Nízky močový mechúr (cystocele): Čo to je, príznaky a liečba

Obsah

• Ako zistiť, či je váš močový mechúr nízky
• Testy na nízky močový mechúr
• Liečba nízkeho močového mechúra
• 1. Cvičenie pre nízky močový mechúr
• 2. Fyzioterapia pre nízky močový mechúr
• 3. Opravné prostriedky pre nízky močový mechúr
• 4. Operácia dolného močového mechúra

K nízkemu močovému mechúru dochádza, keď svaly a väzy panvového dna nie sú schopné držať močový mechúr presne na svojom mieste, a preto „vykĺzne“ zo svojej normálnej polohy a dá sa ľahko dotknúť cez vagínu.

Táto situácia sa dá nazvať cystocela, prolaps močového mechúra, slabý močový mechúr alebo spadnutý močový mechúr, ktorý je častejší u žien starších ako 40 rokov, ktoré už otehotneli. Žena môže mať iba spadnutý močový mechúr, ale súčasne môže padnúť aj maternica, močová trubica a konečník.

Liečba nízkeho močového mechúra sa môže uskutočňovať so zmenami životného štýlu, s úbytkom hmotnosti, prestať fajčiť, bojovať so zápchou, okrem fyzikálnej terapie aj panvovými cvičeniami indikovanými fyzioterapeutom alebo chirurgickým zákrokom, v najťažších prípadoch, keď močový mechúr dosiahne vstup do pošvy alebo prechádza cez pošvu.

Ako zistiť, či je váš močový mechúr nízky

Známky a príznaky, ktoré naznačujú, že močový mechúr klesá, zahŕňajú:

• Hrudka v pošve, ktorú je možné vidieť voľným okom alebo ju cítiť prstami počas vaginálneho dotyku;
• Pocit ťažkosti v močovom mechúre;
• Pocit lopty v pošve;
• Bolesť alebo nepríjemné pocity v panvovej oblasti;
• Slabosť alebo slabosť svalov a väzov perinea;
• Môže dôjsť k nedobrovoľnej strate moču;
• Problémy s močením počas prvých sekúnd močenia;
• Naliehavosť a zvýšená frekvencia močenia;
• Bolesť a podráždenie v pošve počas sexuálneho kontaktu;
• Aj v prípade prolapsu konečníka môže dôjsť k vytvoreniu „vaku“ blízko konečníka, ktorý spôsobí bolesť, nepohodlie a ťažkosti s vylučovaním stolice.

Lekárom, ktorý diagnostikuje a indikuje liečbu prípadov s nízkym močovým mechúrom, je lekár, ktorý sa špecializuje na urogynekológiu. Fyzioterapia je tiež užitočná pri liečbe.

Testy na nízky močový mechúr

Vyšetrenia, ktoré si môže objednať gynekológ na vyhodnotenie spadnutého močového mechúra, sú:

• Vyhodnotenie sily panvového svalu;
• Transvaginálny ultrazvuk: na posúdenie svalov perianálnej oblasti a na posúdenie, či nedošlo k zmene maternice, vyprázdneniu močového mechúra alebo močovej trubice;
• Urodynamické štúdie: na posúdenie schopnosti močového mechúra zadržiavať a vylučovať moč;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou: aby ste mali lepší prehľad o všetkých štruktúrach v panvovej oblasti.
• Cystouretroskopia: na prehliadku močovej trubice a močového mechúra, u žien, ktoré majú urgentnú potrebu, časté močenie, bolesť močového mechúra alebo krv v moči.

Pád močového mechúra je častejší počas menopauzy alebo po nej, po tehotenstve, pri zápche, po chirurgickom zákroku na odstránenie maternice, pri nadváhe alebo obezite po 50. roku života a u fajčiacich žien.

Ďalšou situáciou, ktorá uprednostňuje pád močového mechúra, sú práce vyžadujúce fyzickú námahu, napríklad domáce práce alebo práce, pri ktorých je potrebné držať alebo prenášať ťažké predmety. Aby sa zabránilo opätovnému pádu močového mechúra, je potrebné vyhnúť sa všetkým týmto faktorom.

Liečba nízkeho močového mechúra

Liečba sa líši podľa stupňa cystokély, ktorú žena má:

1. Cvičenie pre nízky močový mechúr

Kegelove cviky sú indikované pre menej závažné prípady, keď má žena pokles močového mechúra alebo slabé panvové svaly s malými príznakmi, a preto nie je indikovaný chirurgický zákrok. Tieto cviky sa musia vykonávať každý deň, aby mali očakávaný efekt a pri správnom prevedení boli veľmi účinné.

Ako robiť Kegelove cviky:

• Vyprázdnite močový mechúr;
• Identifikujte pubococcygeálny sval: urobte to tak, že zastavíte močový prúd počas močenia;
• Po močení opäť kontraktovať sval pubococcygeus, aby ste sa uistili, že viete, ako správne kontraktovať;
• Vykonajte 10 svalových kontrakcií za sebou;
• Oddýchnite si na chvíľu;
• Pokračujte v cvičení a urobte každý deň najmenej 10 sérií po 10 kontrakcií.

Kegelove cviky je možné vykonávať v akejkoľvek polohe, či už v sede, v ľahu alebo v stoji, ba dokonca je možné ich vykonávať aj pomocou gymnastických lôpt. Je však jednoduchšie začať ležaním s pokrčenými nohami. Pozrite si ďalšie podrobnosti v tomto videu:

Ako robiť hypopresívnu gymnastiku:

Hypopresívna gymnastika je tiež indikovaná na boj s nízkym močovým mechúrom, pretože tiež pomáha posilňovať svaly panvového dna. Robiť:

• Bežne sa nadýchnite a po úplnom vypustení vzduchu, až kým sa bruško nezačne samovoľne sťahovať, a potom „stiahnite bruško“ a cmúľajte brušné svaly dovnútra, akoby ste sa snažili dotknúť pupkom dozadu.
• Táto kontrakcia by sa mala spočiatku udržiavať 10 až 20 sekúnd a časom ju postupne predlžovať a zostať čo najdlhšie bez dýchania.
• Po prestávke naplňte pľúca vzduchom a úplne sa uvoľnite, vráťte sa k normálnemu dýchaniu.

Pozrite si krok za krokom hypopresívne cvičenia v tomto videu:

2. Fyzioterapia pre nízky močový mechúr

Vo fyzioterapii existujú okrem vyššie uvedených cvičení ešte ďalšie možnosti, napríklad použitie pesaru, čo je malé zariadenie, ktoré je možné umiestniť do vagíny a pomôcť tak udržať močový mechúr. Sú to malé olovené guľôčky s rôznou hmotnosťou, ktoré sa dajú vložiť do vagíny počas cvičenia.

Ďalšími zdrojmi, ktoré je tiež možné použiť, sú intravaginálna elektrická stimulácia alebo biofeedback, čo sú zariadenia, ktoré pomáhajú ženám lepšie si uvedomovať svoje panvové svaly, aby sa uľahčilo správne vykonávanie cvikov.

Fyzioterapia v zdraví žien pozostáva z jednotlivých sedení, ktoré trvajú od 30 minút do 1 hodiny a ktoré sa musia vykonávať najmenej raz týždenne, hoci sa musia vykonávať doma, každý deň. Zistite viac podrobností o fyzioterapii pri inkontinencii moču.

3. Opravné prostriedky pre nízky močový mechúr

Počas menopauzy sa môžu použiť niektoré lieky na báze estrogénu, ktoré pomáhajú kontrolovať príznaky cystocely, takže hormonálna substitúcia počas menopauzy je tiež indikovaná ako doplnok liečby u niektorých žien. Získajte viac informácií o hormonálnej substitúcii.

4. Operácia dolného močového mechúra

Chirurgia cystocele spočíva v posilnení štruktúr panvovej oblasti s cieľom obnoviť správnu polohu močového mechúra, maternice a všetkých „padlých“ štruktúr. Lekár zvyčajne umiestni sieťku, ktorá slúži ako podpora pre panvové orgány, ktorá je veľmi efektívna a je určená najmä pre najvážnejšie prípady.

Tento typ operácie sa dá urobiť laparotómiou alebo brušným rezom s regionálnou alebo celkovou anestézou, ale rovnako ako všetky ostatné, má aj svoje riziká, ako napríklad prepichnutie orgánu, krvácanie, infekcia, bolesť pri sexuálnom kontakte a v niektorých prípadoch návrat močovej inkontinencie. .

Operácia je rýchla a žena je hospitalizovaná iba 2 alebo 3 dni, je však potrebné odpočívať doma a v prvom týždni po operácii je potrebné vyhnúť sa úsiliu. Viac informácií o zotavení z tohto typu chirurgického zákroku nájdete na: Chirurgia pre inkontinenciu moču.