Opýtajte sa odborníka: Sadnite si s gastro

Obsah

• Je možné byť nesprávne diagnostikovaný s ulceróznou kolitídou (UC)? Ako zistím, či ide o nesprávnu diagnózu alebo že potrebujem inú liečbu?
• Aké sú komplikácie neliečenej alebo nesprávne liečenej UC?
• Aké sú dostupné možnosti liečby UC? Existujú niektoré, ktoré fungujú lepšie ako iné?
• Protizápalové látky
• Antibiotiká
• Imunosupresory
• Biologické terapie
• Existujú vedľajšie účinky liekov, o ktorých by som si mal byť vedomý?
• Protizápalové lieky
• Antibiotiká
• Imunosupresory
• Biologické terapie
• Ako zistím, či moja liečba nefunguje správne?
• Aké sú bežné spúšťače UC?
• Aká častá je UC? IBD? Je to dedičné?
• Existujú prírodné lieky na UC? Alternatívne terapie? Fungujú?
• Diétne prostriedky
• Prírodné liečivá
• Zvládanie stresu
• Cvičenie
• Mám zvážiť operáciu?
• Kde nájdete viac informácií o UC alebo podporu od ľudí, ktorí tiež žijú s týmto ochorením?

Je možné byť nesprávne diagnostikovaný s ulceróznou kolitídou (UC)? Ako zistím, či ide o nesprávnu diagnózu alebo že potrebujem inú liečbu?

Ľudia si často mýlia UC s Crohnovou chorobou. Crohnova choroba je tiež častým zápalovým ochorením čriev (IBD). Niektoré príznaky sú podobné, napríklad remisie a vzplanutia.

Ak chcete zistiť, či máte UC alebo Crohnovu chorobu, navštívte svojho lekára a nechajte si urobiť testy. Možno budete musieť podstúpiť opakovanú kolonoskopiu alebo lekár môže nariadiť röntgenové vyšetrenie tenkého čreva, aby skontroloval, či to nebolo ovplyvnené. Ak má, môžete mať Crohnovu chorobu. UC ovplyvňuje iba hrubé črevo. Naproti tomu Crohnova choroba môže postihnúť ktorúkoľvek časť vášho gastrointestinálneho traktu.

Aké sú komplikácie neliečenej alebo nesprávne liečenej UC?

Nesprávne liečená alebo neliečená UC môže spôsobiť bolesti brucha, hnačky a krvácanie z konečníka. Silné krvácanie môže spôsobiť extrémnu únavu, výraznú anémiu a dýchavičnosť. Ak je vaša UC taká závažná, že nereaguje na lekárske ošetrenie, lekár môže odporučiť odstránenie hrubého čreva (tiež známeho ako hrubé črevo).

Aké sú dostupné možnosti liečby UC? Existujú niektoré, ktoré fungujú lepšie ako iné?

Pre UC máte nasledujúce možnosti liečby:

Protizápalové látky

Tieto lieky sú zvyčajne prvým liečebným postupom pri liečbe UC. Zahŕňajú kortikosteroidy a 5-aminosalicyláty (5-ASA). Podľa toho, ktorá časť hrubého čreva je postihnutá, môžete tieto lieky užívať perorálne, ako čapík alebo ako klystír.

Antibiotiká

Lekári predpisujú antibiotiká, ak majú podozrenie na infekciu vášho hrubého čreva. Ľuďom s UC sa však často odporúča, aby neužívali antibiotiká, pretože môžu spôsobiť hnačky.

Imunosupresory

Tieto lieky môžu regulovať zápal. Zahŕňajú merkaptopurín, azatioprín a cyklosporín. Ak ich užívate, buďte v kontakte so svojím lekárom. Vedľajšie účinky môžu mať vplyv na vašu pečeň a tiež pankreas.

Biologické terapie

Medzi biologické terapie patria Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) a Simponi (golimumab). Sú tiež známe ako inhibítory faktora nekrózy nádorov (TNF). Kontrolujú vašu abnormálnu imunitnú odpoveď. Entyvio (vedolizumab) sa používa na liečbu UC u jedincov, ktorí nereagujú na rôzne iné spôsoby liečby alebo na ne nemôžu tolerovať.

Existujú vedľajšie účinky liekov, o ktorých by som si mal byť vedomý?

Nasleduje zoznam niektorých bežných liekov proti UC s ich typickými vedľajšími účinkami:

Protizápalové lieky

Medzi časté vedľajšie účinky 5-ASA patrí zvracanie, nevoľnosť a strata chuti do jedla.

Z dlhodobého hľadiska môžu kortikosteroidy viesť k vedľajším účinkom, ako je vysoký krvný tlak, zvýšené riziko infekcie, vysoká hladina cukru v krvi, akné, prírastok hmotnosti, zmeny nálad, šedý zákal, nespavosť a poškodenie kostí.

Antibiotiká

Cipro a Flagyl sa zvyčajne predpisujú ľuďom s UC. Medzi ich časté vedľajšie účinky patrí podráždený žalúdok, hnačky, nechutenstvo a zvracanie.

Cipro je fluórchinolónové antibiotikum. Fluorochinolóny môžu zvyšovať riziko vážnych sĺz alebo prasknutí v aorte, čo môže spôsobiť vážne život ohrozujúce krvácanie.

Vyššie riziko môžu mať seniori a ľudia s anamnézou aneuryzmy alebo s určitými kardiovaskulárnymi ochoreniami. Táto nežiaduca udalosť sa môže vyskytnúť pri akomkoľvek fluorochinolóne, ktorý sa užíva ústami alebo ako injekcia.

Imunosupresory

6-merkaptopurín (6-MP) a azatioprín (AZA) môžu vyvolať vedľajšie účinky, ako je znížená odolnosť voči infekciám, rakovina kože, zápal pečene a lymfóm.

Biologické terapie

Medzi biologické terapie patria Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) a Simponi (golimumab).

Medzi časté vedľajšie účinky patrí svrbenie, začervenanie, bolesť alebo mierny opuch v blízkosti miesta vpichu, horúčka, bolesti hlavy, zimnica a vyrážky.

Ako zistím, či moja liečba nefunguje správne?

Ak váš liek nefunguje, pocítite pretrvávajúcu hnačku, krvácanie z konečníka a bolesti brucha - dokonca aj po troch až štyroch týždňoch užívania lieku.

Aké sú bežné spúšťače UC?

Medzi bežné spúšťače UC patria mliečne výrobky, fazuľa, káva, semená, brokolica, kukurica a alkohol.

Aká častá je UC? IBD? Je to dedičné?

Podľa súčasných odhadov asi ľudia žijú s IBD. Ak máte člena rodiny, ktorý má IBD, môže sa zvýšiť riziko jeho vzniku.

• Prevalencia UC je 238 na každých 100 000 dospelých.
• Prevalencia Crohnovej choroby je asi 201 na každých 100 000 dospelých.

Existujú prírodné lieky na UC? Alternatívne terapie? Fungujú?

Pre jednotlivcov, ktorí nemôžu tolerovať lieky, existuje niekoľko ďalších možností.

Diétne prostriedky

Diéty s nízkym obsahom vlákniny a tukov sa zdajú byť veľmi užitočné pri znižovaní frekvencie typických vzplanutí UC. Vylúčenie určitých potravín z potravy môže mať rovnaký účinok. Napríklad mliečne výrobky, alkohol, mäso a jedlá s vysokým obsahom sacharidov.

Prírodné liečivá

Na liečbu UC môžu byť vhodné rôzne bylinné lieky. Zahŕňajú Boswelliu, semienka / plevy psyllia a kurkumu.

Zvládanie stresu

Recidíve UC môžete zabrániť pomocou terapií zmierňujúcich stres, ako je jóga alebo meditácia.

Cvičenie

Pridanie pravidelnej fyzickej aktivity do vašej rutiny môže pomôcť pri správe vášho UC.

Mám zvážiť operáciu?

Asi 25 až 40 percent ľudí s UC potrebuje chirurgický zákrok na odstránenie hrubého čreva.

Chirurgický zákrok je nevyhnutný z týchto dôvodov:

• zlyhanie lekárskeho ošetrenia
• rozsiahle krvácanie
• závažné vedľajšie účinky určitých liekov

Kde nájdete viac informácií o UC alebo podporu od ľudí, ktorí tiež žijú s týmto ochorením?

Neuveriteľným zdrojom založeným na dôkazoch je Crohnova a Colitisova nadácia pre Ameriku. Je to nezisková organizácia s množstvom užitočných informácií o správe UC.

Ďalšie informácie môžete nájsť aj pripojením sa k rôznym komunitám sociálnych médií UC. Budete mať úžitok zo stretnutia a spojenia s inými ľuďmi, ktorí sa zaoberajú úplne rovnakými problémami.

Advokátovi môžete pomôcť aj organizovaním stretnutí, udalostí a aktivít. Poskytujú ľuďom postihnutým ochorením príležitosť vymieňať si tipy, príbehy a zdroje.

Dr. Saurabh Sethi je lekár s atestáciou na tabuli so špecializáciou na gastroenterológiu, hepatológiu a pokročilú intervenčnú endoskopiu. V roku 2014 doktor Sethi absolvoval stáž v gastroenterológii a hepatológii v lekárskom centre Beth Israel Deaconess Medical Center na Harvardskej lekárskej fakulte. Čoskoro potom ukončil svoje pokročilé štipendium v ​​oblasti endoskopie na Stanfordskej univerzite v roku 2015. Dr. Sethi sa podieľal na viacerých knihách a výskumných publikáciách, vrátane viac ako 30 recenzovaných publikácií. Medzi záujmy doktora Sethiho patrí čítanie, blogovanie, cestovanie a obhajoba verejného zdravia.