žltačka
• zvýšená srdcová frekvencia
• ovocný zápach, ktorý je známkou diabetickej acidózy (ketoacidózy)

Testy a diagnostika

Ak si myslíte, že môžete mať acidózu, okamžite vyhľadajte lekára. Včasná diagnostika môže mať veľký vplyv na vaše zotavenie.

Lekári diagnostikujú acidózu pomocou série krvných testov. Arteriálny krvný plyn sleduje hladinu kyslíka a oxidu uhličitého v krvi. Tiež odhalí vaše pH v krvi. Základný metabolický panel kontroluje fungovanie obličiek a rovnováhu pH. Meria tiež hladinu vápnika, bielkovín, cukru v krvi a elektrolytov. Ak sa tieto testy podajú dohromady, môžu identifikovať rôzne typy acidózy.

Ak máte diagnostikovanú respiračnú acidózu, váš lekár bude chcieť skontrolovať zdravie vašich pľúc. Môže to zahŕňať röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo test pľúcnych funkcií.

Ak existuje podozrenie na metabolickú acidózu, budete musieť podať vzorku moču. Lekári skontrolujú pH, aby zistili, či správne vylučujete kyseliny a zásady. Možno budú potrebné ďalšie testy na zistenie príčiny vašej acidózy.

Liečba acidózy

Lekári zvyčajne potrebujú vedieť, čo spôsobuje vašu acidózu, aby mohli určiť, ako s ňou liečiť. Niektoré spôsoby liečby sa však dajú použiť pri akomkoľvek type acidózy. Váš lekár vám napríklad môže dať hydrogenuhličitan sodný (sódu bikarbónu) na zvýšenie pH vašej krvi. Môže sa to robiť ústami alebo intravenózne (IV) kvapkaním. Liečba iných typov acidózy môže zahŕňať liečbu ich príčiny.

Respiračná acidóza

Liečba tohto stavu je zvyčajne navrhnutá tak, aby pomohla vašim pľúcam. Napríklad vám môžu byť podané lieky na rozšírenie dýchacích ciest. Môže sa vám tiež podať kyslík alebo zariadenie na nepretržitý pretlak v dýchacích cestách (CPAP). Prístroj CPAP vám môže pomôcť dýchať, ak máte upchaté dýchacie cesty alebo svalovú slabosť.

Metabolická acidóza

Každý z konkrétnych typov metabolickej acidózy má svoju vlastnú liečbu. Ľudia s hyperchloremickou acidózou môžu dostať perorálny hydrogenuhličitan sodný. Acidózu zo zlyhania obličiek možno liečiť citrátom sodným. Diabetici s ketoacidózou dostávajú intravenózne tekutiny a inzulín, aby vyrovnali svoje pH. Liečba laktátovej acidózy môže zahŕňať doplnky hydrogenuhličitanu, IV tekutiny, kyslík alebo antibiotiká, v závislosti od príčiny.

Komplikácie

Bez rýchlej liečby môže acidóza viesť k nasledujúcim zdravotným komplikáciám:

• obličkové kamene
• chronické problémy s obličkami
• zlyhanie obličiek
• ochorenie kostí
• oneskorený rast

Prevencia acidózy

Nemôžete úplne zabrániť acidóze. Existuje však niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko.

Respiračná acidóza

Na zníženie rizika respiračnej acidózy môžete urobiť nasledovné:

• Užívajte sedatíva podľa predpisu a nikdy ich nemiešajte s alkoholom.
• Prestaň fajčiť. Fajčenie môže poškodiť vaše pľúca a znížiť účinnosť dýchania.
• Udržujte si zdravú váhu. Obezita vám môže sťažiť dýchanie.

Metabolická acidóza

Na zníženie rizika metabolickej acidózy môžete urobiť nasledovné:

• Zostaňte hydratovaní. Pite veľa vody a iných tekutín.
• Majte pod kontrolou svoju cukrovku. Ak dobre regulujete hladinu cukru v krvi, môžete sa vyhnúť ketoacidóze.
• Prestaňte piť alkohol. Chronické pitie môže zvýšiť tvorbu kyseliny mliečnej.

Výhľad na acidózu

Niektorí ľudia sa z acidózy úplne zotavia. Ostatní ľudia majú problémy s funkciou orgánov, zlyhaním dýchania a zlyhaním obličiek. Závažná acidóza môže spôsobiť šok alebo dokonca smrť.

To, ako dobre sa z acidózy dostanete, závisí od jej príčiny. Rýchle a správne ošetrenie tiež výrazne ovplyvňuje vaše zotavenie.