Ateroskleróza

Obsah

• Čo je ateroskleróza?
• Čo spôsobuje aterosklerózu?
• Vysoký cholesterol
• Strava
• Niektoré ďalšie tipy na stravu:
• Starnutie
• Kto je vystavený riziku aterosklerózy?
• Rodinná história
• Málo cvičenia
• Vysoký krvný tlak
• Fajčenie
• Cukrovka
• Aké sú príznaky aterosklerózy?
• Ako sa diagnostikuje ateroskleróza?
• Ako sa lieči ateroskleróza?
• Lieky
• Chirurgia
• Čo by ste mali očakávať z dlhodobého hľadiska?
• Aké komplikácie sú spojené s aterosklerózou?
• Ischemická choroba srdca (CAD)
• Ochorenie krčnej tepny
• Ochorenie periférnych artérií
• Ochorenie obličiek
• Ktoré zmeny životného štýlu pomáhajú liečiť a predchádzať ateroskleróze?

Čo je ateroskleróza?

Ateroskleróza je zúženie tepien spôsobené nahromadením plaku. Tepny sú krvné cievy, ktoré prenášajú kyslík a živiny zo srdca do zvyšku tela.

Postupným starnutím sa tuky, cholesterol a vápnik môžu zhromažďovať vo vašich tepnách a vytvárať plak. Nahromadenie povlaku sťažuje prietok krvi cez vaše tepny. Toto nahromadenie sa môže vyskytnúť v akejkoľvek tepne v tele, vrátane srdca, nôh a obličiek.

Môže to mať za následok nedostatok krvi a kyslíka v rôznych tkanivách vášho tela. Kusy plaku sa môžu tiež odlomiť a spôsobiť krvnú zrazeninu. Ak sa ateroskleróza nelieči, môže viesť k infarktu, mŕtvici alebo zlyhaniu srdca.

Ateroskleróza je pomerne častým problémom spojeným so starnutím. Tomuto stavu je možné zabrániť a existuje veľa úspešných možností liečby.

Ateroskleróza je typ artériosklerózy, ktorá sa inak nazýva kôrnatenie tepien. Podmienky ateroskleróza a artérioskleróza sa niekedy používajú zameniteľné.

Čo spôsobuje aterosklerózu?

Nahromadenie povlaku a následné kôrnatenie tepien obmedzuje prietok krvi v tepnách a bráni vašim orgánom a tkanivám dostať okysličenú krv, ktorú potrebujú na svoju činnosť.

Bežné príčiny kôrnatenia tepien sú nasledujúce:

Vysoký cholesterol

Cholesterol je voskovitá žltá látka, ktorá sa prirodzene nachádza v tele, ako aj v určitých potravinách, ktoré konzumujete.

Ak sú hladiny cholesterolu v krvi príliš vysoké, môže vám upchať cievy. Stáva sa z neho tvrdá doska, ktorá obmedzuje alebo blokuje krvný obeh vo vašom srdci a ďalších orgánoch.

Strava

Je dôležité zdravo sa stravovať. American Heart Association (AHA) odporúča, aby ste dodržiavali celkovo zdravý stravovací režim ktorý zdôrazňuje:

• široký sortiment ovocia a zeleniny
• celé zrniečka
• nízkotučné mliečne výrobky
• hydina a ryby, bez kože
• orechy a strukoviny
• netropické rastlinné oleje, ako je olivový alebo slnečnicový olej

Niektoré ďalšie tipy na stravu:

• Vyhýbajte sa jedlám a nápojom s prídavkom cukru, ako sú sladené nápoje, cukrovinky a dezerty. AHA odporúča nie viac ako 6 čajových lyžičiek alebo 100 kalórií cukru denne pre väčšinu žien a nie viac ako 9 čajových lyžičiek alebo 150 kalórií denne pre väčšinu mužov.
• Vyhýbajte sa jedlám s vysokým obsahom soli. Snažte sa mať viac ako 2 300 miligramov (mg) sodíka denne. V ideálnom prípade by ste nespotrebovali viac ako 1 500 mg denne.
• Vyvarujte sa potravín s vysokým obsahom nezdravých tukov, ako sú napríklad tuky. Nahraďte ich nenasýtenými tukmi, ktoré sú pre vás lepšie. Ak potrebujete znížiť hladinu cholesterolu v krvi, znížte obsah nasýtených tukov na najviac 5 až 6 percent celkových kalórií. Pre niekoho, kto zje 2 000 kalórií denne, je to asi 13 gramov nasýtených tukov.

Starnutie

Ako starnete, vaše srdce a cievy pracujú ťažšie na pumpovanie a príjem krvi. Vaše tepny môžu slabnúť a stať sa menej elastickými, čo ich zvyšuje náchylnosť na tvorbu plakov.

Kto je vystavený riziku aterosklerózy?

Mnoho faktorov predstavuje riziko aterosklerózy. Niektoré rizikové faktory je možné upraviť, zatiaľ čo iné nie.

Rodinná história

Ak sa vo vašej rodine vyskytuje ateroskleróza, môžete byť vystavení riziku kôrnatenia. Tento stav, ako aj ďalšie problémy spojené so srdcom môžu byť zdedené.

Málo cvičenia

Pravidelné cvičenie je prospešné pre vaše srdce. Udržuje váš srdcový sval silný a podporuje tok kyslíka a krvi v tele.

Sedavý životný štýl zvyšuje riziko vzniku mnohých zdravotných problémov vrátane srdcových chorôb.

Vysoký krvný tlak

Vysoký krvný tlak môže poškodiť vaše cievy tým, že ich v niektorých oblastiach oslabujú. Cholesterol a ďalšie látky vo vašej krvi môžu časom znižovať pružnosť vašich tepien.

Fajčenie

Fajčenie tabakových výrobkov môže poškodiť vaše cievy a srdce.

Cukrovka

Ľudia s cukrovkou majú oveľa vyšší výskyt ischemickej choroby srdca (CAD).

Aké sú príznaky aterosklerózy?

Väčšina príznakov aterosklerózy sa prejaví až po blokáde. Medzi bežné príznaky patrí:

• bolesť na hrudníku alebo angína
• bolesť v nohe, ruke a kdekoľvek inde, ktoré majú upchatú tepnu
• lapanie po dychu
• únava
• zmätenosť, ku ktorej dôjde, ak blokáda ovplyvní cirkuláciu v mozgu
• svalová slabosť nôh z nedostatku obehu

Je tiež dôležité poznať príznaky srdcového infarktu a mozgovej príhody. Oba tieto faktory môžu byť spôsobené aterosklerózou a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc.

Medzi príznaky srdcového infarktu patria:

• bolesť alebo nepríjemné pocity na hrudníku
• bolesť v ramenách, chrbte, krku, rukách a čeľusti
• bolesť brucha
• lapanie po dychu
• potenie
• točenie hlavy
• nevoľnosť alebo zvracanie
• pocit hroziacej skazy

Medzi príznaky mŕtvice patria:

• slabosť alebo necitlivosť v tvári alebo končatinách
• ťažkosti s rozprávaním
• ťažkosti s porozumením reči
• problémy so zrakom
• strata rovnováhy
• náhla silná bolesť hlavy

Srdcový infarkt a cievna mozgová príhoda sú oba lekárske pohotovosti.Zavolajte na linku 911 alebo na miestne pohotovostné služby a choďte čo najskôr na pohotovosť v nemocnici, ak sa u vás vyskytnú príznaky srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.

Ako sa diagnostikuje ateroskleróza?

Váš lekár vykoná fyzické vyšetrenie, ak máte príznaky aterosklerózy. Skontrolujú, či:

• oslabený pulz
• aneuryzma, abnormálne vydutie alebo rozšírenie tepny v dôsledku oslabenia steny tepien
• pomalé hojenie rán, čo naznačuje obmedzený prietok krvi

Kardiológ môže počúvať vaše srdce, aby zistil, či máte nejaké neobvyklé zvuky. Budú počúvať šumivý zvuk, ktorý naznačuje, že tepna je zablokovaná. Váš lekár nariadi ďalšie vyšetrenia, ak si myslí, že môžete mať aterosklerózu.

Testy môžu zahŕňať:

• krvný test na kontrolu hladín cholesterolu
• Dopplerov ultrazvuk, ktorý pomocou zvukových vĺn vytvára obraz tepny, ktorý ukazuje, či nedošlo k upchatiu
• členkovo-brachiálny index (ABI), ktorý zisťuje upchatie vašich rúk alebo nôh porovnaním krvného tlaku v každej končatine
• magnetická rezonančná angiografia (MRA) alebo počítačová tomografia (CTA) na vytvorenie obrázkov veľkých tepien v tele
• srdcový angiogram, čo je typ röntgenového vyšetrenia hrudníka, ktoré sa robí po injekcii srdcových tepien rádioaktívnym farbivom.
• elektrokardiogram (EKG alebo EKG), ktorý meria elektrickú aktivitu vo vašom srdci na vyhľadanie oblastí so zníženým prietokom krvi
• záťažový test alebo test tolerancie záťaže, ktorý sleduje váš srdcový rytmus a krvný tlak pri cvičení na bežiacom páse alebo stacionárnom bicykli

Ako sa lieči ateroskleróza?

Liečba spočíva v zmene vášho súčasného životného štýlu, aby sa znížilo množstvo tukov a cholesterolu, ktoré konzumujete. Možno budete musieť viac cvičiť, aby ste zlepšili zdravie svojho srdca a krvných ciev.

Pokiaľ nie je vaša ateroskleróza závažná, môže lekár ako prvú líniu liečby odporučiť zmeny životného štýlu. Možno budete potrebovať ďalšie lekárske ošetrenie, napríklad lieky alebo chirurgický zákrok.

Lieky

Lieky môžu pomôcť zabrániť zhoršeniu aterosklerózy.

Medzi lieky na liečbu aterosklerózy patria:

• lieky na zníženie hladiny cholesterolu, vrátane statínov a fibrátov
• inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE), ktoré môžu pomôcť zabrániť zúženiu vašich tepien
• betablokátory alebo blokátory kalciových kanálov na zníženie vášho krvného tlaku
• diuretiká alebo tablety na odvodnenie, ktoré znižujú váš krvný tlak
• antikoagulanciá a protidoštičkové lieky, ako je aspirín, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi a zanášaniu tepien

Aspirín je obzvlášť účinný u ľudí s anamnézou aterosklerotického kardiovaskulárneho ochorenia (napr. Srdcový infarkt a mozgová príhoda). Režim aspirínu môže znížiť riziko vzniku ďalšej zdravotnej udalosti.

Ak nie je v minulosti anamnéza aterosklerotického kardiovaskulárneho ochorenia, mali by ste aspirín používať ako preventívny liek iba vtedy, ak je vaše riziko krvácania nízke a vysoké riziko aterosklerotického kardiovaskulárneho ochorenia.

Chirurgia

Ak sú príznaky obzvlášť závažné alebo ak je ohrozené svalové alebo kožné tkanivo, môže byť potrebné vykonať chirurgický zákrok.

Možné operácie na liečbu aterosklerózy zahŕňajú:

• bypass, ktorý spočíva v použití cievy odkiaľkoľvek inde v tele alebo syntetickej trubice na odvádzanie krvi okolo blokovanej alebo zúženej tepny
• trombolytická terapia, ktorá spočíva v rozpustení krvnej zrazeniny injekciou lieku do postihnutej tepny
• angioplastika, ktorá spočíva v použití katétra a balónika na rozšírenie tepny, niekedy zavedenie stentu, aby bola tepna otvorená
• endarterektómia, ktorá spočíva v chirurgickom odstránení tukových usadenín z tepny
• aterektómia, ktorá spočíva v odstránení plaku z vašich tepien pomocou katétra s ostrou čepeľou na jednom konci

Čo by ste mali očakávať z dlhodobého hľadiska?

Pri liečbe môžete vidieť zlepšenie svojho zdravia, ale môže to chvíľu trvať. Úspešnosť vašej liečby bude závisieť od:

• závažnosť vášho stavu
• ako promptne sa to liečilo
• či boli postihnuté ďalšie orgány

Vytvrdenie tepien sa nedá zvrátiť. Liečba základnej príčiny a zmena zdravého životného štýlu a stravovania však môžu pomôcť spomaliť proces alebo zabrániť jeho zhoršeniu.

Mali by ste úzko spolupracovať so svojím lekárom, aby ste mohli vykonať vhodné zmeny životného štýlu. Budete tiež musieť brať správne lieky na kontrolu vášho stavu a zabránenie komplikáciám.

Aké komplikácie sú spojené s aterosklerózou?

Ateroskleróza môže spôsobiť:

• zástava srdca
• infarkt
• abnormálny srdcový rytmus
• mŕtvica
• smrť

Je tiež spojená s nasledujúcimi chorobami:

Ischemická choroba srdca (CAD)

Koronárne tepny sú krvné cievy, ktoré zásobujú vaše tkanivo srdca kyslíkom a krvou. Ochorenie koronárnych artérií (CAD) sa objavuje, keď koronárne artérie tvrdnú.

Ochorenie krčnej tepny

Karotické tepny sa nachádzajú na krku a dodávajú krv do mozgu.

Tieto tepny môžu byť ohrozené, ak sa na ich stenách hromadí plak. Nedostatok cirkulácie môže znížiť množstvo krvi a kyslíka, ktoré sa dostane do mozgových tkanív a buniek. Získajte viac informácií o chorobe krčnej tepny.

Ochorenie periférnych artérií

Vaše nohy, ruky a dolná časť tela závisia od vašich tepien, ktoré dodávajú krv a kyslík do ich tkanív. Vytvrdené tepny môžu spôsobiť problémy s cirkuláciou v týchto oblastiach tela.

Ochorenie obličiek

Obličkové tepny dodávajú krv do vašich obličiek. Obličky filtrujú odpadové látky a vodu navyše z krvi.

Ateroskleróza týchto tepien môže viesť k zlyhaniu obličiek.

Ktoré zmeny životného štýlu pomáhajú liečiť a predchádzať ateroskleróze?

Zmeny životného štýlu môžu pomôcť pri prevencii a liečbe aterosklerózy, najmä u ľudí s cukrovkou 2. typu.

Medzi užitočné zmeny životného štýlu patria:

• zdravú stravu s nízkym obsahom nasýtených tukov a cholesterolu
• vyhýbať sa tučným jedlám
• pridávanie rýb do vašej stravy dvakrát týždenne
• každý týždeň aspoň 75 minút intenzívneho cvičenia alebo 150 minút mierneho cvičenia
• prestať fajčiť, ak si fajčiar
• chudnutie, ak máte nadváhu alebo obezitu
• zvládanie stresu
• liečenie stavov spojených s aterosklerózou, ako je hypertenzia, vysoký cholesterol a cukrovka