Opýtajte sa odborníka: Prevzatie kontroly nad pokročilým Hodgkinovým lymfómom

Obsah

• 1. Aké sú príznaky B?
• 2. Ako môžem liečiť pokročilý Hodgkinov lymfóm?
• 3. Existujú spôsoby, ako sa počas chemoterapie vyhnúť suchu / bolesti v ústach?
• 4. Mal by som hovoriť s dietológom?
• 5. Môžem dostať druhú transplantáciu kmeňových buniek, ak sa Hodgkinov lymfóm vráti?
• 6. Čo je cielené ošetrenie? Ako zistím, či je pre mňa cielená liečba vhodná?
• 7. Aký je rozdiel medzi nehodgkinským lymfómom a Hodgkinovým lymfómom?
• 8. Môžem urobiť niečo, aby som znížil riziko návratu Hodgkinovho lymfómu?
• 9. Líši sa štádium Hodgkinovho lymfómu od štádia väčšiny ostatných druhov rakoviny?
• 10. Aký je rozdiel medzi remisiou a liečením Hodgkinovho lymfómu?

1. Aké sú príznaky B?

B príznaky sú definované nasledovne:

• horúčka, teplota vyššia ako 38,4 ° F
• neúmyselné zníženie hmotnosti o viac ako 10 percent telesnej hmotnosti za posledných šesť mesiacov
• nočné potenie

Prítomnosť symptómov B je zahrnutá do prognostických kritérií pre klasický Hodgkinov lymfóm v ranom štádiu a môže ovplyvniť rozhodnutia o liečbe.

2. Ako môžem liečiť pokročilý Hodgkinov lymfóm?

Optimálna liečba Hodgkinovho lymfómu v pokročilom štádiu zahŕňa vždy chemoterapiu. Existuje niekoľko možností pre chemoterapiu, ktorá používa kombináciu liekov. Najbežnejším režimom v Spojených štátoch je ABVD (doxorubicín, bleomycín, vinblastín, dakarbazín). Režim chemoterapie, ktorý si poskytovateľ vyberie, je založený na vašej celkovej funkcii, akýchkoľvek ďalších zdravotných problémoch a rozsahu ochorenia.

Ľudia s objemným alebo veľkým miestom nádoru pred začiatkom liečby môžu tiež potrebovať ožarovanie po chemoterapii.

3. Existujú spôsoby, ako sa počas chemoterapie vyhnúť suchu / bolesti v ústach?

Časté sú orálne zmeny a zápal počas chemoterapie. Môžu to byť zmeny chuťových pohárikov, znížená tvorba slín, bolesť v ústach, krvácanie a sucho v ústach.

Počas chemoterapie sa odporúča dobrá orálna starostlivosť a hygiena. To zahŕňa odstránenie zubných protéz, čistenie zubov a ďasien a časté oplachovanie ústami pomocou roztoku soli a jedlej sódy. Pre sucho v ústach môžete použiť voľne dostupné náhrady slín. Na suché, popraskané pery naneste mazivá.

4. Mal by som hovoriť s dietológom?

Mnoho onkologických centier má vyhradených dietetikov na personál. Môže byť užitočné získať konkrétne pokyny týkajúce sa jedla a návrhov na doplnenie, ktoré sa majú použiť počas liečby rakoviny.Úpravy stravy sa musia často robiť z dôvodu bolesti alebo bolestí v ústach, zhoršených chuťových pohárikov, suchosti v ústach alebo nevoľnosti.

Odporúčame zdržať sa konzumácie surových morských živočíchov alebo mäsa a prijať ďalšie preventívne opatrenia na dôkladné umývanie a prípravu potravín.

5. Môžem dostať druhú transplantáciu kmeňových buniek, ak sa Hodgkinov lymfóm vráti?

Ak nedosiahnete úplnú remisiu alebo vyliečenie pri začiatočnej liečbe, možno budete potrebovať chemoterapiu druhej línie. Potom nasleduje transplantácia autológnych kmeňových buniek (pomocou vlastných kmeňových buniek).

Ak sa Hodgkinov lymfóm vráti po transplantácii, môžete sa stať kandidátom na druhú transplantáciu kmeňových buniek. Toto je zvyčajne alogénna transplantácia (s použitím kmeňových buniek od darcu).

Kandidátstvo na ktorýkoľvek typ transplantácie závisí od mnohých faktorov. Patria sem vek, zdravotný stav, funkcia orgánov, krvné testy a reakcia lymfómu na predchádzajúcu liečbu.

6. Čo je cielené ošetrenie? Ako zistím, či je pre mňa cielená liečba vhodná?

Boli vyvinuté nové liečby lymfómu s cieľom zamerať sa na mechanizmy rastu Hodgkinovho lymfómu. Cielené liečby sa líšia od chemoterapie, ktorá ovplyvňuje mnoho buniek.

Existuje veľa rôznych typov a tried cielenej terapie. Diskutujte o nich so svojím onkológom alebo poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. U tých, ktorí majú klasický Hodgkinov lymfóm, sa zvyčajne používajú cielené terapie s relapsujúcim alebo refraktérnym ochorením.

7. Aký je rozdiel medzi nehodgkinským lymfómom a Hodgkinovým lymfómom?

Rozdiel medzi týmito dvoma typmi lymfómov súvisí s výskytom rakovinových buniek.

Ak sú rakovinové bunky klasifikované ako Reed-Sternbergove bunky, diagnostikuje sa klasický Hodgkinov lymfóm. Ak sú rakovinové bunky klasifikované ako bunky s prevahou lymfocytov (známe tiež ako bunky popcorn), je diagnózou Hodgkinov lymfóm s prevládajúcimi lymfocytmi.

Pre non-Hodgkinov lymfóm existuje veľa podtypov. Tieto sú tiež definované znakmi rakovinových buniek.

8. Môžem urobiť niečo, aby som znížil riziko návratu Hodgkinovho lymfómu?

Váš liečebný plán je založený na jedinečných vlastnostiach vašej choroby a je určený na zníženie rizika recidívy lymfómu. Po dokončení liečby vám váš onkológ alebo poskytovateľ zdravotnej starostlivosti poskytne plán sledovania. Spočiatku to bude zahŕňať opakované klinické vyšetrenia a návštevy a krvné testy každých niekoľko mesiacov. Môže tiež zahŕňať periodické zobrazovanie pomocou röntgenových snímok hrudníka alebo CT.

Uistite sa, že dodržiavate odporúčané pokyny, ktoré sú určené na zistenie recidívy čo najskôr. Ak sa objavia akékoľvek nové príznaky alebo zväčšené lymfatické uzliny, informujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

9. Líši sa štádium Hodgkinovho lymfómu od štádia väčšiny ostatných druhov rakoviny?

Inscenácia Hodgkinovho lymfómu je založená na systéme Ann Arbor. Tento systém sa zameriava na distribúciu postihnutých lymfatických uzlín. Zameriava sa tiež na miesta lymfómu mimo lymfatických uzlín (ako je postihnutie orgánov alebo kostnej drene). Toto je ten istý stagingový systém, aký sa používa pri nehodgkinskom lymfóme.

Iné druhy rakoviny sú predstavované rôznymi systémami.

10. Aký je rozdiel medzi remisiou a liečením Hodgkinovho lymfómu?

Remisia, čiastočná alebo úplná, znamená, že veľkosť a rozsah lymfómu sa znížila. Čiastočná remisia znamená, že aj keď došlo k zníženiu veľkosti / rozsahu lymfómu, zostáva zistiteľné ochorenie. Úplná remisia znamená, že neexistuje detekovateľný lymfóm. Je však možné, že v tele zostáva malé množstvo lymfómu, ktorý je pod úrovňou detekcie.

Liečba znamená, že sa lymfóm nevráti. Čím dlhšie zostanete v úplnom odpustení, tým pravdepodobnejšie ste vyliečení.

Lauren Maeda je lekárska onkológ / hematológ s osvedčením rady, ktorý sa špecializuje na liečbu non-Hodgkinových a Hodgkinových lymfómov. Svoju aktívnu klinickú prax zastáva ako odborný asistent v klinickom lekárskom stredisku Stanford University v Kalifornii.