Antacidová liečba GERD

Obsah

• Antacidová liečba GERD
• Ako antacidá pomáhajú symptómom GERD
• Riziká s antacidami
• Kyslé reduktory
• výhľad

STIAHNUTIE RANITIDÍNUV apríli 2020 požiadalo Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) o odstránenie všetkých foriem predpisovania a voľne predajných liekov (OTC) ranitidínu (Zantac) z amerického trhu. Toto odporúčanie sa prijalo, pretože v niektorých ranitidínových výrobkoch sa našli neprijateľné hladiny NDMA, pravdepodobného karcinogénu (chemická látka spôsobujúca rakovinu). Ak máte predpísaný ranitidín, porozprávajte sa so svojím lekárom o bezpečných alternatívnych možnostiach pred zastavením užívania drog. Ak užívate OTC ranitidín, prestaňte užívať liek a porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o alternatívnych možnostiach. Namiesto toho, aby ste nepoužité produkty ranitidínu odniesli na miesto spätného odberu liekov, zlikvidujte ich podľa pokynov v tomto produkte alebo podľa pokynov FDA.

Antacidová liečba GERD

GERD (gastroezofageálna refluxná choroba) je chronická forma pálenia záhy. Vyskytuje sa, keď žalúdočné kyseliny presakujú späť do pažeráka. Postupom času to spôsobuje potenciálne škodlivé zápaly alebo opuchy.

Aj keď veľa ľudí občas lieči bolesť a podráždenie spojené s pálením záhy, môžete mať GERD, ak sa tieto príznaky vyskytujú pravidelne dvakrát týždenne. Dôsledky tohto ochorenia zažívacieho traktu môžu byť vážne, pretože v priebehu času môžu poškodiť pažerák.

Vo väčšine prípadov môže GERD diagnostikovať a riadiť váš lekár primárnej starostlivosti. Ak je to závažné alebo nereaguje na lieky prvej línie, možno bude potrebné, aby ste sa obrátili na gastroenterológa, ktorý je typom lekára špecializujúceho sa na choroby zažívacieho ústrojenstva. Liečba sa zameriava na kombináciu zmien životného štýlu a liekov. Antacidá sú zvyčajne prvou obrannou líniou, pretože sú ľahko dostupné na pulte. Môžu byť tiež cenovo dostupnejšie ako lieky na predpis. Ak máte príznaky pálenia záhy pravidelne, informujte svojho lekára.

Ako antacidá pomáhajú symptómom GERD

Antacidá sú metódy s rýchlou úľavou, ktoré účinkujú tak, že priamo pôsobia proti kyslosti vo vašom žalúdku. Prítomnosť týchto kyselín je v žalúdku prirodzená, pretože pomáhajú tráviť jedlo. Žalúdok je jedinou časťou zažívacieho traktu, ktorá je navrhnutá tak, aby odolala nízkemu pH. Keď sa obsah žalúdka vráti späť do pažeráka, spôsobí to pálenie záhy, pretože váš pažerák nie je skonštruovaný tak, aby vydržal kyslosť, najmä po dlhšiu dobu. Antacidá pomáhajú neutralizovať tieto kyseliny, takže ezofageálna výstelka je menej vystavená žalúdočným kyselinám.

Väčšina antacíd obsahuje jednu alebo viac z nasledujúcich zložiek:

• hydroxid hlinitý
• uhličitan vápenatý
• trisilikát horečnatý

Kvapalné verzie majú tendenciu pracovať rýchlejšie. K dispozícii sú aj vhodnejšie možnosti, ako sú tablety a guma.

Tradičné antacidy sa dajú kúpiť, pretože sú dostupné na pulte. Medzi najobľúbenejšie značky patria:

• Gaviscon
• Gelusil
• Maalox
• Mylanta
• Riopan
• Rolaids
• Tums

Antacidá sú určené na rýchlu úľavu, keď sa u nich objavia príznaky GERD, ale nebránia týmto príznakom. Na prevenciu sa dajú použiť aj iné lieky, ako sú blokátory H2 alebo PPI (inhibítory protónovej pumpy).

Riziká s antacidami

Dlhodobé používanie antacíd môže u niektorých používateľov spôsobovať vedľajšie účinky. Mohli by ste zažiť:

• zápcha
• hnačka
• bolesti hlavy
• nevoľnosť

Antacidá sa neodporúčajú ľuďom s ochorením obličiek alebo s vysokým obsahom vápnika v krvi. Môžu tiež interagovať s liekmi, ako sú hormóny štítnej žľazy.

Ďalším problémom je skutočnosť, že antacidá neutralizujú iba kyselinu a nelieči zápal spôsobený GERD. Ak je pažerák v priebehu času zapálený, môže erodovať výstelku alebo, zriedka, sa vyvinie na rakovinu. Preto je dôležité, aby ste GERD neliečili voľne predajnými liekmi. Zatiaľ čo lekár by mohol dať pomoc pri používaní antacíd, tento druh liekov je len dočasným riešením dlhodobého problému.

Kyslé reduktory

V niektorých prípadoch sú na liečbu GERD potrebné lieky blokujúce kyseliny. Váš lekár môže odporučiť preventívne lieky nazývané antagonisti receptorov H-2 (H2RA). Tieto práce znižujú množstvo kyseliny, ktorú žalúdok produkuje. Podľa Mayo Clinic môžu H2RA pôsobiť naraz až 12 hodín. Na rozdiel od voľne predajných antacíd sú tieto lieky udržiavacie lieky a mali by sa pravidelne užívať, aby sa predišlo príznakom GERD. Tieto lieky pôsobia tak, že znižujú skutočnú produkciu žalúdočných kyselín produkovaných žalúdkom, nielen ich neutralizujú.

Bežné mimoburzové H2RA zahŕňajú:

• Axid AR
• Pepcid AC
• Tagamet HB

Ak stále trpíte pálením záhy, váš lekár môže namiesto toho odporučiť inhibítory protónovej pumpy (PPI). Fungujú podobne ako H2RA, sú však silnejšie a fungujú až 24 hodín. PPI sú tiež ideálne pre pacientov so značným poškodením pažeráka. Prevacid a Prilosec patria medzi najznámejšie voľne predajné značky. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom, najmä ak ste v riziku osteoporózy. PPI môžu zvýšiť riziko zlomenín kostí.

Verzia predpisu oboch tried liekov je k dispozícii pre závažnejšie prípady GERD. Klinika Mayo odporúča zavolať lekára, ak pravidelné lieky nezlepšia vaše príznaky do troch týždňov. Možno budete musieť navštíviť gastroenterológa pre lepšie zvládnutie alebo ďalšie vyšetrenie vašej choroby.

výhľad

Aj keď antacidá môžu pomôcť zmierniť príznaky pálenia záhy, zvyčajne sa majú používať iba podľa potreby (a nie denne). Pravdepodobnejšie budete užívať kombináciu antacíd a iných liekov, aby ste nielen liečili príznaky pálenia záhy, ale aby ste im v prvom rade zabránili. Možno budete tiež potrebovať lieky na poškodenie pažeráka.

Je tiež dôležité zvážiť, ako môžu zmeny životného štýlu pomôcť doplniť liečbu antacidami. Všetko môže pomôcť chudnutie, konzumácia menších jedál a vyhýbanie sa spúšťacím potravinám. Ak sa príznaky nezlepšia, nezabudnite zostať v kontakte so svojím lekárom - v opačnom prípade môže dôjsť k poškodeniu pažeráka.