Astma a CHOCHP: Ako spoznať rozdiel

Obsah

• Vek
• Príčiny
• Astma
• CHOCHP
• Rôzne spúšťače
• Astma
• CHOCHP
• Príznaky
• Komorbidity
• Liečby
• Astma
• Výhľad

Prečo sú astma a CHOCHP často zmätené

Chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD) je všeobecný pojem, ktorý popisuje progresívne ochorenia dýchacích ciest, ako je emfyzém a chronická bronchitída. Pre CHOCHP je charakteristický znížený prietok vzduchu v priebehu času, ako aj zápal tkanív, ktoré lemujú dýchacie cesty.

Astma sa zvyčajne považuje za samostatné respiračné ochorenie, niekedy sa však mýli s CHOCHP. Tieto dva majú podobné príznaky. Medzi tieto príznaky patrí chronické kašeľ, sipot a dýchavičnosť.

Podľa (NIH) má CHOCHP asi 24 miliónov Američanov. Asi polovica z nich nevie, že ju má. Venovanie pozornosti symptómom - najmä u ľudí, ktorí fajčia alebo dokonca zvykli fajčiť - môže pomôcť osobám s CHOCHP získať skoršiu diagnózu. Včasná diagnostika môže byť rozhodujúca pre zachovanie funkcie pľúc u ľudí s CHOCHP.

Asi ľudia, ktorí majú CHOCHP, majú tiež astmu. Astma sa považuje za rizikový faktor pre vznik CHOCHP. Vaša šanca na získanie tejto duálnej diagnózy sa zvyšuje s vekom.

Astma a CHOCHP sa môžu zdať podobné, ale bližší pohľad na nasledujúce faktory vám môže pomôcť zistiť rozdiel medzi týmito dvoma stavmi.

Vek

Pri obidvoch ochoreniach sa vyskytuje obštrukcia dýchacích ciest. Vek počiatočnej liečby je často charakteristickým znakom medzi CHOCHP a astmou.

Ľudia, ktorí majú astmu, sú zvyčajne diagnostikovaní ako deti, ako poznamenal Dr. Neil Schachter, lekár, riaditeľ oddelenia respiračnej starostlivosti v nemocnici Mount Sinai v New Yorku. Na druhej strane sa príznaky CHOCHP zvyčajne prejavia iba u dospelých starších ako 40 rokov, ktorí sú súčasnými alebo bývalými fajčiarmi.

Príčiny

Príčiny astmy a CHOCHP sú rôzne.

Astma

Odborníci si nie sú istí, prečo niektorí ľudia trpia astmou, zatiaľ čo iní nie. Je to pravdepodobne spôsobené kombináciou environmentálnych a zdedených (genetických) faktorov. Je známe, že vystavenie určitým druhom látok (alergény) môže vyvolať alergie. Tieto sa líšia od človeka k človeku. Medzi bežné spúšťače astmy patria: peľ, roztoče, plesne, chlpy domácich miláčikov, infekcie dýchacích ciest, fyzická aktivita, studený vzduch, dym, niektoré lieky ako betablokátory a aspirín, stres, siričitany a konzervačné látky pridávané do niektorých potravín a nápojov a gastroezofageálne refluxná choroba (GERD).

CHOCHP

Známou príčinou CHOCHP v rozvinutom svete je fajčenie. V rozvojových krajinách je to spôsobené vystavením výparom zo spaľovania paliva na varenie a kúrenie. Podľa Mayo Clinic sa u 20 až 30 percent ľudí, ktorí pravidelne fajčia, objaví CHOCHP. Fajčenie a dym dráždia pľúca, čo spôsobuje, že priedušky a vzduchové vaky strácajú svoju prirodzenú pružnosť a nadmerne sa rozširujú, čo pri výdychu zanecháva vzduch v pľúcach.

Asi u 1 percenta ľudí s CHOCHP sa ochorenie rozvinie v dôsledku genetickej poruchy, ktorá spôsobuje nízke hladiny proteínu nazývaného alfa-1-antitrypsín (AAt). Tento proteín pomáha chrániť pľúca. Ak ho nie je dostatok, ľahko dôjde k poškodeniu pľúc, a to nielen u dlhodobých fajčiarov, ale aj u kojencov a detí, ktoré nikdy nefajčili.

Rôzne spúšťače

Spektrum spúšťačov, ktoré spôsobujú CHOCHP v porovnaní s reakciami na astmu, je tiež odlišné.

Astma

Astma sa zvyčajne zhoršuje vystavením nasledujúcim látkam:

• alergény
• studený vzduch
• cvičenie

CHOCHP

Zhoršenie CHOCHP je zväčša spôsobené infekciami dýchacích ciest, ako je zápal pľúc a chrípka. CHOCHP sa môže tiež zhoršiť vystavením látkam znečisťujúcim životné prostredie.

Príznaky

Príznaky CHOCHP a astmy sa zdajú navonok podobné, najmä dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje u oboch chorôb. Hyperreaktivita dýchacích ciest (keď sú vaše dýchacie cesty veľmi citlivé na veci, ktoré inhalujete) je spoločným znakom astmy aj CHOCHP.

Komorbidity

Komorbidita sú choroby a stavy, ktoré máte okrem hlavnej choroby. Komorbidity pre astmu a CHOCHP sú tiež často podobné. Zahŕňajú:

• vysoký krvný tlak
• zhoršená pohyblivosť
• nespavosť
• zápal vedľajších nosových dutín
• migréna
• depresia
• žalúdočné vredy
• rakovina

Jeden zistil, že viac ako 20 percent ľudí s CHOCHP má tri alebo viac komorbidných stavov.

Liečby

Astma

Astma je dlhodobý zdravotný stav, ktorý je možné zvládnuť správnou liečbou. Jednou z hlavných častí liečby je rozpoznanie spúšťacích mechanizmov astmy a prijatie preventívnych opatrení, aby ste sa im vyhli. Je tiež dôležité venovať pozornosť svojmu dýchaniu, aby ste sa ubezpečili, že vaše denné lieky na astmu fungujú efektívne. Medzi bežné liečby astmy patria:

• lieky na rýchlu úľavu (bronchodilatátory), ako sú krátkodobo pôsobiace beta agonisty, ipratropium (Atrovent) a perorálne a intravenózne kortikosteroidy
• lieky na alergiu ako sú alergie (imunoterapia) a omalizumab (Xolair)
• dlhodobé lieky na kontrolu astmy ako sú inhalačné kortikosteroidy, modifikátory leukotriénu, dlhodobo pôsobiace beta agonisty, kombinované inhalátory a teofylín
• priedušková termoplastika

Bronchiálna termoplastika spočíva v zahrievaní vnútornej časti pľúc a dýchacích ciest elektródou. Zmenšuje hladký sval vo vnútri dýchacích ciest. Znižuje sa tak schopnosť dýchacích ciest napnúť, uľahčuje sa dýchanie a možno sa znižujú aj astmatické záchvaty.

Výhľad

Astma aj CHOCHP sú dlhodobé stavy, ktoré sa nedajú vyliečiť, ale ich výhľady sa líšia. Astma má tendenciu byť ľahšie zvládnutá každý deň. Zatiaľ čo CHOCHP sa časom zhoršuje. Zatiaľ čo ľudia s astmou a CHOCHP majú tendenciu mať choroby na celý život, v niektorých prípadoch detskej astmy ochorenie úplne zmizne po detstve. Pacienti s astmou aj s CHOCHP môžu znižovať svoje príznaky a predchádzať komplikáciám dodržiavaním svojich predpísaných liečebných plánov.