Epidurálna anestézia: čo to je, keď je indikované a možné riziká

Obsah

• Kedy je to uvedené
• Ako sa to robí
• Možné riziká
• Starostlivosť po anestézii
• Rozdiely medzi epidurálnym a spinálnym

Epidurálna anestézia, nazývaná tiež epidurálna anestézia, je typ anestézie, ktorá blokuje bolesť iba v jednej oblasti tela, zvyčajne od pása nadol, ktorá zahŕňa brucho, chrbát a nohy, ale človek stále môže cítiť dotyk a tlak. Tento typ anestézie sa robí tak, aby človek počas operácie mohol zostať bdelý, pretože neovplyvňuje úroveň vedomia, a zvyčajne sa používa pri jednoduchých chirurgických zákrokoch, ako je cisársky rez alebo pri gynekologických alebo estetických operáciách.

Na vykonanie epidurálnej liečby sa anestetikum aplikuje na vertebrálny priestor, aby sa dostalo na nervy regiónu, pričom má dočasný účinok a je kontrolovaný lekárom. Robí to v každej nemocnici s chirurgickým centrom anestéziológ.

Kedy je to uvedené

Epidurálna anestézia sa môže použiť na chirurgické zákroky, ako sú:

• Cisársky;
• Oprava hernie;
• Všeobecné chirurgické zákroky na prsiach, žalúdku alebo pečeni;
• Ortopedické operácie zlomenín bedra, kolena alebo panvy;
• Gynekologické operácie, ako je hysterektómia alebo malý chirurgický zákrok na panvovom dne;
• Urologická chirurgia, ako je odstránenie prostaty alebo obličkových kameňov;
• Cievne operácie, ako je amputácia alebo revaskularizácia krvných ciev v nohách;
• Detské chirurgické zákroky, ako napríklad inguinálna kýla alebo ortopedické operácie.

Epiduráliu je možné navyše vykonať počas normálneho pôrodu v prípadoch, keď má žena veľa hodín pôrodu alebo má veľké bolesti, pomocou epidurálneho analgetika na zmiernenie bolesti. Zistite, ako sa vykonáva epidurálna anestézia počas pôrodu.

Epidurálna anestézia sa považuje za bezpečnú a je spojená s nižším rizikom tachykardie, trombózy a pľúcnych komplikácií, nemala by sa však používať u ľudí s aktívnymi infekciami alebo v mieste aplikácie anestézie, ani u ľudí so zmenami chrbtice. krvácanie bez zjavnej príčiny alebo užívajúce antikoagulačné lieky. Aplikácia tejto anestézie sa navyše neodporúča ani v prípadoch, keď lekár nedokáže lokalizovať epidurálny priestor.

Ako sa to robí

Epidurálna anestézia sa zvyčajne používa pri menších chirurgických zákrokoch, je veľmi častá pri cisárskom reze alebo pri normálnom pôrode, pretože predchádza bolestiam pri pôrode a nepoškodzuje dieťa.

Počas anestézie zostáva pacient sedieť a predkláňať sa, alebo ležať na boku, s pokrčenými kolenami a opretým o bradu. Potom anesteziológ ručne otvorí medzery medzi stavcami chrbtice, na zníženie nepohodlia použije lokálne anestetikum a zavedie ihlu a tenkú plastovú hadičku nazývanú katéter, ktorá prechádza stredom ihly.

Po zavedení katétra lekár vstrekne anestetický liek cez hadičku a hoci to nebolí, je možné po nasadení ihly cítiť mierne a mierne vpichnutie, po ktorom nasleduje tlak a pocit tepla, keď je liek podaný. aplikovaný. Účinok epidurálnej anestézie sa spravidla začína 10 až 20 minút po aplikácii.

Pri tomto type anestézie môže lekár kontrolovať množstvo anestetika a jeho trvanie a niekedy je možné kombinovať epidurálku so spinálnou, aby sa dosiahol rýchlejší účinok, alebo urobiť epidurálnu anestéziu sedáciou, v ktorej sú. navodiť spánok sa aplikujú na žilu.

Možné riziká

Riziká epidurálnej anestézie sú veľmi zriedkavé, môže však ísť o pokles krvného tlaku, zimnicu, tras, nevoľnosť, zvracanie, horúčku, infekciu, poškodenie nervov v blízkosti miesta alebo epidurálne krvácanie.

Okrem toho je bežné, že po epidurálnej anestézii pocítite bolesť hlavy, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku rozliatia mozgovomiechového moku, čo je tekutina okolo miechy, spôsobená prepichnutím ihly.

Starostlivosť po anestézii

Po zastavení epidurálky zvyčajne dôjde k znecitliveniu, ktoré trvá niekoľko hodín predtým, ako účinky anestézie začnú miznúť, takže je dôležité ležať alebo sedieť, kým sa pocity v nohách nevrátia do normálu.

Ak pociťujete bolesť, musíte o tom informovať lekára a zdravotnú sestru, aby ste sa mohli liečiť liekmi proti bolesti.

Po epidurálnej liečbe by ste nemali viesť vozidlá ani piť alkoholické nápoje, najmenej do 24 hodín po anestézii. Zistite, aké sú hlavné preventívne opatrenia, ktoré potrebujete na rýchlejšiu regeneráciu po operácii.

Rozdiely medzi epidurálnym a spinálnym

Epidurálna anestézia sa líši od spinálnej anestézie, pretože sa aplikuje v rôznych oblastiach:

• Epidurálna: ihla neprepichne všetky mozgové blany, čo sú membrány obklopujúce miechu, a anestetikum sa umiestni okolo miechového kanála, vo väčšom množstve a cez katéter, ktorý je v zadnej časti, a slúži iba na odstránenie bolesti a zanechanie. v znecitlivenej oblasti však človek stále môže cítiť dotyk a tlak;
• Spinálne: ihla prepichne všetky mozgové obaly a anestetikum sa aplikuje do chrbtice, do mozgovomiechového moku, čo je tekutina, ktorá obklopuje chrbticu, a je vyrobená naraz a v menšom množstve a slúži na znecitlivenie a ochrnutie oblasti.

Epidurálka sa zvyčajne používa pri pôrode, pretože umožňuje použitie viacerých dávok po celý deň, zatiaľ čo pri operácii sa viac používa miecha, pričom sa aplikuje iba jedna dávka anestetického lieku.

Ak je potrebná hlbšia anestézia, je indikovaná celková anestézia. Zistite, ako funguje celková anestézia a aké sú jej riziká.