Inkontinencia pre dospelých: Čo by ste mali vedieť

Obsah

• Aká častá je inkontinencia u dospelých?
• Aké sú príznaky?
• Príčiny inkontinencie dospelých
• Kto je ohrozený inkontinenciou dospelých?
• Ako diagnostikovať to, čo spôsobuje inkontinenciu dospelých
• Možnosti liečby inkontinencie dospelých
• Výrobky na pomoc pri zvládaní inkontinencie
• výhľad
• Ako zabrániť inkontinencii

Aká častá je inkontinencia u dospelých?

Inkontinencia sa týka nekontrolovateľného úniku moču. Až tretina Američanov má problémy s ovládaním nutkania ísť, najmä keď starnú.

Ak máte príznaky inkontinencie, je dôležité hovoriť so svojím lekárom. Môžu vám pomôcť pochopiť, čo spôsobuje inkontinenciu, a poskytnúť vám možnosti liečby.

Aké sú príznaky?

Inkontinencia dospelých nie je stavom - je to príznak iného problému. Existuje päť druhov inkontinencie a každá sa prejavuje trochu inak:

• Nútená inkontinencia, tiež nazývaná hyperaktívny močový mechúr: Často pociťujete náhlu a intenzívnu nutkavosť na močenie. Niekedy unikáte.
• Stresová inkontinencia: Kašeľ, kýchanie alebo smiech vám môžu spôsobiť únik moču.
• Inkontinencia pri pretečení: Moč často steká von. Pri používaní kúpeľne nemôžete močový mechúr úplne vyprázdniť.
• Funkčná inkontinencia: Vytekáte, pretože stav, ako je artritída alebo Alzheimerova choroba, vám bráni včas sa dostať do kúpeľne.
• Zmiešaná inkontinencia: Zažívate kombináciu stresu a nutkania na inkontinenciu.

U detí inkontinencia často pramení zo zdravotného problému, ako je infekcia močových ciest, problém s obličkami alebo porucha močových ciest. Deti niekedy aj naďalej majú nehody počas dňa a navlhčujú posteľ v noci po tom, čo sú vyškolené na toaletách. Detská inkontinencia často odchádza sama osebe.

Príčiny inkontinencie dospelých

Normálne sa svaly v stene močového mechúra uvoľnia, zatiaľ čo moč sa naplní močom. Po naplnení močového mechúra pošle váš mozog signál, že je čas ísť. Svaly vo vnútri a okolo močového mechúra držia moč vo vnútri, až kým sa nedostanete do kúpeľne.

Inkontinencia nastane, keď svaly, ktoré zadržiavajú moč, alebo ktoré podporujú močový mechúr, dostatočne oslabia, aby umožnili úniku moču.

Poškodenie nervov môže tiež zabrániť vášmu mozgu dostať správu, že je čas ísť.

Tu je niekoľko príčin inkontinencie:

• tehotenstvo
• pôrod
• Vek
• menopauza
• zväčšená prostata
• rakovina prostaty
• upchatie močových ciest
• stavy, ktoré poškodzujú nervy, ako napríklad roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba a mozgová príhoda
• štrukturálne problémy s močovými cestami

Kto je ohrozený inkontinenciou dospelých?

U žien je väčšia pravdepodobnosť vzniku stresovej inkontinencie ako u mužov, čiastočne preto, že tehotenstvo a pôrod môžu oslabiť svaly podporujúce močový mechúr.

Ženské hormóny tiež hrajú úlohu pri inkontinencii. Strata estrogénu po menopauze môže oslabiť a riediť panvové svaly, čo vedie k menšej kontrole funkcie močového mechúra.

S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť inkontinencie. Vek oslabuje močový mechúr a bráni mu zadržiavať toľko moču, ako kedysi.

Ako diagnostikovať to, čo spôsobuje inkontinenciu dospelých

Ak máte príznaky inkontinencie, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Váš lekár primárnej starostlivosti môže byť schopný stanoviť diagnózu.

Váš lekár vás môže odporučiť urológovi.Ak sú počiatočné liečby neúspešné, môžu byť odkázané na urogynekológa.

Váš lekár sa začne pýtať na vaše príznaky: Ako často cítite nutkanie ísť, čo spôsobuje problém a či unikáte moč. Vedenie denníka o vašich príznakoch vám môže pomôcť ľahšie odpovedať na otázky lekára.

Po vyhodnotení príznakov môže lekár vykonať jeden z nasledujúcich testov, ktoré pomôžu určiť príčinu inkontinencie:

• Močové testy: Tieto môžu detekovať baktérie v moči. Baktérie v moči môžu byť príznakom infekcie.
• Urodynamická štúdia: Na tento test sa dostanete s plným močovým mechúrom. Potom sa zmeria objem a rýchlosť vyprázdnenia močového mechúra. V rámci tejto štúdie sa vykonáva post-dutinový test zvyškového objemu. To ukazuje, koľko moču zostáva vo vašom mechúre po tom, čo ste šli do kúpeľne. Tento test môže zistiť, či je v močovom trakte zablokovanie alebo problémy s nervmi a svalmi močového mechúra.
• cystoskopie: Váš lekár vloží tenkú vrstvu do močovej trubice, ktorá je trubicou, ktorá odvádza moč z močového mechúra. To lekárovi umožní vyhľadať akékoľvek štrukturálne problémy.
• Cystogram: Váš lekár odoberie röntgenové lúče z močového mechúra po jeho naplnení kontrastným materiálom. Voidný cystogram je podobný postup, pri ktorom lekár pokračuje v röntgenovom snímaní, zatiaľ čo vy močíte. Oba testy môžu pomôcť pri vyšetrovaní problémov s močovým mechúrom, ktoré môžu spôsobiť inkontinenciu.

Možnosti liečby inkontinencie dospelých

Liečba inkontinencie moču je založená na príčine problému.

Liečby prvej línie zvyčajne zahŕňajú:

• lieky: Možnosti ako mirabegron (Myrbetriq), Oxybutynin (Ditropan) a tamsulosin (Flomax) uvoľňujú nadmerne aktívne svaly močového mechúra. Často sa používajú na liečbu urgentnej inkontinencie.
• Estrogénový krém: To môže posilniť oslabené tkanivá v močovej trubici a vagíne. Často sa predpisuje pre ženy po menopauze.

Medzi ďalšie liečby patria:

• Pesary a uretrálne vložky: Do vagíny sa umiestňujú pesary, aby podporili močový mechúr a liečili stresovú inkontinenciu. Vsuvky do močovej trubice fungujú ako zátky, aby sa zabránilo úniku.
• Objemový materiál: Do močovej trubice sa vstrekuje materiál, napríklad kolagén. To pomáha močovej rúre zostať zatvorené, aby moč nevytekala alebo nevytvárala stenu močovej trubice. Tento postup sa primárne vykonáva u žien, ale môže sa použiť aj na liečbu stresovej inkontinencie u mužov.
• Botulotoxín typu A (Botox): Toto je vstreknuté do svalu močového mechúra, čo spôsobuje jeho uvoľnenie. To zvyšuje močovú kapacitu močového mechúra. Môže to znížiť vaše epizódy inkontinencie.
• Nervový stimulátor: Toto zariadenie je odporúčané predovšetkým pre ľudí s ťažkou inkontinenciou. Po implantácii pod kožu pošle elektrické impulzy do svalov, ktoré regulujú močový mechúr.

Ak tieto spôsoby liečby nefungujú, lekár vám môže odporučiť niektorú z týchto operácií na liečbu inkontinencie:

• Zavesenie krku močového mechúra: Toto zdvíha krk močového mechúra, kde sa prichytáva k močovej trubici. Podpora krku močového mechúra pomáha predchádzať úniku pri inkontinencii stresu.
• Prolapsová operácia: Ak váš močový mechúr vypadol zo svojej normálnej polohy, môže to pomôcť zdvihnúť ho.
• Viazacie postupy: Deje sa to vtedy, keď sa oslabia svaly panvového dna, ktoré podporujú močový mechúr. Chirurg použije kusy tkaniva alebo materiálov vyrobených človekom na vytvorenie popruhu, ktorý drží krk močového mechúra a udržuje močovú trubicu uzavretú.

Výrobky na pomoc pri zvládaní inkontinencie

Niektoré výrobky môžu pomôcť zvládnuť únik a zabrániť zápachu moču:

• Absorpčné vložky: Tieto vankúšiky sú podobné tým, ktoré sa používajú na menštruačné obdobia, s výnimkou toho, že dokážu udržať viac tekutín. Vankúšiky na inkontinenciu sa prilepia na spodnú bielizeň a absorbujú moč a pachy. Stojí približne 12 dolárov za balík s 60 podložkami.
• Nohavičky a nohavičky pri inkontinencii: Tieto výrobky majú absorpčnú vložku zabudovanú do nohavičiek. Niektoré typy spodného prádla na reguláciu močového mechúra sú jednorazové. Ostatné sú prateľné a vyzerajú ako typické bavlnené spodné prádlo. Inkontinenčné nohavičky stoja asi 15 dolárov za pár na opakované použitie. Jednorazové možnosti sú často okolo 20 dolárov za balík.
• Plastové nohavice: Tieto plastové nohavičky sa nasunú na spodnú bielizeň, aby sa zabránilo úniku. Plastové nohavice sa predávajú za približne 20 dolárov za pár.
• Ochranné vankúšiky: Tieto posteľné obliečky môžete umiestniť na svoje plachty, aby ste predišli nutnosti výmeny postele, ak v noci presakujete. Každý z nich stojí asi 20 dolárov.
• katétre: Katéter je tenká, flexibilná trubica, ktorá vedie do močovej trubice, aby vypustila močový mechúr. Muži môžu nosiť katétrové zariadenie podobné kondómu, ktoré sa hodí na penis. Katéter vypúšťa moč do vaku. Každý katéter stojí 1 až 3 doláre.

Väčšina týchto výrobkov je k dispozícii vo vašom miestnom lekárni alebo supermarkete alebo online.

výhľad

Močová inkontinencia môže ovplyvniť vašu prácu, sociálne interakcie a takmer každú časť vášho života. Ak sa u vás vyskytnú príznaky, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu vám pomôcť vyvinúť vhodný liečebný plán na zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života.

Ako zabrániť inkontinencii

Inkontinencii sa nedá vždy zabrániť, ale niekoľko zmien životného štýlu môže spôsobiť, že sa nebudete musieť vysporiadať s urinárnou naliehavosťou a presakovaním. Môžeš:

• Limitné tekutiny. Vyvarujte sa pitiu veľkého množstva vody, ovocnej šťavy a iných tekutín naraz. Namiesto toho pite malé množstvá v pravidelných intervaloch počas dňa. Ak máte problémy s močením v noci, nepite žiadne tekutiny tesne pred spaním. Mali by ste sa tiež vyhnúť diuretikám, ako je kofeínová sóda, alkohol a káva - spôsobujú, že chodíte častejšie.
• Zoznámte sa s plánom toalety. Pravidelne chodte na toaletu, napríklad raz za hodinu. Pokúste sa postupne zvyšovať čas medzi návštevami kúpeľní. Čakanie na vycvičenie vášho močového mechúra vydrží dlhšie moč.
• Jedzte viac vlákniny. Zápcha môže prispieť k inkontinencii. Jesť viac čerstvého ovocia, zeleniny a celých zŕn môže zabrániť zápche. Mali by ste sa zamerať na získanie 30 gramov vlákniny každý deň.
• Udržiavajte zdravú váhu. Nadváha môže vyvinúť ďalší tlak na močový mechúr, vďaka čomu idete viac.