Aký je rozdiel medzi akútnou diseminovanou encefalomyelitídou a SM?

Obsah

• Príznaky
• ADEM
• PANI
• Rizikové faktory
• ADEM
• PANI
• Diagnóza
• MRI
• Ostatné skúšky
• Spodný riadok
• Príčiny
• Liečba
• ADEM
• PANI
• Dlhodobý výhľad

Dva zápalové stavy

Akútna diseminovaná encefalomyelitída (ADEM) a roztrúsená skleróza (MS) sú zápalové autoimunitné poruchy. Náš imunitný systém nás chráni útokmi na cudzích útočníkov, ktorí sa dostanú do tela. Niekedy imunitný systém omylom napadne zdravé tkanivo.

V ADEM a MS je cieľom útoku myelín. Myelín je ochranná izolácia, ktorá pokrýva nervové vlákna v celom centrálnom nervovom systéme (CNS).

Poškodenie myelínu sťažuje signálom z mozgu prechod do iných častí tela. To môže spôsobiť rôzne príznaky, v závislosti od oblastí, ktoré sú poškodené.

Príznaky

U ADEM aj MS príznaky zahŕňajú stratu zraku, svalovú slabosť a znecitlivenie končatín.

Problémy s rovnováhou a koordináciou, ako aj ťažkosti s chôdzou sú bežné. V závažných prípadoch je možná paralýza.

Príznaky sa líšia podľa miesta poškodenia v CNS.

ADEM

Príznaky ADEM sa objavia náhle. Na rozdiel od ČŠ môžu zahŕňať:

• zmätok
• horúčka
• nevoľnosť
• zvracanie
• bolesť hlavy
• záchvaty

Epizóda ADEM je väčšinou jediný prípad. Obnova sa zvyčajne začína do niekoľkých dní a väčšina ľudí sa úplne uzdraví do šiestich mesiacov.

PANI

MS trvá celý život. U relaps-remitujúcich foriem SM príznaky prichádzajú a odchádzajú, ale môžu viesť k akumulácii postihnutia. Ľudia s progresívnymi formami SM pociťujú neustále zhoršovanie a trvalé postihnutie. Získajte viac informácií o rôznych druhoch MS.

Rizikové faktory

Môžete si vytvoriť ktorýkoľvek z týchto stavov v každom veku. ADEM však s väčšou pravdepodobnosťou postihuje deti, zatiaľ čo SM postihuje skôr mladých dospelých.

ADEM

Podľa Národnej spoločnosti pre roztrúsenú sklerózu sa viac ako 80 percent detských prípadov ADEM vyskytuje u detí mladších ako 10 rokov. Väčšina ďalších prípadov sa vyskytuje u ľudí vo veku 10 až 20 rokov. ADEM je zriedka diagnostikovaný u dospelých.

Odborníci sa domnievajú, že ADEM postihuje každoročne 1 z 125 000 až 250 000 ľudí v Spojených štátoch.

Je častejšia u chlapcov ako u dievčat a ovplyvňuje ju 60 percent chlapcov. Je to vidieť u všetkých etnických skupín na celom svete.

Je pravdepodobnejšie, že sa objaví v zime a na jar ako v lete a na jeseň.

ADEM sa často vyvíja v priebehu niekoľkých mesiacov po infekcii. V niektorých prípadoch to môže byť vyvolané imunizáciou. Lekári však nie sú vždy schopní identifikovať spúšťaciu udalosť.

PANI

MS je zvyčajne diagnostikovaná vo veku 20 až 50 rokov. Väčšina ľudí dostane diagnózu vo veku 20 až 30 rokov.

SM postihuje viac ženy ako mužov. Najbežnejší typ SM, RRMS, postihuje ženy v miere, ktorá je dvakrát až trikrát vyššia ako v prípade mužov.

Výskyt chorôb je vyšší u belochov ako u ľudí iného etnického pôvodu. Čím ďalej tým viac sa človek nachádza od rovníka, stáva sa prevládajúcim.

Odborníci sa domnievajú, že asi 1 milión ľudí v USA má ČŠ.

MS nie je dedičná, ale vedci sa domnievajú, že k rozvoju MS existuje genetická predispozícia. Mať príbuzného prvého stupňa - napríklad súrodenca alebo rodiča - s SM, mierne zvyšuje vaše riziko.

Diagnóza

Vzhľadom na podobné príznaky a výskyt lézií alebo jaziev na mozgu je ľahké, aby bola ADEM pôvodne chybne diagnostikovaná ako MS atak.

MRI

ADEM zvyčajne spočíva v jednom útoku, zatiaľ čo MS zahŕňa viac útokov. V takom prípade môže pomôcť MRI mozgu.

MRI môžu rozlišovať medzi staršími a novšími léziami. Prítomnosť viacerých starších lézií v mozgu je konzistentnejšia s SM. Absencia starších lézií by mohla naznačovať obidva stavy.

Ostatné skúšky

Pri pokuse o odlíšenie ADEM od MS môžu lekári tiež:

• opýtajte sa na svoju anamnézu vrátane nedávnej anamnézy chorôb a očkovaní
• opýtaj sa na svoje príznaky
• vykonajte lumbálnu punkciu (výtok z chrbtice) na kontrolu infekcií v mieche, ako sú meningitída a encefalitída.
• vykonajte krvné testy na kontrolu iných typov infekcií alebo stavov, ktoré by sa mohli zameniť s ADEM

Spodný riadok

Niekoľko kľúčových faktorov v ADEMe ho odlišuje od SM, vrátane náhlej horúčky, zmätenosti a možno aj kómy. U ľudí s MS sú zriedkavé. Podobné príznaky u detí sú pravdepodobnejšie ADEM.

Príčiny

Príčina vzniku ADEM nie je dobre pochopená. Odborníci si všimli, že vo viac ako polovici všetkých prípadov sa príznaky objavia po bakteriálnej alebo vírusovej infekcii. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa príznaky vyvinú po očkovaní.

V niektorých prípadoch však nie je známa žiadna príčinná udalosť.

ADEM je pravdepodobne spôsobený nadmernou reakciou imunitného systému na infekciu alebo vakcínu. Imunitný systém je zmätený a identifikuje a napáda zdravé tkanivá, ako je myelín.

Väčšina vedcov sa domnieva, že SM je spôsobená genetickou predispozíciou k rozvoju ochorenia v kombinácii s vírusovým alebo environmentálnym spúšťačom.

Ani jedna z podmienok nie je nákazlivá.

Liečba

Na liečbu týchto stavov je možné použiť lieky ako steroidy a iné injekčné lieky.

ADEM

Cieľom liečby liekom ADEM je zastaviť zápal v mozgu.

Intravenózne a perorálne kortikosteroidy majú za cieľ zmierniť zápal a zvyčajne môžu potlačiť ADEM. V zložitejších prípadoch sa môže odporučiť intravenózna liečba imunoglobulínmi.

Dlhodobé lieky nie sú potrebné.

PANI

Cielená liečba môže pomôcť ľuďom s MS zvládnuť jednotlivé príznaky a zlepšiť kvalitu ich života.

Terapie modifikujúce chorobu sa používajú na dlhodobú liečbu relaps-remitujúcej MS (RRMS) aj primárnej progresívnej MS (PPMS).

Dlhodobý výhľad

Asi 80 percent detí s ADEM bude mať jednu epizódu ADEM. Väčšina sa úplne uzdraví do niekoľkých mesiacov po chorobe. V malom počte prípadov dôjde počas prvých mesiacov k druhému záchvatu ADEM.

Závažnejšie prípady, ktoré môžu mať za následok trvalé poškodenie, sú zriedkavé. Podľa Informačného centra o genetických a zriedkavých chorobách sa u „malej časti“ ľudí s diagnostikovanou ADEM nakoniec vyvinie SM.

MS sa časom zhoršuje a neexistuje žiadny liek. Liečba môže pokračovať.

S týmito podmienkami je možné žiť zdravý a aktívny život. Ak si myslíte, že vy alebo váš blízky človek môžete mať ADEM alebo MS, obráťte sa na lekára kvôli správnej diagnóze.